Кащенко Е.А. - Откровенный разговор про это для тех, кому за... Часть I

Часть I
Вопросы и ответы
   
    В молодости мужчина хочет секса, а женщина любви. В зрелости он хочет любви, а она секса. И только в старости они хотят одного и того же: покоя.
    Константин Мелихан
   
Глава 1. Инволюция
   
    Все течет, все меняется. И никто не был дважды в одной реке.
    Ибо через миг и река была не та, и сам он уже не тот.
    Гераклит Эфесский
   
Особенности инволюционного периода
   
     Женщина 61 год, замужем 40 лет.
     Что такое инволюционный период?
     Кто в него попадает?
     Инволюционный период – это последний этап сексуального развития человека. В современной российской сексологии он определяется условным интервалом от 50–55 лет до 70 лет и старше. По статистике, пожилым считается возраст с 55–60 до 75 лет, период с 75 до 90 лет – старостью, а старше 90 лет – долгожительством. Начало инволюционного периода у мужчин не имеет отчетливых границ, хотя некоторые ученые связывают его с прекращением спонтанных эрекций. А у женщин оно четко совпадает с началом менопаузы.
     Наше общество прогрессивно стареет, и данные социологов последних лет неизменно подчеркивают возрастающую разницу в средней продолжительности жизни мужчин и женщин.
   
   
ГОВОРЯЩИЕ ЦИФРЫ
На начало века различие в продолжительности жизни мужчин и женщин составляет почти 14 лет: у мужчин – 57,8 года и 71,1 года – у женщин (Г.П. Медведева, 2000). По данным Бюро информации о населении, только в трех государствах – Замбии, Кении и Лесото – средняя продолжительность жизни мужчин на 1–2 года выше, чем у женщин, а еще в трех – Микронезии, Намибии и Уганде – они равны. В России средняя продолжительность жизни в последнее время достигла почти 66–67 лет (у мужчин – примерно 60 лет, у женщин 73 года), причем в центральных регионах, образно говоря, в пределах Садового кольца Москвы, она заметно превышает 70 лет. С 1980 года число людей возраста 60 лет и старше удвоилось, а в 2011 году число пенсионеров в РФ впервые превысило 40 миллионов человек. После 77 лет на 1 тысячу российских мужчин приходится 2,5 тысячи женщин. По прогнозам, доля россиян старше 65 лет к 2025 году достигнет 18 %.
   
     В силу ряда обстоятельств российские жители часто выглядят старше своего возраста на фоне импозантных европейцев. Хотя и у тех и у других несомненными критериями инволюции являются:
     – Затрачивание бо?льших усилий для пробуждения всех основных проявлений в осуществлении полового акта.
     – Утрата психофизиологической целостности, сексуальной настойчивости, неудержимости и сладострастной желанности в переживании ситуации интимного сближения. Перенос акцента на психологическую ноту в половых отношениях.
     – Менее тягостный характер восприятия вынужденного полового воздержания в связи со снижением сексуальной активности.
   
   
ЗАБАВНЫЕ ЦИФРЫ
По данным одного из британских исследований, в котором приняли участие 1752 человека в возрасте старше 45 лет, оказалось, что 31 % опрошенных прерывают занятие сексом по причине «усталости» и «отсутствия энергии». Каждый 20-й переживает по поводу нагрузки на сердце во время полового акта. Шесть из десяти людей старше 45 не ощущают себя сексуально привлекательными, утверждая, что их тела «слишком обвисшие и морщинистые». 70 % чувствуют себя «заплывшими жиром» и 24 % – «чересчур больными» для любовных утех. Опять же, 6 из 10 человек признали, что они были готовы захрапеть прямо после секса, а 26 % чувствовали себя полностью разбитыми после полового акта.
   
     Приятный парадокс: пожилые люди, особенно те, что постарше, по результатам целого ряда опросов оптимистично смотрят на жизнь с перспективой «в будущем стать лучше, мудрее, сильнее, глубже, веселее, свободнее, сексуальнее и еще больше радоваться жизни» (Гэйл Шихи, 1995). А масштабное исследование 359 тысяч жителей США, проведенное при помощи компании Gallup, которая специализируется на проведении телефонных опросов, показало, что люди старше 50 лет более довольны жизнью по сравнению с молодыми.
     Снижение сексуального влечения в интересующем нас возрасте затрагивает большинство людей, и старость на фоне всей жизни внешне, конечно, указывает на угасающие процессы. У нее другая природа. Начинает увядать кожа, меняется ее пигментация, изменяется осанка, пробивается непрошеная седина, выпадают волосы, углубляются морщины, уменьшается жизненная емкость легких, развивается хрупкость в суставах: остеопороз и артрозы. Могут снижаться обоняние, вкусовые ощущения. Мышечная масса меняет свой упругий тонус. Уменьшается рост, сила и выносливость. Вес не слушает своего хозяина или хозяйку. Затрудняется координация движений. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность, часто повышается артериальное давление, а красная их паутинка выдает годы. Значительное количество пожилых людей вынуждено мириться с наличием у них хронических заболеваний. Их преследуют распространенные современные недуги: атеросклероз, гипертония, диабет, ишемическая болезнь, онкологические заболевания, болезнь Альцгеймера и прочие опасные болезни.
   
   
ГРУСТНЫЕ ЦИФРЫ
По оценке Дж. Белски (1984), не менее 85 % лиц старше 65 лет имеют как минимум одно хроническое заболевание, а 50 % – два и более.
   
     Эти факторы влияют на то, что пожилые мужчины и женщины выглядят не так привлекательно, как в юности. Они стесняются заниматься сексом в эти годы из-за назойливых предрассудков в отношении своей внешности и внешности партнера, из-за подачи в СМИ и литературе негативных стереотипов сексуальной культуры, в которой существует ложное предубеждение против сексуальной деятельности в пожилом возрасте. Такая тенденция получила название «агеизм», под которым понимают негативное отношение общества к любви и сексу у стариков. Для многих секс считался и считается привилегией молодости и главным занятием лишь первых лет супружеской жизни. Четверо из каждых десяти опрошенных исследователями людей старше 60 лет всячески избегают половой жизни, находят причины для воздержания или не могут вступать в связь из-за отсутствия возможностей, дискомфорта или боли. Свое влечение, желание, либидо они никак не стимулируют и медленно угасают, сводя на нет должное внимание к сексуальной функции.
     Именно так происходит инволюционное сексуальное развитие большей части населения нашей страны. В современных странах Европейского союза, в ряде азиатских государств картина несколько иная. Согласно данным недавно проведенного исследования, женщины в возрасте 55 лет и выше наслаждаются сексом гораздо больше, чем их ровесницы всего десятилетие назад. Результаты другого опроса, проведенного учеными из США и Норвегии, показали, что мужчины старше 50 лет более удовлетворены половой жизнью по сравнению с тридцатилетними даже на фоне снижения сексуальной активности, наслаждаясь ею примерно так же, как и 20-летние молодые люди. Автор исследования профессор С. Фосса утверждает, что снижение половой функции не отражается на удовлетворенности от секса. Психолог Р. Брейски, специализирующийся на половых расстройствах у мужчин, считает, что зачастую мужчины в возрасте 30–40 лет настолько заняты своей карьерой, что на получение сексуального удовлетворения им просто не хватает времени и сил. Он отмечает, что к пятидесяти годам они знают, чего хотят от жизни; их меньше волнует то, что другие о них думают, и они меньше переживают по поводу того, что у них получается в постели.
   
   
ВАЖНЫЕ ФАКТЫ И ЦИФРЫ
Сегодня женщины пенсионного возраста чаще думают о сексе и прилагают больше усилий, чтобы разнообразить половую жизнь по сравнению с представительницами прекрасного пола, находившимися в том же возрасте в 90-е, отмечает сотрудник Национального исследовательского центра при Чикагском университете Наталья Гаврилова. Самые большие изменения в отношении к сексу произошли с женщинами, которым 60 или 70 лет. Ученые сравнили результаты опросов, проведенных в 90-е годы с участием 725 женщин в возрасте от 35 до 54 лет и 507 женщин 55–74 лет, с результатами исследований с участием 400 женщин каждой возрастной группы, проведенных в 2004 и 2005 году. Гаврилова отмечает, что женщины пенсионного возраста считают себя моложе, чем считали пенсионерки в 90-е. Изменения, произошедшие в культурной жизни общества, позволяют им более открыто говорить о своих сексуальных желаниях, а также интересоваться собственным здоровьем, воспринимая секс как неотъемлемую часть здорового образа жизни. Между тем большинству женщин в этом возрасте приходится сталкиваться с проблемой отсутствия партнеров. В возрасте 70 лет 35 % мужчин не имеют постоянного партнера по сравнению с 70 % женщин. Мужчины раньше умирают, а долгожители чаще предпочитают общение с более молодыми женщинами.
   
   
Сексуальность пожилых людей
   
     Мужчина, 92 года, вдовец 2 года.
     Что сегодня понимают под сексуальностью пожилых людей?
     Чем старше человек, тем он мудрее и больше склонен к философии. Поэтому мы не можем избежать ответа на такой вопрос. А. Лоуэл, У. Мастерс, Х. Каплан, З. Лев-Старович, К. Имелинский, Г. Васильченко, И. Кон, С. Агарков, Ю. Прокопенко, Л. Щеглов и многие другие иностранные и отечественные ученые предлагали определения сексуальности, но все их формулировки чаще всего отражали личные пристрастия к своей сфере исследований. Например, «Сексуальность – биологическая функция организма, мотивируемая чувствами удовольствия и удовлетворения, которые она обеспечивает» (А. Лоуэл, 2001). «Сексуальность – совокупность психофизиологических и эмоциональных реакций, переживаний и поступков человека, связанных с проявлением и удовлетворением полового влечения (Г. Дерягин, 2008). Конец спорам положила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), назвав сексуальность «стержневым аспектом человеческого бытия на всем протяжении жизни, от рождения до смерти».
     Согласно этому подходу сексуальность включает в себя пол, гендерные идентичности и роли, сексуальную ориентацию, эротизм, удовольствие, интимность и репродукцию. Сексуальность переживается и выражается в мыслях, фантазиях, желаниях, верованиях, установках, ценностях, действиях, ролях и отношениях. Все эти явления взаимосвязаны, но они не всегда переживаются и выражаются совместно и одновременно. Сексуальность зависит от взаимодействия биологических, психологических, социальных, экономических, политических, культурных, этических, правовых, исторических, религиозных и духовных факторов и является важным элементом не только личной, но и общественной жизни и культуры.
     В большом историческом разрезе российского менталитета сексуальность связывают две основные составляющие: духовная и физическая, – которые в идеале должны существовать в гармоничном единстве. При этом в последнее время многие российские исследователи выдвигают современный взгляд на сексуальность. Они говорят о триумвиальной концепции сексуального развития, когда на протяжении всей жизни человека осуществляется его соматосексуальное, психосексуальное и социосексуальное развитие. Соматосексуальная, то есть физиологическая, составляющая в конце жизни меняет прогрессивные тенденции развития на регрессивную направленность в связи с телесным увяданием организма. Психосексуальные и социосексуальные компоненты постоянно поддерживают вектор прогрессивного развития: приобретенная с годами мудрость, опыт человеческого общения и другие факторы жизни, как правило, характеризуются позитивной направленностью даже при столкновении с многочисленными возрастными проблемами и кризисами.
   
Чем инволюционный период отличается от других этапов жизни
   
     Женщина, 59 лет, разведена 11 лет.
     Чем инволюционный период отличается от других?
     Сексологи выделяют семь возрастных этапов, которые характеризуют основные задачи сексуального развития и отвечают на стержневые вопросы онтогенеза сексуальности: «Кто я? Какой я? С кем я?»
     – В младенчестве  закладываются основные понятия, связанные с полом, – как физические (меня называют … мальчиком), так и социальные (женщины носят юбки, а мужчины носят усы), а также осознание своего тела как источника удовольствия (например, от поглаживания по голове или щекотания);
     – в период детства  происходит формирование полового самосознания (я мальчик и всегда буду мальчиком!) и насыщении познавательных потребностей понятийного либидо в процессе полоролевых игр, как примерки на себя взрослых ролей: у мальчиков – связанных с ответственностью, риском, лидерством (сражения, поиски сокровищ, строительство замков), у девочек – связанных с построением семьи, проявлением социальных женских правил;
     – в отрочестве  главная задача – усвоение основной информации о взаимоотношениях полов и формирование стереотипов полоролевого поведения в процессе постепенного сближения, совместных игр, первых свиданий и др.;
     – в юности  осуществляется формирование психосексуальных ориентаций (к противоположному или к собственному полу) и приобретение стартовых навыков партнерства в ходе достижения половой зрелости (в процессе первых ухаживаний и романов);
     – в период сексуальной молодости  осуществляется формирование сексуального сценария, активно приобретается опыт партнерства, а затем следует выбор постоянного партнера;
     – в периоде зрелой сексуальности  достигается реализация возрастных и конституциональных потребностей в формировании зрелого партнерства.
     – в инволюционном  периоде – поддерживается щадяще-стимулирующий режим половой активности, свободный как от длительных периодов абстиненции, так и от непосильной половой активности.
     Только полвека назад сексологи впервые (А. Кинзи, 1948, 1953) начали исследовать влияние старения на половое поведение. Оказалось, что «интерес и способность к сексу сохраняются до преклонных лет, однако и у мужчин, и у женщин с годами частота проявлений половой активности снижается». Снижение половой активности зависит не только от ухудшения общего состояния здоровья, но и от культурных традиций и принятых в определенном обществе норм поведения.
     Известный российский сексолог Г.С. Васильченко выделял два основных варианта течения возрастной инволюции: 1) спокойное угасание с равномерным постепенным снижением всех проявлений сексуальности и 2) ажитированно-невротический вариант с тревогой, суетливостью и ускорением семяизвержения. Вполне возможен и третий вариант – смешанный, когда обе тенденции выражены индивидуально и неповторимо.
   
   
ВОЛНУЮЩИЕ ЦИФРЫ И ФАКТЫ
Тридцать лет назад было установлено, что среди женатых мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет соответственно 18 и 33 % полностью прекращают половое общение со своими партнерами (George, Weiler, 1981). Супружеские пары – яркий показатель этой проблемы, так как семейное положение является ключевым фактором, определяющим возможности полового общения и характер полового поведения в пожилом, преклонном и возрасте долгожительства. Если прибавить сюда одиноких людей, больных, разведенных и вдовствующих, то количество людей, которые ставят крест на своей сексуальности, вырастает в несколько раз.
   
   
Вечная молодость
   
     Мужчина, 63 года, женат 40 лет.
     Возможно ли прожить до глубокой старости, ведя активную половую жизнь?
   
     Мужчина, 59 лет, вдовец 2 года.
     Как сделать так, чтобы до 80 лет стояло?
   
     Мужчина, 80 лет.
     Я до сих пор, хотя и не так часто, занимаюсь сексом.
     Хотелось бы потенцию сохранить до 100 лет.
     Древняя мечта человечества – вечная молодость. От таинственных секретов фараонов до наших дней ведуньи, колдуны, простые энтузиасты, врачеватели, нынешние светила науки ищут, находят, негодуют и разочаровываются в «чудодейственных» рецептах продления деятельного образа современного Homo sapiens – человека разумного. А на самом деле в большинстве случаев они наивно и банально ищут продолжения своей сексуальной активности.
     В конце XIX века французский врач Шарль Броун-Секар вводил себе вытяжки из яичек собак и морских свинок. В короткие сроки он помолодел и телом, и душой: вернулась физическая сила, пробудились былые сексуальные желания. Но так же быстро волшебный эффект и исчез.
     В 20-е годы ХХ века Сергей Воронов – французский хирург российского происхождения, – проводил в Париже опыты по пересадке семенников обезьян человеку. Чуть позже американец Франк Леспинес сделал такую же операцию более чем 300 мужчинам. И вновь: эффект есть, но кратковременный.
     Период оперативного подхода к продлению жизни и активности мужчин продолжался до 1935 года, когда был открыт мужской половой гормон тестостерон, а затем и искусственно синтезирован.
   
   
ПРОГРЕССИВНЫЕ ЦИФРЫ
С этих пор стала развиваться целая индустрия омоложения, которая с годами приобретает все большее значение. Ведь число пожилых людей во всем мире растет, и в основном благодаря медицинскому прогрессу. Уже сейчас в 14 самых богатых странах мира 10 % населения старше 80 лет.
   
     В программах продления жизни и молодости огромное место занимает тема половых гормонов. Хотя врачи уверенно твердят о необходимости научного подхода к делу, в некоторых странах многие гормональные препараты продаются бесконтрольно. Наша страна не исключение. Это объясняется тем, что все большее число пожилых людей прибегают к гормонально-заместительной терапии (ГЗТ), в процессе которой они принимают гормоны регулярно, искусственно поддерживая их концентрацию в организме на определенном уровне. Чаще к ГЗТ прибегают женщины, стремящиеся отодвинуть возраст климактерического периода, напрямую связанного с увяданием женского организма.
     У мужчин процесс старения идет несколько по-другому. Если у женщин до самого климакса сохраняется примерно одинаковый уровень женских половых гормонов, то у мужчин начиная с 30–35 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1 % в год. Индивидуальные темпы снижения, а соответственно, и старения не позволяют разработать таблетку «одну на всех» – и для мужчин, и для женщин.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Подобную ситуацию можно исправить, если давать недостающие организму гормоны в тех дозах, которые необходимы именно данному пациенту или пациентке. Среди этих гормонов выделяют три основных: тестостерон, мелатонин, дегидроэпиандростерон.
Для коррекции уровня тестостерона используют обычно препараты длительного действия сустанон и омнодрен. К сожалению, они слишком активны сразу после введения и слабо действуют в конце срока действия. А высокая концентрация тестостерона в крови может привести к снижению функции яичек и развитию аденомы простаты.
Более равномерно выделяют тестостерон таблетки андриола и провирона, но их приходится принимать ежедневно, а то и несколько раз в день.
Можно стимулировать производство тестостерона в организме самого мужчины. Для этого в яички мужчины делают укол живых клеток Лейдига – составной части яичек животных. Все возвращается на круги своя…
Другой гормон, важность которого оценили в последние десятилетия, – мелатонин, отвечающий за регуляцию биоритмов и сопротивление стрессам. В отличие от многих других гормонов его можно свободно купить в аптеке, поскольку синтетический аналог мелатонина – мелаксен используют как природное снотворное без побочных действий.
Наконец, третьим среди главных для продления молодости называют гормон надпочечников дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Он отвечает за ту самую яркость ощущений, которая снижается с возрастом, а также участвует в обмене белков и жиров, иммунитете, предотвращении стрессов и борьбе с ними. Именно ДГЭА защищает от рака, инфаркта, диабета. Во многих странах гормон продается как пищевая добавка без ограничений, хотя известно, что избыток ДГЭА грозит развитием заболеваний простаты и печени.
Кроме упомянутых гормонов, за общее состояние организма, активность и молодость отвечают многие другие вещества. Поэтому не стоит экспериментально и бесконтрольно, отдаваясь на откуп модным направлениям, применять то или иное средство, рискованно нарушать тонкий баланс гормонов и биоактивных веществ. Консультация врача важна не только сама по себе, но и как средство избежать осложнений такого псевдоомоложения.
   
   
Когда надо уходить из секса
   
     Мужчина, 65 лет, 40 в браке.
     Как строятся отношения между мужчинами и женщинами в возрасте 65 лет?
   
     Женщина, 74 года, вдова 5 лет.
     Если в моем возрасте меня посещают мысли и воспоминания о сексе, то это нормально?
   
     Мужчина, 62 года, вдовец 10 лет.
     Секс в юности и секс в старости, чем они отличаются?
   
     Мужчина, 59 лет, женат 21 год.
     До какого возраста мужчина может, а женщина хочет? Когда надо уходить из секса?
   
     В каждом семейном союзе или партнерской связи сексуальные отношения строятся в индивидуальном диапазоне приемлемости, который включает в себя все, что оба партнера (супруга) считают нормальным в своих отношениях. Нет ни одной одинаковой пары, но есть определенные закономерности инволюционных процессов этого периода. Одна из них – последовательность прохождения трех психосексуальных стадий изменения полового влечения:
     1. Псевдо (или мнимо) сексуальная.
     2. Псевдо (или мнимо) эротическая.
     3. Псевдо (или мнимо) платоническая.
     В пубертатном периоде они идут в следующем порядке: платоническая, эротическая, сексуальная. А в инволюционном – наоборот, потому и звучат несколько по-другому.
     Первая, мнимосексуальная,  стадия инволюционного периода проявляется некоторым угасанием сексуальной активности с партнером в привычных формах половой жизни. В среднем реальная сексуальная активность в это время постепенно снижается по сравнению с этапом зрелости. Секс в инволюционном периоде уже не направлен на деторождение, а потому предпочтение отдается тем формам половой жизни, которые сопровождаются чувственным компонентом. Достижение такого удовлетворения, получение наслаждения, предоставление любимому человеку желаемого должно было стать нормой за годы совместной жизни, поэтому занятия сексом у пожилых так же естественны, как и у более молодых людей. Единственное, чем это время отличается от зрелости, так это поддержанием умиротворенной, щадяще-стимулирующей половой активности. Занятия сексом проходят реже с учетом общего состояния здоровья.
     В сексологии есть понятие «сексуальный дебют» – это первый половой акт, который нередко является большим испытанием для молодых людей. Но нет в науке такого понятия, как «сексуальный финал», хотя нередко в разговорах и воспоминаниях пожилых людей, стариков звучит фраза: «Мы занимались этим последний раз пять (шесть, десять, пятнадцать) лет назад…» Нельзя ли отсюда вывести, что данное событие является ключевым моментом в жизни людей? Наверное, можно. Именно этот порог может служить кому-то основанием для «ухода из большого секса». А бытует и другое мнение, что половой акт способен продлить нашу жизнь!
     На смену мнимосексуальной приходит мнимоэротическая  стадия. И сексуальная жизнь продолжается! Эта пора тесно связана с климактерическим кризисом и менопаузой женщин, гормональными изменениями у мужчин, снижением выработки тестостерона, ухудшением показателей физического здоровья и психического самочувствия. В это время на первое место в сексуальной активности приходит нежная, теплая прелюдия, мягкие касания, акцент на телесность обоюдного контакта. Одно лишь прикосновение к объекту сексуального предпочтения, желание близости с ним, ласковое поглаживание и приятные поцелуи заменяют порой то, что составляло суть сексуального общения в прежние годы.
     Это время часто называют романтической стадией инволюционного периода, поскольку оно проявляется взлетом лирических отношений, иронических заигрываний на фоне регресса сексуальных контактов. Сексуальное влечение теперь опирается на позитивный жизненный опыт, оно предельно конкретно и крайне избирательно. Очень многие мужчины и женщины начинают усиленно заботиться о своей внешности, реализовываться в своих увлечениях и хобби, меняется стиль поведения и одежды. Они могут и просто обязаны себе позволить продолжать развивать себя и радоваться всему, что их окружает. В супружеские и партнерские отношения возвращаются игривость, флирт, трогательная забота друг о друге. Обязательное прежде завершение ухаживаний и кокетства в виде сексуального контакта становится не столь обязательным, хотя в общении с друзьями сексуальные интересы, былые возможности активно могут декларироваться каждым, особенно мужчинами, что вызывает доброжелательную иронию и обоюдное лукавое подбадривание со стороны другого партнера. Этот эротический контекст, как терпкая остринка пряности, постоянно подогревает отношения и поддерживает взаимную вовлеченность в интимное общение.
   
   
АНЕКДОТ:
Он:  – Дорогая, Иван Петрович говорит, что у него ночью шесть раз получилось!
Она:  – А кто тебе мешает говорить, что ты можешь восемь раз?!
   
     Романтика пожилых окрашена благодарностью за жизнь, прожитую рядом с родным, любимым человеком, воспоминаниями о любви, о былом чувстве. Физиологическая сексуальная разрядка чаще, чем раньше, достигается в этом периоде с помощью мастурбации. Реализация влечения с партнером может происходить без оргазма, ограничиваться ласками и последующими стертыми фрустрациями. Приобретенные с годами навыки, естественная доверительность, умение и опыт постоянного сексуального партнера, проговаривание и выслушивание любой ситуации, даже если вас немного подводит слух, трансформируются в более продолжительные взаимные нежности, необходимые для достаточного возбуждения. Для комфортности общения используются специальные увлажняющие средства, которые предотвращают сухость и раздражение слизистых тканей. Применение привычной позиции, неспешный ритм полового акта с медленными, как бы ленивыми фрикциями, достаточное время для поцелуев, тихое поглаживание и массаж различных частей тела – эффективный и верный арсенал в этой инволюционной фазе.
     Среди форм половой активности в псевдоромантической стадии инволюционного периода наблюдается постепенный переход от завершенного к незавершенному половому акту. Сила оргастических ощущений заметно снижается. Пожилые люди чаще, чем прежде, занимаются оральным сексом. Достигая определенного разнообразия в половой жизни, они испытывают удовлетворение от близости даже в случаях, когда мужчина уже не способен к достаточной эрекции для завершения полового акта. Иногда половая активность просто поляризуется: для сохранения «лица» практикуется незавершенный половой акт с помощью «Виагры», или других средств, а для разрядки – петтинг или мастурбация. Хорошая сработанность, культура и понимание – вот положительные составные части возрастной интимной близости.
     Среди любимых занятий появляются танцы на дискотеке под музыку своей молодости – как безальтернативный эротический досуг. Порой можно увидеть на аллеях, скамейках парков и скверов уединившиеся пожилые пары, плотно прижавшиеся друг к другу. Прихорашивающиеся пожилые женщины бегут на свидания «как молодые» и обмениваются любезностями с волнующимися кавалерами. Партнерские связи вдовых и разведенных завязываются с теми, кто в данное время находится в поле их, пусть уже не очень ясного, зрения: живет рядом во дворе, на даче. Возобновляются встречи с бывшими одноклассниками, коллегами по работе, сослуживцами, которые еще помнят тебя как «О-ГО-ГО!». Эта стадия, так же как в юности, несколько стыдлива, потому, что пожилые пары нередко попадают под то же пристальное, не всегда понимающее внимание окружающих; им часто бывает неловко за проявление своих чувств перед детьми и внуками. Пошатнувшееся здоровье, нажитая с годами усталость иногда могут подвести в самую неподходящую минуту.
     В подобные моменты разочарования предпочтение отдается стыдливому уединению. В эротической стадии у людей преклонного возраста часто появляется нереализованное или рано угасшее в юности желание любви, настоящих чувств, преданности, доверия. На закате жизни может переживаться последнее серьезное чувство или повториться вновь то страстное, что когда-то пылало в молодой груди, как в бессмертных строках великого русского поэта Ф.И. Тютчева «Я встретил вас – и все былое…». У некоторых людей это время череды нескольких влюбленностей в поисках неповторимого объекта переживания и страсти. Впрочем, эротическое влечение некоторых людей не препятствует параллельному общению с совершенно разными, более или менее доступными партнерами.
     На смену эротической стадии на горизонте сексуальных отношений появляется мнимоплатоническая  стадия. Суть ее – быть рядом, удерживая партнера авторитетом интеллекта, наполненным глубоким смыслом красоты и гармонии. Платоническое влечение обычно кажется несколько эфемерным, и не случайно у многих людей ассоциируется с обожествлением и поклонением сотворенному в их сознании кумиру.
     В это время особенно проявляется количественный регресс сексуальности. Половые акты практически пропадают, а другие формы реального партнерского контакта становятся все реже и реже. Сексуальная активность приобретает условно-партнерский характер, в которой чаще встречается мастурбация. Сексуальная активность не поддерживается даже всеядностью сексуальных интересов, а прогрессивно сокращающиеся возможности приводят к поискам доступных форм реализации либидо. Для многих пожилых людей, лишившихся к этому возрасту полового партнера, мастурбация становится единственным приемлемым способом сексуального удовлетворения. Но и она со временем проявляется лишь в псевдомастурбации, не завершающейся оргазмом и семяизвержением.
     Люди активнее поддерживают дружеские отношения, дорожат доверием и общением, комфортом от присутствия партнера. Они в это время тихо транслируют мудрость такого понятия, как парность. Платоническая безадресная галантность и редкие эротические сновидения часто являются способом компенсации нереализованных в прошлом сексуальных потребностей. Вечерние посиделки пожилых людей, их спевки в клубе, собрания по интересам, встречи на танцевальных вечерах постепенно начинают преобладать над романтическими свиданиями, вызывающими сильное волнение при встречах с бывшими партнерами или супругами.
     Платонические отношения этого возраста позволяют сидеть рядом на скамейке в парке, провожать избранницу до подъезда, помогать нести сумку или придержать тяжелую дверь, подать руку при выходе из трамвая, говорить продолжительно по телефону, ждать долгожданного звонка или письма. Все более редкие поцелуи и объятия все чаще сочетаются с разговорами и воспоминаниями о сексуальной активности. Просмотр мелодрам и фильмов о любви приходит на смену еще недавно поднимавшим тонус эротическим и откровенным видео. Романтический возрастной ажиотаж полового общения постепенно вытесняется из размеренной по часам жизни человека почтенного возраста.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Из секса не надо уходить, им надо заниматься в меру своих возможностей, пока стучит в твоей груди беспокойное от любви сердце. В отличие от отроческих лет, стремительно пролетающих всего за 6–8 лет, где последовательно и наглядно видны все психосексуальные этапы, закономерно продиктованные гормональным запросом на сексуально возможное будущее, в инволюции эти этапы, подкрепленные опытом прожитых лет, меняются в постепенной последовательности и без четко выраженных границ. При всем при этом далеко не факт, что судьба подарит каждому мужчине и женщине все эти стадии, а не остановит развитие и жизнь на одной из них. Остается главное – принимать свою сексуальность и связанную с ней неотъемлемую, данную природой активность на том этапе, на котором находится конкретный человек, в том виде, который подарен природой и близкими людьми.
   
   
Секс для здоровья
   
     Мужчина, 57 лет, 2 года вдовец.
     Как часто надо заниматься сексом для здоровья?
   
     Мужчина, 59 лет, в браке 15 лет.
     Сколько раз можно заниматься сексом в моем возрасте без ущерба для здоровья?
   
     Женщина, 59 лет, вдова 5 лет.
     Как влияет отсутствие секса на женское здоровье?
     Сексуальное удовлетворение – одна из естественных потребностей человека на протяжении всей его взрослой жизни. В преклонных годах этому приятному занятию нужно предаваться в меру своих физиологических и эмоциональных возможностей. Природа не дала человеку бессмертия, но наградила его любовью и наслаждением от близости сексуального партнерства. Это, пожалуй, главный натуральный бонус, которым мы можем наградить себя и близкого человека без материальных инвестиций и искусственных условностей. Возраст этому явлению не препятствие. Мера и индивидуальность возможностей каждого – вот главные критерии возрастной сексуальной активности.
     Кто-то в естестве своем от природы наделен сильной половой конституцией и долго продолжает активную сексуальную жизнь, а у кого-то этот процесс может неожиданно измениться, постепенно или внезапно закончиться. Такова по своей природе сама жизнь и сексуальная активность в ней. Подобная активность не должна сводиться партнерами только к осуществлению им всем известного акта с проникновением полового члена во влагалище, обязательно с четко выраженной эрекцией и ритмичными непременными движениями, заканчивающимися ярким оргазмом. Это миф, который мы часто навязываем и себе, и своему партнеру на протяжении всего жизненного марафона.
     В инволюции все стадии по-своему хороши, свежи, интересны, полезны и могут приносить ни с чем не сравнимое удовлетворение. Мужчинам и женщинам в эти годы надо использовать любую возможность, чтобы быть друг другу в помощь и продолжать близость, менять или строить свой личный сексуальный сценарий. Дело в том, что увядание сексуальной активности в инволюции – естественный процесс, который непосредственно влияет как на качество жизни, так и на ее продолжительность. При снижении частоты половых актов в пожилом и преклонном возрасте эту ситуацию абсолютно нормально компенсировать прикосновениями, нежностью, теплотой отношений, ласками, поцелуями, объятиями, взаимной мастурбацией. Надо просто жить и уметь получать удовольствия от разных форм и проявлений сексуальной активности, в которых проявляется огромный диапазон человеческих отношений на любом этапе развития.
   
   
Важные цифры и факты:
Исследования различных американских и европейских институтов в области анти-эйдж (борьба со старением) показывают, что регулярный секс способствует:
• исчезновению лишнего жира;
• активизации мозговой деятельности (при регулярном сексе, благодаря активному приливу крови к мозгу, повышается уровень кислорода, и, следовательно, улучшается мозговая активность);
• стабильной работе сердца, почек, печени и селезенки;
• тренировке сосудов (улучшается кровообращение);
• разрядке нервной и мышечной систем;
• снижению на 50 % риска смерти от инсульта, на 40 % от диабета и на 30 % от сердечного приступа;
• выработке серотонина и эндорфинов (которые не только являются гормонами хорошего настроения, но и природными обезболивающими);
• выбросу половых гормонов, стимулирующих образование веществ, увлажняющих кожу, улучшающих рост волос, помогающих организму активно бороться со стрессами и правильно передавать нервные импульсы в мозге, укреплению иммунной системы и снижению риска подхватить простуду или кишечную палочку;
• снижению риска развития простатита у мужчин и мастопатии у женщин;
• улучшению привлекательности (по мнению доктора медицины Дэвида Викса из Великобритании, «женщины и мужчины, сохранившие активную половую жизнь на протяжении хотя бы последних двух-трех лет, смотрятся на 5–7 лет моложе своих ровесников, занимающихся сексом редко и нерегулярно»).
Женщины, которые воздерживаются от секса, подвергают себя разнообразным рискам. После менопаузы это может выражаться, например, в атрофии влагалища, что может привести к диспаурении или болям во время полового акта. Сексуальные нагрузки укрепляют мышцы тазового дна, оживляется работа эндокринной системы. Наблюдение ученых за счастливыми и несчастливыми семейными парами в течение 42 лет показало, что стабильные сексуальные отношения в пожилом возрасте уменьшают количество сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств нервной системы, снижают уровень холестерина и укрепляют ослабленный с годами иммунитет. Некоторые печальные цифры говорят, что когда мужчина остается в одиночестве после 65 лет, то его шансы дожить до 80-го дня рождения уменьшаются на 70 %. Причина такого печального исхода – уровень тестостерона, который влияет на организм. Чем он ниже, тем выше вероятность смерти от вышеупомянутых болезней. Женский организм, как и мужской, без сексуальных контактов также угасает быстрее на фоне меньшей стрессовой устойчивости.
   
     И мы вновь возвращаемся к основной мысли: если регулярно заниматься сексом, то жить будешь дольше!
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Сексологи уверены, что биологические процессы старения не несут в себе ничего, что могло бы автоматически блокировать половую функцию. Поэтому необходимо жить и заниматься сексом в любом возрасте. Строить отношения между собой следует так, чтобы учитывать разницу в личных потребностях и ориентироваться на того, у кого они ниже. При этом человеку с б?льшими потребностями стоит их реализовывать теми доступными способами и формами половой жизни, которые были желанны ранее, но уже с определенным возрастным ограничителем. Постарайтесь иногда вспоминать то время, когда вы были подростками. Вы же знали, что «дальше нельзя»? Теперь, с годами, ситуация меняется и «дальше не получается»: тяжелая одышка, трудно, нервничать приходится. Так зачем перенапрягаться и доказывать себе и близким способность к героическим подвигам в постели?! Все надо делать по мере сил.
На сексуальное поведение людей пожилого и преклонного возраста огромное влияние оказывает общественное мнение. Именно оно отрицает правомочность сексуальных переживаний и возможность половых контактов в данный период жизни. Но нет никаких оснований считать, что в инволюционном возрасте человек не должен получать сексуального удовлетворения, если только общее ухудшение здоровья и отсутствие половых партнеров не осложняют сексуальную жизнь пожилых людей.
Поэтому выбор всегда за вами: ЕСЛИ у вас есть хоть какое-то желание, ЕСЛИ ваша активность не приведет к ухудшению здоровья, ЕСЛИ у вас есть партнер/партнерша, разделяющий ваше желания, – значит, никто в мире не вправе обсуждать (и осуждать) ваши интимные стремления и достижения!
   
   
Продолжительность сексуальной активности
   
     Мужчина, 55 лет, 33 года женат.
     Есть ли секс после 60 у большинства мужчин?
   
     Мужчина, 70 лет, 2 года вдовец.
     Я с женщиной чувствую себя дееспособным, но как долго продлится половая активность и каким способом можно поддержать себя в тонусе? Как можно проверить свое качество?
   
     Женщина, 72 года, вдова 12 лет.
     До какого возраста у женщин сохраняется либидо? От чего зависит его сохранение?
   
     Мужчина, 62 года.
     В молодости у меня был бурный секс.
     Сейчас потенция заметно снизилась.
     Есть ли здесь взаимосвязь?
     По ряду причин вопросами полового просвещения в нашей стране на государственном уровне никто не занимается. И такая тема, как сексуальная активность людей преклонного возраста, в рамках страны не берется для серьезных исследований, профессиональных опросов, масштабного анкетирования. Те незначительные опросы, что проводились когда-то, не всегда объективны, а зачастую просто сомнительны, так как проводятся коммерческими структурами по запросам фармацевтических структур. Нет цифр, а значит, и вычисленного процента людей, способных заниматься сексом в определенном возрасте. Нет государственных программ, связанных с сексуальным здоровьем этой возрастной категории людей.
     В Америке и Европе подобные опросы, программы, анкетирования приветствуются государством, занимают достойное место в культурной жизни общества и встречаются довольно часто. По оценкам ведущих мировых сексологов У. Мастерса и В. Джонсон, только 20 % мужчин и более 30 % женщин в начальном периоде инволюционного развития полностью прекращают половую жизнь со своими партнерами, а остальные еще активны. В одном из исследований последних лет, где опрашивали людей более преклонного возраста – 1604 человека в возрасте 65–97 лет, – оказалось, что 52 % мужчин и 30 % женщин сохраняют сексуальную активность. Они занимаются сексом в среднем 2,5 раза в месяц, хотя предпочли бы в два раза чаще. На вопрос об удовольствии, полученном во время последних 10 сексуальных контактов, 80 % мужчин и около 50 % женщин ответили, что испытывали оргазм (Г.Ф. Келли, 2003).
   
   
ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ
Если мы сомневаемся в качестве половой жизни пожилых и старых жителей России, то Стейси Тесслер Линдау из Чикагского университета уверена: большинство американцев продолжают активную половую жизнь в преклонном возрасте. Она провела опрос среди трех тысяч своих соотечественников в возрасте от 57 до 85 лет и выяснила следующее. Сексом с партнером в течение последнего года занимались 73 % участников опроса в возрасте от 57 до 64 лет, 53 % – в возрасте от 64 до 75 лет и 26 % – в возрасте от 75 до 85 лет. Большинство участников опроса занимались сексом не менее двух-трех раз в месяц. Половина из опрошенных в возрасте до 75 лет отметили, что занимались оральным сексом. 14 % мужчин сообщили, что используют для улучшения половой функции медицинские препараты или пищевые добавки. Среди наиболее пожилых участников опроса – людей старше 75 лет – сексуальную активность сохраняли 38,5 % мужчин и 16,7 % женщин. Около двух третей сексуально активных 70-летних американцев имели сексуальные контакты с партнером не реже чем два раза в месяц. Более половины из них сохраняли этот ритм половой жизни и после достижения 80 лет.
   
     Получается, что с каждым десятилетием число сексуально активных пожилых людей сокращается примерно на 20–30 %. Но те, что в теме, рады ситуации и с оптимизмом смотрят в свое будущее. Физиологические нормы у каждого человека свои, поэтому минимальное и максимальное количество половых актов в неделю, возрастной рубеж ухода из «большого секса» совершенно индивидуальны. В самоощущении своего возраста особое место принадлежит сексуальной активности. При этом бурная сексуальная молодость, как правило, продлевает сексуальную активность в старости, а регулярная половая жизнь поддерживает ее, гарантируя сексуальное долголетие.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Во всех ситуациях и в любом возрасте необходимо прислушиваться к себе, помнить о своем состоянии здоровья и как можно дольше придерживаться того индивидуального ритма сексуальной активности, который был задан в зрелости, до 50-летнего возраста. Поэтому заниматься сексом пожилым и старым людям можно и нужно. Заниматься на здоровье, по мере сил расходовать искры сексуального тепла, удовольствия и желания. Регулярная, приятная, добровольная половая жизнь в преклонном возрасте пойдет только на пользу мужчинам и женщинам, позволит сохранить и поддержать свою потенцию, сексуальную активность, эрекцию мужчины до преклонных лет долгожительства и интимную женскую утонченность.
Люди в этом возрасте должны знать замечательное утверждение ведущих сексологов: «…при нормальном здоровье и наличии заинтересованного и привлекательного партнера нет никаких оснований опасаться утраты сексуальных удовольствий в старческом возрасте» (У. Мастерс, В. Джонсон, Р. Колодни).
   
   
Частота сексуальной активности
   
     Мужчина, 70 лет, 37 лет в браке.
     Есть ли рекомендации науки по частоте половых актов в моем возрасте (min и max)?
   
     Женщина, 57 лет, замужем 35 лет.
     Как часто надо заниматься сексом в моем возрасте?
   
     Женщина, 56 лет, вдова 10 лет.
     Как часто следует иметь сексуальные контакты в моем возрасте?
   
     Женщина, 56 лет, 10 лет в разводе.
     Как часто следует иметь сексуальные контакты в моем возрасте?
   
     Женщина, 62 года, не замужем.
     Какое количество актов интимной близости в неделю считается нормой для людей старше 55 лет?
     Исследования сексуального поведения пожилых людей показывают, что частота половых контактов сокращается по мере старения. Однако количество и активность половых актов не может считаться точным критерием оценки сексуальной активности в пожилом возрасте. Мнение о том, что лишь половой акт является «правильным сексом», ошибочно и не позволяет реализовывать сексуальность партнеров во всей ее полноте, красоте и яркости переживаний.
   
   
ОБНАДЕЖИВАЮЩИЕ ЦИФРЫ
Бретшнайдер и МакКой (Bretschneider, McCoy, 1988) проанализировали данные опросов среди 202 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 80 до 102 лет. 62 % этих мужчин и 30 % женщин до сих пор, по их словам, имели сексуальные контакты. Правда, в большинстве случаев они проходили в форме взаимных ласк и прикосновений, без полового акта. А степень наслаждения от полового акта, ласк и прикосновений в этом возрасте достоверно зависела от интенсивности сексуальной активности и ее значимости в молодости.
   
     По образному выражению профессора психологии и сексологии Гэри Ф. Кэлли, «всем нам есть чему поучиться у пожилых людей, понимающих, что близость – это нечто большее, чем соединение и трение гениталий. Они понимают, что физическое удовольствие может доставлять само чувство близости».
     Частота контактов интересует людей различного социального статуса: женатых, вдовых, разведенных, холостяков. Это абсолютно нормально, как и то, что старение – процесс неизбежный. Ему подвержен любой организм, независимо от генетической предрасположенности и социальных условий. Интересно наблюдение: продолжительность сексуальной активности больше волнует мужчин, а ее частота – женщин. Частота половых контактов каждого человека и пары исключительно индивидуальна, как и продолжительность сексуальной активности. В первую очередь она определяется половой конституцией, состоянием сексуального здоровья и предшествующим ритмом половой жизни. Немаловажное значение имеет психологический настрой принятия особенностей и поведения партнера, способность разделить с ним его желание и сексуальные намерения. Соответственно, минимальное и максимальное количество половых актов у каждого человека свое как в зрелости, так и в позднем возрасте.
   
   
ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ
В исследовании, проведенном Мерелин Готт из Шеффилдского университета в США, Канаде, Австралии и Новой Зеландии, приняли участие 4507 человек в возрасте от 40 до 80 лет. 36 % мужчин старше 60 лет и 30 % старше 70 лет сообщили, что занимались сексом со своими постоянными партнерами более пяти раз за последний месяц. Подобным же образом обстоят дела у 20 % женщин старше 60 лет и у 8 % старше 70 лет. Около 81 % мужчин и 70 % женщин сообщили в ходе проведения исследования, что занимались сексом в прошлом году по крайней мере один раз. Однако только 18 % мужчин и 34 % женщин заявили, что секс их совсем не интересует. При этом самая старая группа также отличилась – по меньшей мере однажды в прошлом году любовным утехам предались 52 % мужчин в возрасте от 70 до 80 лет и 26 % женщин того же возраста. Многие пожилые женщины при этом заявили, что заняться сексом им мешает только отсутствие партнера.
   
     Есть статистические нормы, и согласно им сексуальная активность и ее интенсивность падает с возрастом у людей во всех странах. При этом существуют свои негласные стандарты возраста наступления старости с общей тенденцией: чем теплее и южнее страна, тем раньше в ощущениях людей заканчивается молодость и начинается старость.
     Частоту сексуальных контактов в соответствии с возрастом пытались регулировать мудрецы в древности. Например, китайцы рекомендовали такой ритм сексуальной активности: в 20 лет мужчина может допускать извержение раз в 4 дня, в 30 лет – раз в 8 дней, в 40 лет – раз в 10 дней, в 50 лет – раз в 20 дней; 60-летний – без извержения, или, если он силен и здоров, то 1 раз в месяц. Причем весной мужчина может позволить себе испускать семя один раз в три дня, летом и осенью – дважды в месяц. Зимой семя следует сохранять и вовсе не испускать его. Так как потеря мужской энергии Ян, вызванная одним семяизвержением зимой, считалась «в сто раз больше, чем при одном семяизвержении весной» (Сунь Сымяо). Согласно исследованиям современных тайваньских ученых, занятие сексом не менее одного раза в неделю поможет мужчинам существенно увеличить продолжительность жизни после 80 лет.
     Секс раз в месяц после 50 лет удовлетворяет большинство американских женщин. Авторы одного из исследований за неделю опросили 705 американцев от 50 до 70 лет. Все они так или иначе состояли в гетеросексуальной связи со своими ровесниками. В опросе приняли участие 354 женщины, 174 из которых испытывали симптомы менопаузы. При этом 121 действительно вступила в пору менопаузы, а 53 еще нет. Выяснилось, что 55 % опрошенных думают, что секс очень важен для поддержания отношений. При этом большинство из них считают, что с возрастом уровень их сексуальной активности стал значительно ниже. Причем большинство респондентов обоих полов согласились с тем, что именно у мужчин скорее наступают симптомы, которые не позволяют им заниматься сексом так же часто, как раньше.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ
40 % мужчин и женщин по целому ряду опросов уже спустя год отношений характеризуют свою сексуальную жизнь на «троечку». Несмотря на взаимные чувства, партнеры часто устают от однообразия и привычных ролей. У 60 % женщин со стажем отношений от четырех лет сексуальный аппетит резко уменьшается – они хотят секса уже на 50 % реже, чем в самом их начале. С годами этот процент растет. При всем при этом нежности и ласки от своих партнеров 90 % женщин ждут даже после двадцати лет совместной жизни.
Ученые из Калифорнийского университета (Сан-Франциско) выяснили, что три четверти мужчин готовы отдать «бразды правления» интимной жизнью женщинам. Современные мужчины разного возраста тяготятся необходимостью играть роль «первой скрипки» в сексе и предпочли бы соглашаться на то, что предлагают им представительницы слабого пола. Но женщины по-прежнему предпочитают ждать от них первого шага. Мужчины боятся потерять власть и контроль, прослыть слабаками и подкаблучниками. Женщины по-прежнему не хотят казаться «развратными» (кто же на такой женится?).
   
   
Ласка и петтинг как основные формы сексуальной активности
   
     Женщина, 63 года, в браке 38 лет.
     Какие формы сексуальной активности приемлемы людям в моем возрасте?
   
     Мужчина, 71 год, вдовец 3 года.
     Молодежь часто говорит «петтинг». А нам, старикам, его можно использовать?
   
     Женщина, 54 года, в браке 26 лет.
     У мужа после операции на позвоночнике совсем пропала эрекция. А мне что делать?
   
     Мужчина, 74 года, вдовец 7 лет.
     Что делать если есть фантазии, влечение, а тело не слушается?
     Древнеиндийский трактат по искусству любви «Анангаранга» говорит, что путь любви проходит через взгляд-прикосновение-ласку-соитие. Американские сексологи Мастерс и Джонсон предложили для лечения сексуальных расстройств технику сексотерапии. Что общего между Востоком и Западом? Искусство ласки. Именно ласка, проявление как нежных, так и сексуальных чувств, – главное отличие человеческого секса от спаривания животных. Эротические и возбуждающие ласки – словно незримые ступеньки, которые позволяют физическую близость с партнером поднять на самую высокую волну удовольствия и эйфории.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ
Нежности и ласки могут возбуждать по-разному. Во-первых, в этом приятном процессе присутствует психическое возбуждение: я ласкаю и вижу, что приятен и мои ласки возбуждают; меня ласкают, а значит, я желанен и любим; я властвую над партнером, я могу управлять его возбуждением. Во-вторых, чисто физическое возбуждение: прикосновение к телу партнера чаще всего возбуждает; я прикасаюсь к нежным, интимным, местам, и меня уже охватывает волнение, смешанное с желанием защитить партнера; партнер прикасается к тем местам, которые также возбуждают меня и дают насладиться удовольствием от подобного контакта, лишают контроля и разума.
   
     Хорошо продуманные, определенным образом целенаправленные ласки часто предшествуют половому акту. Они подготавливают партнеров, разогревают к еще более высокому накалу страсти и в то же время являются проявлением заботы друг о друге. В такой нежной, заботливой подготовке особенно нуждаются пожилые пары, а также люди с определенными физическими или психологическими особенностями, с проблемами здоровья, инвалиды. Именно во время таких форм сексуальной активности проявляются лучшие чувства и забота о партнере.
     Иной раз ласки сами по себе могут заменить традиционный половой акт и вызвать не только возбуждение, но и полное сладострастное удовлетворение от такого сексуального контакта. Это петтинг – направленное сексуальное поведение, имеющее целью достижение полового удовлетворения без проникновения в женщину. К петтингу прибегают, например, если возникает сильное желание во время менструации; во время беременности; при более частых желаниях жены по сравнению с возможностями мужа; для предохранения от беременности и заражения. Петтинг является составной частью сексотерапии при отсутствии оргазма у женщины, при ослабленной эрекции или ускоренном семяизвержении у мужчины, при многих половых расстройствах.
     Ласки должны быть разными, изобретательными, объемлющими, широкими. Даже если четко известно, что у женщин, например, клитор является самым чувствительным местом, не нужно сразу приниматься за него, нужно сначала спокойно поласкать знакомые эрогенные зоны, а по пути, заодно, поискать и новые. Ведь ласки – не просто ключик для завода игрушки, это доверительное продолжение отношений. Ласка может быть нежной или более активной – поцелуй, поглаживание, мягкое беззлобное поцарапывание ногтями, легкие покусывания, шлепки. Никакая ласка не «заводит» мгновенно, поэтому каждое определенное место нужно ласкать какое-то время в ожидании той или иной реакции. Кстати, неплохо, если партнер комментирует свои ощущения: «Приятно-возбуждает-безразлично-неприятно»… Любая информация со стороны другого партнера не должна подвергаться какой-либо критике и саботажу.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Ласка и петтинг – основные формы сексуальной активности в инволюционном периоде. В русском языке – это часто синонимы. Если не знаете, с чего начать, попробуйте с того, что возбуждает лично вас, нередко эрогенные зоны совпадают. Лучше проводить петтинг сверху вниз, оставляя более выраженные эрогенные зоны (половые органы) напоследок. Такое путешествие от менее к более возбудимым местам более приятно. Наверное, по собственному опыту каждый уже знает, что даже самые возбудимые места при длительных ласках начинают «уставать» и временно теряют чувствительность. Это естественное событие, и вскоре чувствительность восстановится, но возбуждение при ласках может быть потеряно. Поэтому, с одной стороны, не фиксируйтесь долго на одной точке, оценивайте, не снижается ли реакция партнера, а с другой – не стесняйтесь сказать о происходящем вашему партнеру, который слишком увлекся однообразной лаской. Сказать – но без претензии и скандала! Общение во время интимного контакта вообще чаще происходит на бессловесном уровне, а общение словами сводится к односложным междометиям, образам, эпитетам, трогательным приятным стонам. Не напрягайте себя и партнера, даже если в очередной раз что-то не получается. Перешагните и забудьте, не отвлекайтесь от возбуждения. Обсудите это потом, за чашечкой ароматного чая.
Обычно возбудимость эрогенных зон по степени уменьшения распределяется так: половые органы/ рот, язык и вкус/ грудь, шея/ внутренняя поверхность бедер/ низ живота/ пальцы и осязание/ ягодицы/ поясница/, другие зоны. При этом «другие зоны» могут располагаться в самых неожиданных и непредсказуемых местах и быть более возбудимыми, чем основные. Ласки половых органов, как правило, являются заключительными для петтингового поведения. Они приводят к последнему подъему возбуждения и достижению оргазма и удовлетворения. Эти ласки чаще всего бывают более активными, чем другие, но нередко (особенно женщине) желателен более нежный контакт. Поэтому на заключительной стадии не теряйте голову и обращайте внимание на потребности партнера.
Для многих мужчин и женщин, ограниченных в интимных отношениях возрастом и/или состоянием здоровья, именно петтинг становится основной формой сексуального общения – и самым удивительным сексуальным приключением. Пара, владеющая петтингом, всегда может получить свое удовлетворение – не только в укромном убежище спальни, но и в менее уединенных местах. Как правило, у таких пар нет проблем в интимной жизни. Петтинговое поведение и культура, имеющие за плечами пары многолетний сексуальный стаж, во время близости помогают сглаживать какие-то нестыковки общения, могут дополнительно возбуждать не очень страстную женщину, восполнять недостаточную длительность акта при ускоренном семяизвержении, помогают установить или восстановить эрекцию и т. д.
Наконец, это просто здорово – ласкаться и быть ласковым!
   
   
   

Глава 2. Менопауза и климакс
   
    Ах! Это было так давно! Я был тогда молод и глуп. Теперь я стар и глуп.
    Генрих Гейне
   
Менопауза и климактерический период
   
     Женщина, 55 лет, вдова 4 года.
     С чем связано отсутствие интереса к интимным отношениям в период менопаузы?
   
     Женщина, 77 лет, 41 год в браке.
     Могут быть связаны бессонница, перепады настроения и снижение сексуального влечения с изменением гормонального фона после наступления климакса?
   
     Женщина, 51 год, в браке 18 лет.
     Может ли быть возврат к «нормальной сексуальности» у женщины после менопаузы?
   
     Женщина, 63 года, в браке 41 год.
     Может ли женщина получить оргазм после менопаузы?
   
     Женщина, 62 года, в браке 40 лет.
     Если после 45 лет нет ярких оргазмов, это нормально?
   
     Женщина, 54 года, в браке 34 года.
     Я уже не могу родить, а хочу иметь те же эмоции, что и в молодости. Как мне добиться желаемого?
   
     Женщина, 61 год, в разводе 7 лет.
     Во время полового акта сухость и раздражение, неприятные ощущения.
     Что с этим можно делать?
   
     Женщина, 56 лет, замужем.
     Какие мне купить смазки, чтобы не навредить себе? У меня всегда сухо. Говорят, они разные, какие?
     И в чем разница? Что можно сделать, чтобы во время секса не подтекала моча?
   
     Женщина, 56 лет, в разводе 10 лет.
     В молодости я была очень темпераментной в сексуальном плане. Сейчас замечаю, что хочется все реже и реже. Это нормально, списать на возраст? Или у меня что-то со здоровьем не так? До скольких лет женщина может вести сексуальную жизнь?
     Можно ли как-то восстановить желание?
   
     Женщина, 60 лет, в браке 35 лет.
     Что делать при сухости вагины во время полового акта?
     Не случайно эти вопросы пришли в основном от женщин. Именно они сталкиваются к пятидесяти годам с естественным явлением, свойственным возрасту угасания. Именно к ним приходит менопауза – полное прекращение менструаций в результате угасания функции яичников. Менопауза (или климактерический период) длится от начала нерегулярных менструаций и плюс еще год после последней менструации. После полного прекращения менструаций говорят о климактерии.
     Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках. Она обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но может быть ранней (40–45 лет) или поздней (в возрасте старше 55 лет). В редких случаях наступления менопаузы до 40 лет говорят о синдроме истощения яичников. В конце ХХ – начале ХХI века у многих женщин, которые вступили в инволюционный период, возникает не только естественная, но и искусственная менопауза по причине хирургического удаления яичников, под радиационным или лекарственным воздействием.
     В климактерический период многим женщинам приходится сталкиваться с явлениями, о которых они раньше только читали или слышали. Это:
     • Приливы жара (у 80–85 % женщин) в связи с недостатком выработки эстрогенов. Частота их и интенсивность очень индивидуальны: от легких, единичных, до многократных, изнурительных. Именно они чаще всего приводят к нарушениям сна, ночной потливости, дискомфорту днем и ночью.
     • Изменения настроения, вплоть до депрессивных состояний. Раздражительность, слезы сменяет неожиданная радость, которая мгновенно переходит в задумчивость, уход в себя и свои проблемы – проявлений этого состояния столько, сколько на свете женщин.
     • Снижение полового влечения вплоть до полной утраты интереса к сексу.
     • Сухость влагалища, затрудняющая половой акт и нередко способствующая присоединению инфекции. Снижение уровня любрикации (увлажнения) бывает настолько заметным, что без гелей, смазки невозможно осуществление привычного полового акта.
     • Потеря влагалищем своей эластичности и мягкости, сужение его просвета и уменьшение производства увлажняющей смазки.
     • Учащение мочеиспускания, склонность к инфекциям мочевого пузыря, потребность чаще вставать ночью в туалет.
     • Уменьшение размеров и дряблость молочных желез.
     • Сухость и снижение эластичности кожи, появление глубоких морщин, поседение волос.
     • Остеопороз, изменение осанки.
     • Сухость глаз.
     Подавляющее большинство женщин испытывают эти или иные недомогания, обусловленные изменениями гормонального уровня в климактерический период. При этом обращается к врачу лишь незначительная часть пожилых людей с просьбами облегчить ситуацию или научить жить в новых условиях. Это объясняется относительно слабой выраженностью симптомов и уверенностью большинства женщин в исчезновении проблем с течением времени.
     Менопауза – это физиологический феномен полного прекращения менструаций вследствие естественного старения в первую очередь яичников. Жизненный запас ооцитов (яйцеклеток) постепенно иссякает, и когда исчезают последние, наступает закат жизни яичников. Эти отныне ненужные контейнеры сморщиваются, как старое яблоко, и больше не вырабатывают прежнего количества эстрогенов. И гипофиз, контролирующий работу яичников, реагирует на ситуацию, выделяя больше гонадотропных гормонов. Однако эти старания напрасны, поскольку в яичнике больше нет фолликулов. При этом возникает избыток гормонов, выделяемых другими эндокринными органами, чем и объясняется гормональный дисбаланс в период наиболее сильных расстройств в менопаузе. Со временем эта гормональная буря затихает, прекращается выделение прогестерона, а эстрогены вырабатываются еще некоторое время в ничтожно малом количестве.
     Возможные последствия хронической эстрогенной недостаточности постклимактерического периода легко предсказуемы, так как эстрогены принимают самое непосредственное участие в развитии и нормальном функционировании женского организма. Исчезновение эстрогенов влечет за собой возрастные внешние изменения: грудь дряблеет, ткани смягчаются, волосы труднее расчесать, кожа увядает и сохнет, кости ослабевают, голос меняется, на верхней губе и подбородке появляются некрасивые волосы.
     Продолжающийся спад выработки эстрогенов приводит к изменениям в половой сфере: лобок опускается, и его ярко выраженная выпуклость исчезает; лобковых волосков становится меньше, они редеют; большие половые губы опадают; клитор «бодрствует» и готов функционировать, но остается неприкрытым, беззащитным перед трением и раздражением; происходит атрофия слизистой влагалища, его стенки становятся тонкими и гладкими, теряют свои мягкие складки, что может вызывать сужение входа во влагалище и уменьшение его глубины; часто снижается как скорость возникновения смазки, так и ее общее количество, а влагалище страдает от сухости и раздражения; появляются неприятные ощущения при половом сношении; болезненность при введении во влагалище полового члена и его глубоком проникновении; жжение в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, возникающее непосредственно после полового акта (из-за давления, которое оказывается на эти органы при половом акте и от которого уже не могут предохранить истонченные и утратившие свою мягкость стенки влагалища).
     При этом стоит заметить, что с многочисленными возрастными изменениями сексуальные реакции у женщин не снижаются катастрофически, а лишь претерпевают изменения. Так, в фазе возбуждения даже при умелых ласках реакция женщины немного замедляется, а влагалищная смазка, появляющаяся у молодой женщины за несколько секунд, теперь может появиться за минуты. В фазе плато движение члена во влагалище затруднено отсутствием увлажнения и болезненным трением. Оргазм может быть менее продолжительным и интенсивным, сокращения остаются регулярными, но их количество снижается. Фаза спада возбуждения с каждым годом становится все более быстротечной.
     Женщины способны любить и получать оргазмы, как в былые годы; видят эротические сны, иногда получают во сне множественные оргазмы; продолжают мастурбировать, и их сексуальное возбуждение ничуть не меньше. Если грудь утрачивает свою эластичность и теряет форму, то соски не претерпевают таких значительных изменений: они столь же чувствительны к ласке, поднимаются и твердеют по-прежнему. Такая же ситуация с клитором, он твердеет и поднимается, правда, чуть медленнее. Поэтому не существует веских причин прекращения занятий сексом после наступления менопаузы .
     Другое дело – дискомфорт от ряда симптомов, перечисленных выше, который вносит психологические нюансы во взаимоотношения партнеров. Не случайно те женщины, что и прежде испытывали проблемы во взаимоотношениях с партнером, теперь используют сложившуюся ситуацию в качестве удобной причины для полного прекращения сексуальной активности.
     Для каждой пятой женщины климактерические страдания болезненны, и именно у них интерес к сексу снижается. В силу изменения гормонального фона и дискомфорта от перечисленных выше причин ухудшается качество сексуальной жизни женщины, что неминуемо отражается на партнерских отношениях. Особенно ярко это выражается в тех семьях, где климактерический период длится очень долгое время (до 5–10 лет), а таких женщин около 25 %. Женщины, у которых климактерический период начинается до 46 лет, в два раза больше прочих рискуют в последующей жизни стать жертвами инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых недугов. По результатам некоторых исследований, две трети женщин в возрасте сообщают, что с наступлением менопаузы их половая жизнь стала гораздо менее активной. К счастью, 83 % из тех, у кого секс случался хотя бы раз в месяц, отношения удовлетворяли полностью. Но при этом большинству женщин требовалась помощь психологов.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ
По данным исследований в Университете Алабамы в Бирмингеме, риск не уменьшается даже тогда, когда женщина проходит гормональную заместительную терапию, которую врачи до сих пор используют как средство, предотвращающее заболевания сердца. Эти выводы сделаны по результатам исследования более 2,5 тыс. женщин, которым на момент начала наблюдения в 2000 году было от 45 до 84 лет. Почти 28 % из них предъявляли жалобы на раннюю менопаузу. 446 опрошенных (18 %) перенесли естественный климакс, а у 10 % менопауза началась из-за удаления яичников. До 55 лет ни у одной участницы не было сердечных приступов, инсультов, стенокардии, внезапных остановок сердца, а также операций по коронарному шунтированию. Впоследствии женщины с ранней менопаузой в два раза чаще прочих сталкивались с одной из названных проблем. Почти 6 % испытуемых из данной группы после 55 лет имели заболевания сердца. Похожие проблемы были лишь у 2,6 %, если климакс начался после 47 лет.
   
     Менопауза – начало нового этапа жизни женщины, на котором постоянно низок уровень эстрогена – важного для ее организма гормона. Последствия этого проявляется лишь спустя пять и даже десять лет после наступления менопаузы. Необходимо помнить, что климактерический период женщины – особое время, к которому надо быть готовым. И мужчины и женщины, если они хотят сохранить добрые, чувственные интимные отношения, могут окружить ситуацию заботой, доверием, сердечностью, зная, что эта пора скоро минует. Женщине лучше подстраховаться заранее. В зрелом возрасте не лишне было бы деликатно поинтересоваться у родственников по женской линии, как у них проходил этот непростой, но естественный период. Рассказать о своих ощущениях может старшая сестра или тетя жены, у которых примерно одинаковые климактерические изменения по времени и содержанию. Полученная информация поможет подготовиться к примерно таким же срокам, достающимся по наследству большинству женщин.
     В климактерический период женщина зачастую отказывает мужчине в сексе, тем самым невольно толкая его в объятия соперницы, любовницы, проститутки. Именно в это время «немолодой муж» может стать легкой добычей «молоденьких конкуренток жены», которые пользуются возникшей ситуацией и переманивают «папиков», предлагая доступные варианты сексуальной активности. Но проходит несколько лет, и мужчина часто жалеет о разрыве с супругой и «нечаянном» своем новом выборе.
     Замечательно, если супруг находит в себе силы и волю, чтобы сдержаться и сохранить верность своего партнерства. Увы, нередко мужчина просто пьет, оставаясь наедине со своей сексуальной неудовлетворенностью, болеет, «идет налево», и счастье зрелого возраста рушится. В прошлые столетия люди редко доживали до такого преклонного возраста, как в наши дни, сохраняя свое сексуальное здоровье. Поэтому в парах, в сложившихся семейных традициях совсем немного положительных примеров разрешения этой ситуации. Это проблема наших дней.
   
   
ЗАНИМАТЕЛЬНЫЕ ЦИФРЫ
Алисон Хуан из Университета Калифорнии исследовала половую жизнь 2000 женщин в возрасте 45–80 лет. Так, 43 % из них признались в умеренном сексуальном желании, а 60 % имели сексуальную активность за последние три месяца. Половина из всех сексуально активных участниц описывали свое сексуальное удовлетворение от умеренного до сильного. Более чем четверть женщин возрастом от 65 и старше умеренно или сильно интересовались сексом, и более чем треть женщин в этой возрастной группе была сексуально активна за последние три месяца. Среди сексуально неактивных женщин во всей группе наиболее частой причиной такого образа жизни было отсутствие интереса к сексу (39 %), отсутствие партнера (36 %), наличие физических проблем партнера (23 %) и безразличие к самому партнеру (11 %). И лишь 9 % были сексуально неактивными в силу личных физических проблем. К сексуальной активности относили все состояния достижения сексуального возбуждения, включая мастурбацию. Эти результаты говорят о том, что значительная часть женщин заинтересована в половой жизни или же сексуально активна, причем даже несмотря на старение.
   
     После климактерического периода возникает новая жизненная ситуация – пропадает возможность забеременеть. Большинство женщин радуется этому: снижается тревожность, они расслабляются, пробуют экспериментировать, чаще занимаются сексом, расширяют сексуальные возможности для регулярного получения удовольствия и удовлетворения с появлением большей свободы в интимности, конечно, при условии хороших отношений со своим половым партнером и отсутствии тяжелых заболеваний. Другие страдают от многочисленных психологических проблем, которые подарил этот период: бессонница, перепады настроения, психические заболевания, депрессии, равнодушная сексуальная невовлеченность, обиды, агресивность, «подсадка» на психотропные препараты. Все эти проявления усугубляют трещину в отношениях или разводят семейное партнерство по разным берегам.
     Интересно, что по мере старения женщины, возрастные физические проблемы оказывают на ее сексуальность меньшее влияние, нежели здоровье мужа. Довольно часто женщины отказывают себе в сексе по причине заболеваний партнера, из-за желания сберечь своего любимого только тем, чтобы не перенапрячь его.
     Сегодня нет единого мнения специалистов относительно влияния менопаузы на сексуальность женщины. С одной стороны, нет веских ограничений для занятий сексом. А с другой – существует явное снижение ее сексуальных интересов с прогрессивным ослаблением, вплоть до полного исчезновения и утраты способности к оргазму в годы, непосредственно следующие за наступлением менопаузы. При этом другие исследования приводят факты, говорящие о повышении сексуальности женщин в постменопаузе. Если учесть, что это европейские и американские исследования, а в России нам таковые неизвестны, то можно предположить, как сложно российским женщинам в этаком информационном пространстве.
   
   
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
Возраст наступления климакса играет большую роль в расчете риска возникновения различных заболеваний. Например, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается на 2 % с каждым годом, прошедшим до начала климакса после 45 лет. Оказалось, что возраст вступления в климакс у дочерей очень близок к возрасту вступления в климакс их матерей. Чуть меньше совпадений с возрастом тети, но самое большое совпадение с возрастом старшей сестры.
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Самое главное для женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде – не вытеснять сексуальность в своей иерархии ценностей на последнее место. Недооценка секса создаст почву для множества иных проблем как со своим организмом, так и во взаимоотношениях с партнером.
Женщине следует не стесняться ситуации и оповестить мужа о наступлении нового критического периода их жизни при появлении симптомов менопаузы. Надо бы помнить, что в климактерический период стоит использовать различные формы половой активности, как в молодости во время беременности и при рождении младенца. Но если в прошлые годы молодому мужчине было относительно просто поддерживать свою сексуальную активность, то в преклонном возрасте это делать сложнее. Поэтому он нуждается в более активной стимуляции, более откровенных и прямых ласках для достижения достаточного возбуждения. Только с терпением, доверием друг к другу, умением проговорить ситуацию можно решить возникшие вопросы в этот период.
Мужьям и партнерам стоит быть готовыми к тому, что, по разным подсчетам, от 60 до 80 % женщин страдают изменениями психики, и им необходима поддержка мужского сильного плеча в это время. Женщинам, которых теперь нередко могут назвать климактеричками, стоит проявлять сдержанность при возникновении своих проблем, переживаний и слез.
Сухость влагалища и болезненые ощущения при введении полового члена во влагалище можно устранить на время полового акта при применении различных увлажняющих любрикантов, смазок, масла и гелей. Проблему изменения настроения, частых и неожиданных горячих приливов, которые тревожат, расстраивают женщину, и она отказывает себе и партнеру в интимной близости, можно решить при обращении к сексологу, психологу, гинекологу.
Следует знать, что женщины в пожилом возрасте получают больше удовольствия от секса, чем раньше. И помнить о так называемом «синдроме Джоан Коллинз»: для женщин зрелого и преклонного возраста секс важен больше, чем для мужчин. Это связано с тем, что им больше не нужно думать о контрацепции. Проходит время, и постклимактерический период наполняется новыми яркими переживаниями, радостью интимного общения, безмятежным счастьем другой сексуальной активности. Они уже не будут такими, как в годы зрелости и молодости, но оттенок свежести, необычности и удовлетворенности принесут обязательно.
   
   
Синдром возрастного андрогенодефицита
   
     Мужчина, 71 год, в браке 40 лет.
     Что такое мужской климакс?
   
     Женщина, 57 лет, в браке 23 года.
     Симптомы мужского климакса?
   
     Женщина, 64 года, в разводе 12 лет.
     Почему мужчина не может в 65 лет так, как в 45?
   
     Мужчина, 54 года, в браке 26 лет.
     Связаны ли напрямую урологические и сексуальные проблемы у мужчин?
   
     Мужчина, 60 лет, холост.
     Целый комплекс расстройств в половой сфере, слабая эрекция, отсутствуют оргазмы и т. д.
     Как вернуть мужскую силу без использования лекарств?
   
     Женщина, 65 лет, в браке 28 лет.
     Муж в последнее время считает, что стал менее активен в сексе из-за возраста. На самом деле все хорошо, а если учитывать его возраст, то даже очень хорошо. Мои разъяснения, что он зря наговаривает на себя, он не слушает. И чем больше сосредоточивается на проблеме, тем, конечно, хуже результат. Как объяснить ему, что не надо искать проблемы там, где их нет?
     О мужском климаксе, или андропаузе, в конце XX века заговорили по аналогии с женским климаксом и менопаузой. В ряду инволюционных изменений возрастное снижение сексуальности является лишь одним из многих проявлений физиологической перестройки. Считается, что в своем большинстве после 55–56 лет часть мужчин начинают испытывать слабость, утомляемость, плохой аппетит, раздражительность, снижение концентрации внимания и работоспособности. Этот процесс некоторые специалисты стали называть мужским климаксом, который протекает замедленно и чаще не столь ярко выражен, как у большинства женщин.
     Кое-кто из ученых пытался найти параллели в развитии женщин и мужчин, но возрастные изменения в репродуктивных возможностях последних отличаются от женских, поэтому сравнивать их в этом смысле нельзя. В частности, у мужчин очень зыбкое начало этого периода, не существует четкого окончания их оплодотворяющей способности, а выработка спермы может происходить и у долгожителей за девяносто лет. Вернее применять термины – синдром возрастного андрогенодефицита или частично прогрессирующего дефицита. Сравнение одно – это типичная физиологическая ситуация, обусловленная возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене из-за угасания функции мужских половых желез.
     Выделяют две формы синдрома андрогенодефицита, или мужского климакса: нормальную (физиологическую) и патологическую. В первом случае происходит естественное угасание определенных функций, на смену которым развиваются компенсаторные механизмы, позволяющие максимально сохранить здоровье и работоспособность. Однако у 10–20 % мужчин климакс, как и у женщин, протекает патологически, сопровождается различными вегетативными, сосудистыми, неврологическими, обменными нарушениями. Иногда развивается картина «приливов», которую обычно связывают с течением климакса у женщин.
     Все начинается с возрастной перестройки высших центров регуляции, которая снижает функции яичек, изменяет простату и другие железы полового тракта. При этом в норме простата уменьшается в размерах, а при патологической форме – увеличивается, одновременно теряя нормальный тонус. При нормальном климаксе снижается функция всех желез внутренней секреции, а затем и всех видов обмена веществ. Эти изменения наслаиваются на атеросклеротические изменения сосудов, которые у мужчин начинаются на 10 лет раньше, чем у женщин. В связи с атеросклерозом в картину климакса включаются сердечно-сосудистые нарушения – гипертония, стенокардия, патологические сосудистые реакции. Далее наступает ослабление стенок мочевого пузыря, простаты, сосудистые нарушения полового члена, снижение потенции. А при патологическом климаксе развиваются функциональные нарушения мочевой и половой систем.
     Все эти процессы усиливают нервно-психические сдвиги, характерные для обычных возрастных процессов. Снижение выработки гормонов, характерное для нормального климакса, при патологическом течении усугубляется нарушением соотношения и обмена различных их видов.
     Среди проявлений патологического климакса выделяют 4 основных синдрома – общий, психоневрологический, сердечно-сосудистый, мочеполовой.
     Общие  проявления встречаются у подавляющего большинства мужчин, страдающих от патологического климакса. Это быстрая утомляемость, снижение работоспособности, общая слабость, боли в мышцах. Однако как проявление патологического климакса эти признаки расцениваются, только если их нельзя объяснить наличием каких-то заболеваний.
     Психоневрологический  синдром – заметные окружающим резкие изменения характера: раздражительность, вспыльчивость, беспокойство, нервозность поведения, ухудшение памяти, затруднение мыслительных процессов, плаксивость, депрессия, ипохондрия. При этом в картине психоневрологических нарушений могут преобладать вспыльчивость, взрывчатость и быстрая утомляемость. Но нередко на первый план выходят вялость, сонливость, снижение эмоциональности, мнительность, ослабление памяти, депрессия.
     Среди сердечно-сосудистых  проявлений могут преобладать повышение артериального давления (у половины мужчин с патологическим климаксом), боли в области сердца (у каждого третьего), вазорегуляторные нарушения (20 % мужчин). Поскольку сердечные боли часто сочетаются с общей слабостью, утомляемостью, явлениями атеросклероза, нередко бывает очень сложно разграничить климактерические проявления и органическое заболевание сердца. Боли возникают внезапно, на фоне полного здоровья, без связи с физической нагрузкой. Бывает ощущение нехватки воздуха, колющие боли за грудиной или в области сердца, тошнота, даже рвота.
     Повышение артериального давления, как правило, происходит за счет нижних цифр, то есть диастолического давления. При этом уменьшается разница между верхним и нижним пределом, что проявляется головными болями, слабостью, чувством разбитости. Этот вариант климакса характеризуется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, внезапными болями в различных участках тела, временным снижением чувствительности в конечностях. В основе этих симптомов лежат нарушения периферического кровообращения и снижение тонуса мелких сосудов.
     Мочеполовой  синдром объединяет нарушения мочеотделения и сексуальной функции. Мужчины жалуются на неприятные ощущения над лоном и в паху, снижение напора струи мочи, некоторые затруднения начала мочеиспускания, выделение остатков мочи по каплям. При этом нет признаков воспалительных заболеваний мочевой системы. У большинства больных выявляются признаки снижения тонуса простаты, ее увеличение, железа мягковатая, границы расплывчаты, срединная борозда мало выражена. Эти явления, а также снижение тонуса мошонки и яичек, зависят от снижения уровня половых гормонов, что относится к основным проявлениями климакса.
   
   
ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ
Согласно наблюдениям С. Розенталя (2002), у 80–85 % пожилых мужчин с сексуальными проблемами имеются определенные физиологические изменения, которые делают их эрекцию неустойчивой, а половые отношения проблематичными.
   
     Начало этого периода у мужчин различается: раннее происходит до 45 лет, обычное – от 46 до 60 лет и позднее – после 60 лет. На эти сроки наступления влияют множество факторов, и прежде всего уровень половой конституции и сексуального здоровья. Мощное воздействие оказывают такие заболевания, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ионизирующая радиация, алкогольная и другие хронические интоксикации.
     В отличие от андрологов и урологов, социологов и демографов сексологами отмечено, что в определенном возрасте растет роль двух внешне заметных мужчинам факторов, по которым они самостоятельно (или с помощью партнерш!) начинают причислять себя к «импотентам»:
     1. Исчезновение спонтанных (неожиданных) эрекций, которые подтверждали мужскую принадлежность со времен половой зрелости. 2. Выраженное снижение сексуального влечения к постоянной или случайной партнерше.
     Эти два основных фактора иногда обнаруживаются в молодом и зрелом возрасте. Особенно у тех мужчин, кто отличается низким уровнем половой конституции. Тогда требуется участие сексолога и психологическая помощь психолога. Но массово у большинства мужчин снижение влечения и утрата спонтанных эрекций замечаются первыми и проявляются с началом инволюционного периода.
     Но не только эти два фактора определяют синдром возрастного андрогенодефицита, который характеризует данный мужской возраст. Как правило, для мужчин появление данных симптомов совпадает со снижением в организме уровня тестостерона – «гормона королей и короля гормонов», – основного мужского полового гормона, вырабатываемого в яичках. У мужчин с синдромом возрастного андрогенодефицита, а это подавляющее число пожилых и стариков, в этот период есть основные симптомы климакса. Именно они создают проблемы инволюции и наиболее ярко характеризуют мужскую сексуальную активность и формулируются так:
     1. Исчезают спонтанные эрекции . В молодости одна мысль или взгляд на предмет обожания приводили к возникновению стойкой эрекции. А теперь эти неожиданные, непроизвольные эрекции стали пропадать.
     2. Снижение влечения к партнерше  и желания заниматься сексом увеличивают интервалы между половыми актами, что приводит к неуверенности в себе или сомнениям по поводу собственной состоятельности.
     3. Повышается необходимость непосредственной физической стимуляции пениса . Возможности любящей женщины, способной возбудить мужчину с помощью рук, груди, губ, становятся необходимым условием для полового акта.
     4. Появляется потребность в длительной стимуляции пениса  для полноценного возбуждения. Прежде мужчина выступал инициатором полового общения, а теперь он все чаще и чаще перекладывает эту заботу на женщину.
     5. Увеличивается длительность полового акта . Потребность эякулировать так же быстро, как в юности значительно уменьшается у мужчины с возрастом.
     6. Снижается потребность в оргазмах . Но это не значит, что половые акты должны быть реже, просто они теперь могут заканчиваться без оргазма, и оба партнера должны знать об этом.
     7. Заметно возрастают интервалы между повторными эрекциями . Быстрее пропадает эрекция сразу после оргазма, дольше надо ждать следующей эрекции. В юности и молодости рефрактерный период составлял минуты, вместо нынешних часов, а то и дней.
     8. Эрегированный пенис теряет былую твердость и становится мягче, чем в молодости . Но возрастает умение ласкать руками, языком, губами, при котором женщина получает не меньшее удовольствие.
     9. Нестабильность возникновения эрекции  становится нормой инволюционного периода. Желание близости в привычной ситуации может не возникнуть, а в необычной появляется.
     10. Снижается стремительность семяизвержения и объем эякулята.
     11. Чувство неизбежности семяизвержения приближается к началу оргазма.  Прежде мужчина знал, что с определенного момента семяизвержение неизбежно, а теперь этот миг часто совпадает с оргазмом, который становится как бы неожиданностью.
     С годами половое влечение утрачивает характер «сладострастной мучительности», а в интимной ситуации притупляется эмоциональный настрой. У мужчин затрудняется переключение от бытовых проблем к эротическим, и половое воздержание перестает быть мучительным и сложным. Все эти изменения абсолютно нормальны для картины физиологического климакса.
     В инволюционном возрасте могут впервые проявляться какие-то скрытые нарушения в сексуальной сфере, которые раньше компенсировались высоким уровнем гормонов, психологическими особенностями мужчины и т. д. При этом различают несколько форм сексуальных осложнений.
     При психогенной  форме может быть резко повышено сексуальное влечение на фоне практически полного отсутствия эрекции. Появляются и учащаются невротические реакции на сексуальную ситуацию – неплохая эрекция перед самым введением или во время фрикций может полностью исчезнуть, семяизвержение протекает вяло и почти без оргастических ощущений, бывают неадекватные, нелепые, фантастические сексуальные запросы или сексуальный негативизм (нежелание делать что-то, желательное партнерше).
     Генитально-рецептивная  форма связана с хроническим простатитом или аденомой простаты. За счет потока неверных импульсов из пораженной железы наступает снижение эрекции, ускорение или отсутствие семяизвержения и т. д. Однако после удаления аденомы или полноценного лечения простатита сексуальные показатели в большинстве случаев восстанавливаются. Кроме того, на сексуальную функцию заметно влияет состояние внутренних органов – желудка, печени, кишечника, которые нередко поражены именно у пожилых мужчин.
     Сосудистая  форма связана с атеросклеротическими изменениями сосудов половых органов и всего таза, а также сахарным диабетом (даже в скрытой форме), заболеваниями вен и артерий.
     Однако чаще всего встречаются смешанные  формы половой дисфункции в период возрастного андрогенодефицита. Поэтому врачу для диагностики сексуальных нарушений обязательно требуется оценить все стороны обеспечения половой функции – психической, социальной, нервной, сосудистой, гормональной. В зависимости от выявленных нарушений и их выраженности назначается индивидуальное лечение.
     Хочется подчеркнуть, что климакс или синдром возрастного андрогенодефицита – естественное состояние организма и не требует специфического лечения. Однако нарушения общего состояния, сексуальные проблемы вполне могут послужить поводом для обращения за медицинской помощью. В этом случае врач может добиться улучшения, но пациент должен четко представлять себе, что возврат к тем показателям, которые были в 20 лет, уже невозможен. Реальная оценка своего состояния и корректировка запросов позволит избежать разочарования.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Желательно воспринимать ситуацию как норму возрастного этапа сексуального развития и быть готовым к возрастным физиологическим изменениям. Прежде всего необходимо нормализовать периоды труда и отдыха, сна, полноценной психологической разгрузки, семейных отношений. Не заострять внимание на трудностях, а находить новые способы решения вопросов, которые ставит жизнь. Например, знать о необходимости большей стимуляции полового члена для достижения эрекции, достаточной для введения. Помнить, что в молодости мужчина чаще был инициатором сексуальной активности, а теперь женщина должна прилагать определенные усилия для достижения взаимного удовольствия или поддержания сексуального здоровья мужчины. Настаивать на сексуальном общении с постоянной партнершей и корректировать уровень тестостерона с помощью заместительной терапии этим гормоном.
Для нормализации функции мозга назначают микстуру Павлова, микстуру Кватера, легкие транквилизаторы в малых дозах (элениум, триоксазин, рудотель, френолон, трифтазин). Улучшение наступает через 2–3 недели, исчезновение симптомов через 2–3 месяца лечения. При вегетативных симптомах применяют пирроксан, беллоид, беллатаминал.
При гормональных расстройствах рекомендуют как препараты мужских гормонов (метилтестостерон, сустанон, андриол), так и смешанные, действующие также и на обменные процессы, естественно сниженные в периоде климакса, – тестобромлецит и тестобромэстрол (препарат одновременно снижает артериальное давление, улучшает функцию миокарда). При соответствующих показаниях назначают тиреоидин – гормон щитовидной железы.
В качестве общих мероприятий рекомендуют витамины, биостимуляторы и др. Применяется физиотерапия – как аппаратная, так и естественная, – прогулки, гимнастика, санаторно-курортное лечение. Подробнее о мужских проблемах и их проявлениях мы поговорим чуть ниже.
   
   
Снижение эрекции.
Импотенция
   
     Мужчина, 61 год, женат 40 лет
     Появились проблемы с эрекцией, подскажите, куда обратиться?
   
     Мужчина, 54 года, в разводе 4 года
     В последнее время не всегда получается, случаются осечки. Что делать?
   
     Женщина, 62 года, замужем 38 лет
     Как улучшить потенцию мужа при определенных ограничениях?
   
     Мужчина, 57 лет, женат 36 лет
     Что-то сбои начались, но сдаваться не хочется. Помогите!
   
     Мужчина, 72 года, вдовец 8 лет
     После 60 лет начало снижаться либидо, эрекция ослабла, таблетки какие посоветуете?
   
     Женщина, 64 года, не замужем.
     Партнеру 68 лет. Что делать, если у него во время полового акта кончилась эрекция?
   
     Мужчина, 56 лет, в браке 31 год.
     Год назад у меня умерла мать. Два года она сильно болела, не вставала с кровати. С того времени отношения с женой в постели не получаются.
     Жена на 4 года меня младше. Стоит ли мне попробовать «Виагру»?
   
     Мужчина, 65 лет, женат.
     Я думаю, что хочу, жена хочет и требует.
     У нас разница 12 лет. Как то, о чем думаю, перевести в то, что хочу?
     Если эрекция слабая и вялая.
   
     Мужчина, 63 года, холост.
     Избегаю знакомств с женщинами из-за слабой эрекции. Как восстановить эрекцию в моем возрасте?
     Снижение эрекции у мужчин в возрасте инволюции – прогрессирующая закономерность, с которой надо считаться как мужчинам, так и женщинам. Мало того, с годами все меньше и меньше остается мужчин, способных поддерживать свою эрекцию. Это явление встречается у мужчин по данным У. Мастерса, В. Джонсон (1998), И. Горпинченко (2003), М. Коган (2005), С. Артифексов (2006) и многих других авторитетных ученых всего мира, как наиболее частое нарушение сексуальной функции. Количество мужчин, страдающих такой проблемой, составляет 5–8 % у молодых, 50–60 % – у сорока-семидесятилетних и до 75–80 % – у восьмидесятилетних.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ
В одном исследовании 35 % опрошенных мужчин старше 60 лет испытывали расстройства эрекции, а среди женатых мужчин, чей возраст превышает 70 лет, с этой проблемой сталкивались более половины опрошенных. Чаще всего проблемы с эрекцией возникали по причине ухудшения здоровья, где основную роль играли гормональные и сосудистые факторы.
   
     С годами мужчина сталкивается с новыми для себя моментами, которые характеризуют его способность к сексу. Большинство о них не знает, часть интуитивно понимают, но объяснения найти не могут. Проведенное нами исследование подтверждает убеждение в том, что интерес к сексуальному общению у мужчин пожилого и преклонного возраста чаще всего пропадает лишь после того, как они твердо убеждаются в расстройстве эрекции, то есть расстройство имеет психологическую природу.
     Сталкиваясь со снижением собственной эрекции или ее утратой, мужчина выбирает один из нескольких доступных ему путей:
     • снижает частоту половых актов;
     • избегает половой активности;
     • сублимируют свои силы в творческую активность;
     • проявляет страх, тревогу, растерянность с утратой ощущения реальной ценности жизни;
     • выражает враждебность по отношению к тем, кто способен, хочет и может заниматься сексом и не страдает от своего сексуального дискомфорта.
     Выбравшие последний путь чаще всего противятся сексуальному просвещению, выступают противниками всего, что связано с сексуальной активностью и поддержанием сексуального здоровья. А так как к возрасту инволюции они нередко занимают руководящие посты, то свое мнение навязывают большинству, принимают законодательные решения, вызывают недоумение и негодование молодежи.
     В прошлом веке часто звучало слово «импотенция», которой характеризовали мужчин со слабой или отсутствующей эрекцией. Такой ярлык до сих пор вешают люди друг на друга или мужчины сами на себя, столкнувшись со слабой или отсутствующей эрекцией. Только в конце прошлого века стало понятно, что так категорично говорить нельзя. Эрекция, как результат кровенаполнения полового члена мужчины, довольно индивидуальна. Так же как и причины, ее снижающие: стрессы, нарушение ритма половой активности, переутомление, конфликты в семье, проблемы сексуального образования, смена партнерши, ее сексуальные дефекты или ее реакция на мужчину, ситуационные явления, алкоголь, наркотики, присутствующие в голове образы и фантазии, самовосприятие человека и многие другие.
     К мужчине начала ХХI века предъявляются повышенные требования ровесницами и более молодыми женщинами в связи со снятием многих табу в сексуальности, появлением Интернета с порнографическими сайтами, половым просвещением и опытом личной жизни. Женщины часто знают, как и где они могут получить удовольствие, и требуют от мужчины порой невозможного. Однако те и другие должны знать, что с годами наиболее характерными причинами возникновения нового качества сексуальной жизни, которые напрямую влияют на состояние эрекции в возрасте инволюции, являются:
     1. Снижение уровня тестостерона, который с годами вырабатывается в организме все меньше и меньше. А именно он запускает механизм эрекции.
     2. Изменения эластичности гладких мышц в кровоснабжении полового члена. От них же зависит способность удерживать кровь внутри кавернозных тел.
     3. Беспокойство, страх, сомнения по поводу собственной эрекции.
     4. Сопутствующие заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и др.) и прием определенных видов лекарств, снижающих качество эрекции.
     Сексологи часто встречаются с проблемой эрекции, неудовлетворительной для мужчины или его партнерши, и могут оказать индивидуальную помощь тем, кто обращается непосредственно к ним. Выделяют несколько видов нарушения: абсолютная, относительная, избирательная и мнимая гипоэрекция. Поэтому однозначно говорить о том, что мужчина вдруг стал импотентом, в большинстве случаев неправильно. В связи с этим в конце прошлого столетия в медицинской литературе появился новый термин «эректильная дисфункция» и стал универсальным в оценке ситуации.
     Основным проявлением эректильной дисфункции является отсутствие генитальной реакции, которое определяется по ряду критериев:
     • Мужчина не способен участвовать в половой жизни в соответствии со своим желанием.
     • Эректильная дисфункция часто имеет место, но может и отсутствовать в некоторых случаях. Кто-то не может добиться эрекции именно с этой конкретной партнершей, у кого-то спадает эрекция в определенное время суток или года, после второй рюмки или в солнечную погоду, третий не в состоянии поддержать свою мужскую силу длительное время, хотя еще вчера все получалось отлично. Причем в этих ситуациях вполне может оказаться один и тот же человек!
     • Эректильная дисфункция отмечается минимум полгода. Шестимесячный критерий продолжительности нарушений для диагностики ЭД обоснован тем, что именно в этом временном интервале начинает формироваться выраженная личностная реакция на расстройство, меняющая стратегию сексуального поведения и затрудняющая использование остаточных сексуальных ресурсов.
     • Это расстройство не может быть целиком приписано другому психическому, поведенческому, соматическому расстройству (в частности, эндокринному расстройству) или лекарственной терапии.
     • При попытке полового акта отсутствует эрекция, достаточная для влагалищного полового акта.
     Эректильная дисфункция проявляется в одной из следующих форм:
     1. Эрекция имеет место, но только не во время полового акта или подготовки к нему.
     2. Имеет место частичная эрекция, недостаточная для полового акта, но нет полной эрекции.
     3. Отсутствует даже набухание полового члена.
     Сексологи учитывают эти критерии и формы эректильной дисфункции для постановки диагноза и осуществления медицинской помощи мужчине в любом возрасте. Но в инволюции подход более оценочный, предметный, так как возрастные изменения являются наиболее характерными в оценке ситуации.
     Ученые до сих пор спорят о том, что является причиной снижения эрекции у мужчин инволюционного возраста: физические изменения в половой сфере или снижение сексуального влечения, которые приходят с возрастом. Как про курицу и яйцо: что является первичным и что – вторично. Поэтому в параграфе «Сексуальное влечение и желание» мы подробно поговорим о проблеме снижения и утраты желания заниматься сексом, потому что без любимой партнерши, в отсутствии любви, без влечения к объекту сексуального предпочтения о силе эрекции говорить бесполезно…
   
   
ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ
По расчетам Д. Маккинли (2000), около 150 млн мужчин в мире страдают от эректильной дисфункции, и он прогнозирует, что в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться.
   
     Не все так страшно, как говорят некоторые ученые и как считают сами мужчины. Во-первых, с годами мужчина овладевает искусством любви и техникой половой жизни так, что может доставить и себе и партнерше такие ощущения, о которых в юности только мечтают. Не случайно на Востоке пожилой мужчина ценится в любви гораздо сильнее, чем юный любовник. Во-вторых, большинству пожилых женщин климактерического и постклимактерического периода в это время важен не мощный, напористый секс с мачо, а нежные интимные прикосновения, которые длятся дольше обычного. Так как истончение структуры тканей влагалища, слабая любрикация и возрастное состояние здоровья просят более размеренного и спокойного секса. Не зря Эсхил говорил: «Мудр тот, кто знает не многое, а нужное». И в-третьих, появление на рынке ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа («Виагра», «Сиалис» и проч.) решило проблему с «чудо-таблеткой».
     Именно эти таблетки сделали прорыв в науке, позволив многим мужчинам решить проблему с тем, что прежде называли импотенцией, а теперь эректильной дисфункцией. Принял таблетку – и готов к бою! Это средство, о котором мечтали мужчины всех предыдущих столетий, сделало прорыв, позволивший мужчинам с недостаточной эрекцией добиться замечательного эффекта и почувствовать себя уверенными в собственной потенции.
     «Виагра» – лекарство для решения проблем эректильной дисфункции, которое помогает мужчине вызвать и поддерживать длительную эрекцию. Оно продается в виде таблеток по 1 или 4 штуки в упаковке, каждая из которых содержит 25, 50 или 100 мг силденафила. «Сиалис», «Левитра» – дженерики этого препарата, которые желательно выписывать у врача, так как использование «Виагры» противопоказано, если мужчина принимает нитроглицерин или иные нитраты, при наличии гипертонии и ряда других заболеваний. Помимо этих сильных средств, существуют препараты нового поколения, настойки, биологические добавки, которые могут применяться в комплексном лечении различных видов эректильной дисфункции.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ
Американские исследователи показали, что у мужчин 50–70 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, импотенция встречается в 30 % случаев, а у подвижных – в 9 %.
   
     При выявлении сосудистой природы снижения эрекции врачи-сексологи назначают вазоактивные препараты общего и селективного действия (пентоксифиллин, танакан, актовегин, ксантинола никотинат, ницерголин и др.). Прием указанных препаратов дополняют физиотерапевтическими процедурами и локальной декомпрессией полового члена (ЛОД). О некоторых приемах лечения эректильной дисфункции мы подробнее поговорим во второй части книги.
     Иногда необходимо хирургическое лечение с помощью протезирования половых органов как единственное средство решения проблемы. Операции показаны в случаях, не поддающихся другим методам лечения, или тогда, когда в основе проблемы лежат органические факторы (то есть нарушение состояния сосудов и нервов половых органов). Протезирование полового члена у мужчин – решение вопроса о наличии «искусственной» эрекции, которая обеспечивает проведение полового акта. При этом часто утрачивается способность к эякуляции или способность иметь оргазм обычно по причинам органического характера. В таких случаях рекомендуется перед операцией обсудить ее последствия с обоими партнерами. И он, и она должны иметь реальное представление о том, чего следует ожидать в дальнейшей сексуальной жизни.
     Когда мужчину оценивают по способности к поддержанию эрекции, сексологи часто упоминают понятие «половая конституция». Это своего рода природно, психологически и социально заданная данность для каждого человека, с которой он подошел к преклонному возрасту. Ее определяют по шкале векторного определения половой конституции мужчины (она предусматривает определение ряда функциональных, сексологических и антропометрических показателей). Бывает половая конституция девяти видов: чрезвычайно слабая, очень слабая, слабая, несколько ослабленный вариант средней, средняя, сильный вариант средней, сильная, очень сильная, чрезвычайно сильная. Этот сексологический показатель наглядно показывает, что нельзя от обладателя чрезвычайно слабой половой конституции, с которой он прожил всю прошлую жизнь, ждать таких же «сексуальных подвигов», как от владельца сильной или чрезвычайно сильной половой конституции.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Для тех, кто неравнодушен к этой проблеме, американский доктор Сол Г. Розенталь (2002) советует обратить внимание на личные впечатления и ощущения. Для начала следует определить самостоятельно или при помощи жены качество своей эрекции, а потом принимать решение. Вот несколько советов:
1. Необходимо посмотреть регулярность утренних и ночных эрекций как достоверного показателя функционирования эректильного аппарата. В норме это 3–4 эрекции, которые длятся минут двадцать. С возрастом их число и время естественным образом уменьшаются. Если стали тревожить мягкость или слабость полового члена, стоит обратиться к врачу, обследоваться. Возможно, это сказывается влияние сопутствующего возрасту заболевания или прием лекарственных препаратов. Например, снижение качества эрекции очень часто связывают с приемом тиазидных диуретиков и ?-адреноблокаторов.
2. Мастурбация – верный признак сохранности механизма эрекции. Если при мастурбации вас все устраивает, то вероятность снижения эрекции при половом акте зависит от: а) обиды, гнева и тревоги по поводу своих способностей; б) неосведомленности партнерши о том, как вас надо теперь стимулировать или неумение ею (нежелание!) делать это. Совет сексолога на личной консультации, конечно, незаменим, но, может быть, поможет оральный секс (минет) или прикосновения рук жены к определенным эрогенным зонам, которые у некоторых людей с возрастом имеют свойство перемещаться. Дополнительная стимуляция партнерши для поддержания эрекции с годами становится необходимым условием качественной половой жизни и сексуального долголетия.
3. Если ваши реакции год от года становятся все более и более неустойчивыми, легко пропадают после возникновения, а теперь их и вовсе не наблюдается, то, скорее всего, причиной является медленно прогрессирующая физическая проблема. Если ваша эрекция наполовину или даже на три четверти зависит от активной физической стимуляции и пропадает сразу же после ее прекращения, то причина, вероятно, тоже физического характера. Спешите к врачу!
4. Если вы обладаете замечательной эрекцией, которая быстро пропадает, стоит вам только начать половой акт, то дело, вероятно, заключается в повышенной тревожности по поводу своих сексуальных возможностей. Если вас устраивает возникающая эрекция с одной партнершей, но вам невозможно ее добиться с другой, то это проблема психологического характера. Обратитесь к психологу!
5. Если эрекция нормально возникает, а в процессе полового акта постепенно пропадает, это значит, что она, как и все в этом мире, не вечна. Не успели достичь оргазма? Не страшно. Значит, ваше тело в нем не нуждается в данный момент. Хотите продлить удовольствие? Попросите партнершу вас стимулировать, подольше ласкайте друг друга, наслаждайтесь друг другом. Это в молодости и зрелом возрасте исчезновение эрекции во время полового сношения рассматривалось как проявление органических и невротических расстройств потенции. Если партнерша остается сексуально не удовлетворена, то помочь ей можно множеством способов, которые вы уже изучили за свою жизнь.
6. Решение проблемы с эрекцией – обращение к врачу за рецептом «Виагры». Схемы ее приема различны. Кому-то рекомендуют принимать ее регулярно для поддержания сексуального здоровья; кому-то достаточно разового приема в том случае, когда необходимость созрела; есть и такие мужчины, кто под наблюдением врача подбирает себе оптимальную дозировку. Но надо помнить: это лекарство призвано не «увеличить мужскую силу», не сделать вас молодыми, а только оказывает помощь эрекции, часто достаточной для большинства пожилых мужчин, и нормализует те механизмы, которые приводят к нарушению эрекций.
   
   
Вопросы про «импотенцию»
   
     Женщина, 65 лет, замужем 36 лет.
     Может, он болен, и всему есть реальное объяснение?
     Типичные мысли, появляющиеся у женщины, если партнер становится «слаб», в первую очередь связаны с заболеванием. Действительно, заболевания сосудов, нервов, эндокринных желез бывают причиной более 40 % сексуальных расстройств у молодых мужчин и более 70 % – у пожилых. Не менее 85 % нарушений эрекции вызваны вполне диагностируемыми физиологическими и психосоматическими причинами.
   
     Женщина, 55 лет, замужем 30 лет.
     Может быть, во всем виновата я?
     Такие мысли не посещают лишь 10 % женщин, мужья которых вдруг реже стали вступать с ними в половую связь. Женщина может посещать врачей, психологов, массажистов, колдунов, чтобы выяснить, чем именно она не удовлетворяет мужа. Однако чаще всего она не делает самого главного, казалось бы, естественного шага – не разговаривает с мужем. А если разговор происходит, то нередко заканчивается скандалом: мужчины крайне неохотно обсуждают свою потенцию, а женщины не умеют найти правильный подход.
   
     Женщина, 60 лет, замужем 32 года.
     Может, мы потеряли понимание проблем друг друга?
     Проблемы с эрекцией у мужчин нередко являются продолжением более серьезных эмоциональных проблем и взаимоотношений. Если нет желания решать эти проблемы, то они в первую очередь проявляются именно в постели, хотя зародились далеко от нее.
   
     Женщина, 55 лет, замужем 25 лет.
     Может, у него есть другая женщина?
     Страх быть брошенной, неуверенность в себе делают женщину очень уязвимой. Именно с этой точки зрения женщина может рассматривать поведение мужчины, который несостоятелен с ней. Часто в этом поведении она подозревает его интимные отношения с другой. Хотя, казалось бы, более правильно было бы считать: если не может со мной, то не сможет и с любой другой.
   
     Женщина, 61 год, замужем 29 лет.
     «Ну и слава богу, теперь он пристает ко мне все реже и реже…»
     В этом что-то есть… Действительно, женщина, не испытывающая удовольствия от интимных отношений, будет только рада, если ее перестанут беспокоить. Но такое отношение к супружеским обязанностям препятствует нормализации сексуальной функции у мужчины, а еще чаще – и у самой женщины.
   
     Мужчина, 53 года, женат 18 лет.
     Если я не могу удовлетворить жену, значит, я неполноценный мужчина?
     Это соображение наиболее распространено и наиболее НЕВЕРНО! Полноценность мужчины (в любом понимании этого слова) не зависит от ощущений жены. Например, у нее снижена возбудимость или она вообще не способна к переживанию оргазма, или может дойти до него только в определенных условиях, не связанных с половым актом. Нужно разобраться в проблеме, а уже тогда делать выводы.
   
     Мужчина, 64 года, вдовец 6 лет.
     Я не владею своим телом. Без секса я чувствую себя одиноким. Со мной происходит что-то неправильное?
     Мужчины нуждаются в прикосновении, в телесном контакте не меньше, чем женщины. Но на фоне регулярной половой жизни эта потребность удовлетворяется в достаточной мере. А вот при воздержании от сексуальной близости телесное одиночество может стать серьезной проблемой. Между тем мужчине бывает трудно сказать супруге о своей потребности, а сама женщина может считать, что у мужчины таких желаний просто не бывает.
   
     Мужчина, 62 года, в браке 38 лет.
     Если я просто приласкаюсь к жене, она может захотеть секса, а что я буду делать?
     Мужчины с сексуальными проблемами нередко обособляются от своей партнерши не только физически, но и эмоционально, поскольку боятся, что, вызвав у женщины желание, они вновь натолкнутся на собственную слабость. А это невыносимо! Другие формы половой жизни они считают развратом, а жаль… Добиться сексуальной разрядки женщина может многими формами.
   
     Мужчина, 61 год, женат 7 лет.
     Она может уйти от меня, начнет изменять, если я не буду ее удовлетворять?
     Мужчины не реже, чем женщины, испытывают страх остаться одинокими. Причем это больше относится к тем людям, которые готовы к активному изменению ситуации в паре. Женщины от 45 до 60 лет бывают достаточно сексуально активными, чтобы поменять уважаемого, но «слабого» мужчину на более сексуального. Работайте над собой!
   
     Мужчина, 73 года, в разводе 18 лет.
     Это она довела меня до такого позора?
     Не менее 65 % мужчин склонны винить в снижении эрекции именно партнершу, хотя после консультации у психолога свою точку зрения меняют подавляющее большинство из них. Им становится ясно, что лишь обоюдные ошибки привели к нынешнему положению вещей.
     Любой из перечисленных вариантов может сочетаться с другими, вызывать ожесточение или стыд, желание любви или отстранение от супруга. Но всегда стоит иметь в виду, что консультация специалиста может облегчить взаимопонимание и поможет преодолеть конфликтную ситуацию, вернув желанные партнерские отношения.
   
Жена «импотента»
   
     Женщина, 52 года, в разводе 6 лет.
     Стоит ли быть женой импотента?
     Может, лучше его вылечить?
     Попробуем разобрать наиболее общие вопросы взаимоотношений женщины с мужчиной, страдающим снижением потенции. Да, именно так: поставим во главу угла женщину, для которой важно сохранить и супруга, и интимные отношения, и уважение к себе и мужу. Неважно, заключается ли проблема в недостаточной эрекции или ускоренном семяизвержении, рано или поздно начинаются изменения во взаимоотношениях, самооценке, оценке семейной и интимной жизни.
     Считается, что недостаточная эрекция при сексуальном контакте встречается не менее чем у 10 % мужчин, причем эта цифра примерно одинакова в странах с разным уровнем жизни и отношением к сексу. Преждевременное семяизвержение, как неспособность контролировать процесс эякуляции, может лишать радости интимной жизни не только женщину, но и мужчину. Нередко мужчины жалуются, что невольно ожидают семяизвержение, а это отравляет всякое удовольствие. Кроме того, очень часто ускоренное семяизвержение слабо ощущается мужчиной.
     Между тем действия женщины, стремящейся помочь супругу в преодолении мужского недуга, вполне определенны и могут быть представлены как очередность этапов.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
1. Обдумайте и примите изменения в вашей с супругом жизни, которые проблема мужа внесла в ваши взаимоотношения.
2. Продумайте, на что хватит ваших физических и психологических сил.
3. Попробуйте разобраться, что именно в ваших отношениях может помочь преодолеть кризис в сексуальных отношениях.
4. Прочитайте несколько популярных и 1–2 более серьезные книги о сексуальных проблемах.
5. Обсудите проблему с супругом и выясните, что каждый из вас МОЖЕТ и что ХОЧЕТ иметь в интимном общении.
   
     В первую очередь необходимо разобраться в том, какое влияние сексуальные проблемы супруга оказывают на вас и самого мужа. Ведь мысли, эмоции, все поведение, так или иначе связанные с интимной жизнью, отражаются на вашем физическом и психологическом самочувствии. То есть самое главное – понять и принять сам факт того, что в семье есть проблемы. Причем не только мужчина переживает разочарование и досаду по поводу своего затруднения, но и женщина тоже.
     Многие пары стараются не говорить о проблемах потенции. Но если вам важны сексуальные отношения, скажите об этом себе и своему партнеру. Не делайте вид, что для вас это не существует. Попробуйте описать свои чувства, а потом сравните с тем, что говорит о том же супруг. Вы оба будете изумлены тем, насколько они совпадают.
   
   
ЗАНИМАТЕЛЬНЫЕ ФАКТЫ
Когда ученые провели исследование на эту тему, эмоции обоих полов распределились таким образом.
Чувства, которые испытывает женщина: разочарование, неудовлетворенность, смущение и неловкость, страх быть отверженной, злость, чувство вины, ощущение своего предательства интересов мужа, страх быть покинутой, самообвинения, депрессия, горечь и ощущение потери.
Чувства, которые испытывает мужчина: отчаяние, неудовлетворенность, смущение и неловкость, страх неудачи, злость, чувство вины, стыд, страх быть отверженным, самообвинение, депрессия, горечь и ощущение потери.
Сравните оба списка – и вы поймете, что гораздо ближе друг другу, чем кажется с первого взгляда.
   
     Ощущение отсутствия контроля за своими сексуальными проявлениями очень часто приводит к тому, что у мужчины снижается самооценка, которая со временем распространяется и на другие области жизни. При наличии сексуальных проблем мужчина начинает чувствовать себя бессильным, неудачником и, защищаясь от повторов неудач, ограничивает свою сексуальную жизнь, невольно лишая жену сексуальной удовлетворенности. Этот страх чаще всего нелогичен, но именно поэтому с ним бывает очень трудно бороться.
     Ни в коем случае не следует оказывать супругу материнского покровительства – это чаще всего обижает мужчину или переводит отношение к жене из супружеских рамок в родственные, что подсознательно может восприниматься как инцест, а потому вызывает негативные чувства. Гораздо более действенно бывает подчеркивание мужских качеств супруга, которые случайно и временно ограничены, но ни в коем случае не утеряны.
     В тех же рамках строится и поддержка сексуальных отношений: я беру на себя часть нагрузки просто потому, что чувствую себя лучше, чем ты, но это временно; ты войдешь в обычную норму, и все станет прежним. Кстати, именно пора неудач может стать временем открытий: невозможность жить по-старому заставит искать новые пути для взаимного удовлетворения, новые ласки, ситуацию сближения, позы, виды стимуляции и т. д. При этом единственное действительно необходимое условие для восстановления потенции мужчины и сексуальных отношений – это любовь и желание обоих супругов добиваться улучшения интимной жизни.
   
Сексуальное влечение и желание
   
     Женщина, 55 лет, 32 года в браке.
     Почему у женщин старше 50 лет снижается влечение?
   
     Мужчина, 65 лет, 15 лет вдовец.
     Почему меня перестали интересовать женщины?
   
     Женщина, 56 лет, в разводе 10 лет.
     В молодости я была очень темпераментной в сексуальном плане. Сейчас замечаю, что хочется все реже и реже. Это нормально (списать на возраст?) Или у меня что-то со здоровьем не так? До каких лет женщина может вести сексуальную жизнь?
     Можно ли как-то восстановить желание?
   
     Женщина, 57 лет, в браке 25 лет.
     Хотелось бы знать, какие есть современные препараты, чтобы продлить свой «женский век». И время появилось для себя (на пенсию вышла), и с мужем отношения хорошие, а потребность и желание заниматься сексом приходят все реже. Можно ли иногда как-то стимулировать свое сексуальное желание?
   
     Мужчина, 65 лет.
     Почему женщина в возрасте более равнодушна к сексу, чем в молодости?
   
     Женщина, 56 лет, 29 лет в браке.
     У меня снизилось сексуальное влечение. Нормально ли это в моем возрасте?
   
     Женщина, 63 лет, в браке 40 лет.
     С возрастом отношения становятся не такими эмоциональными, острыми, чувствительность снижается. Как повысить либидо?
   
     Женщина, 64 года, 23 года в браке.
     Почему у меня пропало сексуальное желание?
   
     Мужчина, 55 лет, в браке 10 лет.
     Снизился интерес к сексу. Как обрести желание?
   
     Женщина, 63 года, 6 лет в разводе.
     Нет желания для секса. Что делать?
   
     «Человек переживает землетрясения, эпидемии, ужасы болезней и вечные мучения мира, но на все времена для него самой мучительной трагедией была, есть и будет – трагедия спальни».
     Л.Н. Толстой
   
     Одна из основных проблем инволюционного периода, если не самая главная в семье, – угасание сексуального желания (снижение либидо, потеря сексуальной энергии, утрата интереса к противоположному полу и т. п.). Отсутствие между партнерами влечения, по мнению У. Мастерса и В. Джонсон, является одной из наиболее частых жалоб среди женатых пар (35 % женщин и 15 % мужчин высказывали жалобы на отсутствие желания сексуальной активности). По оценке Д. Рейниш и Р. Беслей, у половины пациентов, которые обращаются за помощью в связи с сексологическими проблемами, снижены интерес к сексу и сексуальное желание. А Х. Каплан и Г. Лиеф считают, что в этом кроется наиболее важная причина затруднений с возбуждением и невозможностью достичь оргазма (Рейниш Д., Беслей Р., 1995).
     Идут годы, слабеет сексуальное влечение и желание, в итоге пары все реже и реже занимаются сексом. Ответ на естественный вопрос «Почему так происходит?» можно найти каждому конкретному человеку или паре, только обратившись за консультацией к сексологу. Именно он в состоянии определить причину сексуального расстройства (возможную гиполибидемию – снижение полового влечения или алибидемию – отсутствие полового влечения) и подобрать соответствующий курс терапии.
     Как перегоревшая лампа не светит, так и человек не ищет интимной близости, утратив сексуальное влечение. Но если лампочку можно просто заменить, с сексуальностью гораздо сложнее. Традиционным подходом к разрешению сексуальных проблем является поиск и конструктивное устранение причин, спровоцировавших их возникновение. По оценкам различных ученых (Фрейд З., 1932; Имелинский К., 1986; Каплан Х., 1987; Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р., 1998; Кащенко Е., 2011; и др.), этими причинами могут быть:
     • физиологические (заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, мозга, мочевой системы, понижение общего тонуса и т. д.);
     • гормональные (прежде всего уровень тестостерона, как основной характерный фактор поддержания влечения);
     • психологические (депрессии, тревоги, страхи, усталость, ревность, измена, беспокойство, самомнение и др.);
     • социокультурные (быт, грубое слово, беспричинные претензии, случайно подслушанные разговоры, сплетни, и т. д.);
     • духовно-мистические (отворот, наговор, порча и т. п.);
     • причины смешанного типа (транзиторная сублимация, конфликт близости и дистанции, ежедневные заботы о семье, родителях, детях, карьере, отдыхе и др.).
     Сексуальным желанием называется присущая мужчинам и женщинам тяга к обладанию кем-нибудь, получению кого-нибудь или осуществлению чего-нибудь в сексуальной сфере человеческих отношений. Сексуальное влечение – сильное направленное стремление к определенному объекту или предмету сексуального предпочтения. Желание – физиологически обусловленная возможность, а влечение – его психологический вектор.
     Сексуальное желание, как наиболее общее понятие, или есть, или его нет. Если оно есть, то все замечательно. Значит, рано или поздно может появиться влечение к определенному объекту сексуального предпочтения. Пусть желание будет невелико, но одно его наличие предполагает, что из неглубокого, маленького или слабого влечения может появиться притягательное сексуальное чувство.
     Если отсутствие влечения не является причиной страдания человека, то он живет своей жизнью, без всякой помощи: лечения, коррекции, консультирования, которые просто не имеют смысла в таком случае. Если не мучается человек без объекта сексуального влечения и его в этой жизни все устраивает, то постороннее вмешательство в его интимную жизнь будет только помехой.
     А если этого стремления нет вовсе? Или его недостаточно, оно снижено так, что человек чувствует себя больным? Если мужчина или женщина страдает, переживает, то надо что-то делать. Половое влечение – фактор наиважнейший, так как наличие сексуального желания и влечения к определенному партнеру определяет весь дальнейший ход половых отношений.
     Судите сами: для того чтобы появилось возбуждение (с эрекцией у мужчин и увлажнением влагалища у женщин), необходима сексуальная аттракция – притяжение между партнерами. Половое влечение, желание, влюбленность, либидо, любовь, симпатия, привязанность, сексапильность и т. д. – это в разной степени проявления аттракции. По последним данным ученых ряда стран, это явление возникает за счет нейрохимических процессов в мозге (непосредственная работа лимбической доли, гипоталамуса, таламуса, гипокампуса, гипофиза), которые формируют эмоциональные состояния. Плюс выработка таких веществ и соединений, как: нейромедиаторы (с помощью них осуществляется связь между клетками мозга); эндорфины (вырабатываемые в организме морфиноподобные вещества); гормоны (органические соединения, несущие нагрузку по управлению организмом человека).
     Запускает эти процессы взгляд  на любимого человека (а с возрастом зрение ухудшается), прикосновение  (а чувствительность с годами притупляется), звук  (в ушах уже могут стоять слуховые аппараты). Соответственно выделение фенилэтиламина, дофамина, норэпинефрина, эндорфина и других веществ у многих людей в возрасте замедляется по естественным причинам. Если добавить сюда климактерические процессы, которые знаменуют истощение запаса фолликулов в яичниках, то становится понятным изменение гормонального фона женщины не в лучшую сторону. Возрастное снижение тестостерона при возрастном андрогенодефиците ранит мужчину. Если в первые годы совместной жизни этот нейрохимический механизм приводил к эйфории, безумствам юности, восторгу, головокружению, страсти, психическому возбуждению под воздействием феромонов, то теперь за счет действия других гормонов им на смену пришли иные чувства: спокойствие, уравновешенность, забота, внимание, свойственные возрасту мудрости. Например, за счет выработки окситоцина, который некоторые исследователи называют «гормоном верности», поддерживаются партнерские отношения.
     Наличие сексуального желания обусловлено соматическими (телесными) и физиологическими возможностями человека, его природой. При наличии партнера и аттракции к нему, влюбленности или любви, доверия и понимания возникает и поддерживается сексуальное влечение, которое предопределяет дальнейший цикл сексуальных реакций: возбуждение, плато, оргазм и спад возбуждения. В преклонном возрасте оргазм может быть не всегда ярко выражен, и быть он может совсем не всегда (на рисунке его часто показывают как пик, а в реальной инволюционной жизни он выглядит так иногда или вовсе отсутствует). Но удовлетворение на продолжительном этапе плато, наслаждение, которое несет совместная сексуальная активность, удовольствие от полового общения у каждого будет свое. Ему надо радоваться и продлевать настолько, насколько позволяет здоровье, время, условия, жизнь…
     Угасание сексуального желания – естественный процесс в преклонном возрасте. Его спад идет параллельно со снижением выработки гормонов, обеспечивающих нейрогуморальную составляющую данного процесса. Снижение выработки уровня гормонов с возрастом однозначно приводит к снижению уровня желания. И соответственно, приводит к замедлению возбуждения с пропаданием спонтанных эрекций мужчины и появлению у него и партнерши сомнений и тревоги о наличии мужской состоятельности. И тот и другой замечают внешние признаки: слабая эрекция, недостаточная любрикация, не яркий оргазм. Тут же включается психологический механизм защиты взаимного влечения: «Он меня не хочет, потому что у меня что-то не так»; «Я ее не хочу, потому что не могу» и т. д.
     Еще полвека назад не было достоверных исследований, подтверждающих существование этого нейрохимического механизма. Сегодня специалистам он известен, и важно знать остальным: с годами возникновение желания и влечения будет приходить реже. Степень возбуждения будет ниже. Качество эрекции и любрикации слабее. Эта инволюция проходит у каждого человека и пары индивидуально, но тенденция увядания сопутствует всем людям, хотим мы того или нет. Как в юности наблюдают сверстники сексуально активных товарищей и завидуют им, так и в преклонном возрасте. Только в преклонной зависти больше желчи и горечи за свою судьбу, не сложившиеся отношения, утерянную любовь.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Отдалить начало снижения сексуального влечения с постоянным партнером можно только регулярной половой жизнью с ним! Чем четче, регулярнее, эффективнее она была в зрелости, тем надежнее и длительнее она будет на стадии мнимосексуального развития и отодвинет мнимоплатонический период. Но что делать, если «поезд уже ушел»? Если у обоих наступает спад? Прежде всего помнить, что впереди уже не вся жизнь, как в подростковом возрасте, и надо радоваться тому, что осталось. Как мы помним, женская сексуальность лишь на немного теряет свое качество. Сложнее мужчине, поэтому основное внимание следует обратить на него: без эрекции на этом жизненном этапе будет сложно добиться привычных для женщины ощущений. Решение этого вопроса исключительно индивидуально. И отодвинуть этап снижения сексуального желания можно в годы, предшествующие инволюции. Прежде всего устранив те причины, которые к этой ситуации подводят.
   
   
Пропало влечение
   
     Женщина, 56 лет, 29 лет в браке.
     У меня снизилось сексуальное влечение. Нормально ли это в моем возрасте?
   
     Женщина, 55 лет, 21 год в браке.
     Почему у мужа в 50 лет пропадает желание ко мне?
   
     Женщина, 58 лет, в браке 26 лет.
     Почему у женщин интерес к половой жизни пропадает раньше, чем у мужчин?
   
     Женщина, 65 лет, в браке 35 лет.
     Каким образом можно поддержать интерес мужа к продолжению сексуальных отношений с женой?
   
     Мужчина, 59 лет, в браке 21 год.
     У меня второй брак. Жена на 14 лет меня моложе. Наша половая жизнь однообразна. Секс становится все реже. Отпуск проводим раздельно, отдыхаем друг от друга. Посоветуйте, как сохранить отношения.
   
     Женщина, 62 года, вдова 1 год.
     Никто не интересует после смерти мужа.
     Что делать?
     Сложность ситуации со снижением влечения ярко проявляется в том случае, когда один партнер сохраняет свою силу, а у другого она угасает из-за болезней, образа жизни и прочих вмешавшихся злободневных неурядиц. Способов оказания помощи в этих проблемах достаточно много: от бабушкиных приворотов до научных методик.
     Медицинскую помощь по обеспечению сексуального желания оказывают врачи. Общее состояние здоровья человека является залогом высокого сексуального влечения, а его нарушения могут корректироваться силами специалистов различных дисциплин: психотерапевтами, сексологами, урологами, гинекологами, андрологами, терапевтами, эндокринологами, кардиологами и многими другими. Именно они лечат заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, частую мигрень, проблемы с эндокринной системой, онкологию и т. д., которые снижают половое влечение.
     Напрямую не все перечисленные болезни являются причиной потери сексуального влечения, чаще предвкушение проблем, связанных с этими заболеваниями, влияет негативно на половую активность. Такая сомато-психологическая зависимость вызвана тем, что боли в груди или брюшной полости, затруднение дыхания, истощение организма и т. д. не позволяют чувствовать себя уверенно в постели. Человек боится невозможности совершить полноценный половой акт, у него появляются затруднения в принятии той или иной позы, он стесняется своего уставшего или изможденного вида. И тем самым гасит сексуальное влечение. Понижение общего тонуса, вызванного депрессией или стрессом, травмой или несчастным случаем, сказывается на настроении, желании общения, снижает личную привлекательность и в итоге также ведет к снижению сексуального влечения.
     Хирургическое вмешательство по поводу злокачественных опухолей, реконструктивные операции на молочной железе влияют на отношение женщины к самой себе и также приводят к снижению сексуального влечения. Наиболее типичные эпизоды наблюдаются тогда, когда у человека возникает расстройство восприятия собственного тела, что особенно характерно после таких операций, как мастэктомия, илеостомия, гистерэктомия и простатэктомия.
     Большинство заболеваний требует к себе пристального медицинского внимания, за которым следует назначение различных препаратов и средств. Лечение расстройств сексуального желания и влечения осуществляется нейролептиками – при депрессиях, антидепрессантами – при соматоформных расстройствах, транквилизаторами в сочетании со средствами нейрометаболического действия (ноотропами, препаратами, улучшающими мозговое кровообращение) и адаптогенами – при неврастении и органических, включающих симптоматические, психические расстройства.
     Ни у кого из специалистов не вызывает сомнения факт, что психоактивные вещества могут вызывать как подъем, так и снижение сексуального желания и влечения. Одно и то же лечение порой приводит как к подъему, так и к снижению сексуального желания мужчины. В таком случае требуются пересмотр дозы, замены препаратов, окончание приема лекарств. После отмены препаратов сексуальная дисфункция, связанная с их применением, в большинстве случаев исчезает. Побочное действие нейролептиков, трициклических антидепрессантов, метилдофа, резерпина, сульпирида, как и многих других лекарственных препаратов, известно врачам. Поэтому тем, кого стала волновать проблема снижения влечения, следует внимательнее читать инструкцию по медицинскому препарату, спрашивать врача о влиянии различных лекарств на половую активность. Или просить направить на консультацию к сексологу.
     Влияние медикаментозных веществ на сексуальную функцию женщины не исследовано в достаточной мере, но женщины, как правило, менее подвержены фармакологическому воздействию на сексуальную сферу, чем мужчины. Только некоторые оральные контрацептивные вещества понижают сексуальное влечение и желание у некоторых женщин. В отличие от мужчин, заботящихся в своем большинстве о наличии возбуждения с сопутствующей стойкой эрекцией, которая для них олицетворяет сексуальное влечение, женщины «любят ушами». Поэтому думать об объекте сексуального предпочтения, желать или хотеть его, мечтать о любимом человеке, гораздо важнее для прекрасной половины человечества.
     Немаловажную роль играют вера и внушение. Если человек верит в нечто, то для него это может стать средством, стимулирующим сексуальное влечение. При этом следует помнить, что психологические факторы в стимулировании сексуального влечения играют существенную роль в паре с любовью. Если она есть, то человек может творить чудеса в современном мире. С этим утверждением согласуется неоспоримое наблюдение Терезы Креншо: «Что бы вы ни говорили о любви, но именно она, по-видимому, и есть самый лучший афродизиак». (Крукс Р., Баур К., 2005).
     В этом деле существенен акцент, который ставит каждый человек на важности удовлетворенности от секса. В период снижения сексуального влечения, связанный с инволюцией, каждый человек стоит на перепутье и, как тот богатырь, выбирает себе направление движения, в зависимости от половой конституции и прожитой судьбы.
     1. Поддерживать ли свое сексуальное здоровье и стремиться жить регулярной половой жизнью.
     2. Забыть, зачеркнуть прошлый жизненный этап, связанный с сексуальным поведением (дети родились и выросли, зачем мне теперь секс?), и направить свои устремления во внеэротические сферы, сдерживая свою сексуальность силой воли, нравственными установками, сублимацией в творчество, работу, воспитание внуков и т. д.
     3. Жить теплыми воспоминаниями, эротическими сновидениями, поддерживать свое сексуальное здоровье суррогатными формами половой активности.
     4. Терпеть вынужденную ситуацию, посильно поддерживая сексуальное здоровье.
     Понятно, что в парах, которые гармонично прожили свою жизнь и обладают высоким уровнем половой конституции, первый путь – самый оптимальный. Более низкий уровень половой конституции и негативный сексуальный опыт прошлой жизни часто толкает на вторую дорогу. При вдовстве, своих болезнях или партнера выбирается третий путь. При разводах, отчуждении, безразличии и других ситуациях идут по четвертому пути (об этом в следующем параграфе).
     Достижения современной медицины, рекомендации врачей, половое просвещение позволяют большинству людей в преклонном возрасте пересмотреть свои позиции, задуматься о сексуальном здоровье, долгожительстве и постараться перестроиться. Те, у кого это получается, дают положительные примеры, и сегодня многие мужчины и женщины понимают, что радоваться жизни можно в любом половозрелом возрасте, если продолжаешь стимулировать сексуальное влечение.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Чтобы не доводить ситуацию до негативных изменений, необходимо знать о том, что целенаправленный подход к стимулированию сексуального влечения имеет два основных пути решения:
1. Первый исходит из того, что человек не удовлетворен количественными показателями сексуальной активности. В таком случае ему прописывают лекарственные средства и препараты, повышающие количество тестостерона в организме и активизирующие отдельные участки мозга для стимулирования сексуального желания.
2. Второй путь предполагает избавление от недовольства качеством сексуальной жизни, и в этом случае психотерапевтические меры и психологическая помощь становятся наиболее актуальными в стимулировании сексуального поведения.
При стойком снижении сексуального влечения и связанных с ним нарушениях интимных отношений перед людьми встает вопрос, что они могут предпринять в связи с этим. Специалисты могут рекомендовать много путей выхода из ситуации снижения, угасания, утраты сексуального влечения. Но индивидуальная помощь при снижении сексуального влечения просто необходима. При этом есть и типичные рекомендации, которые можно сгруппировать по следующим направлениям.
   
   
Рекомендации общего, социокультурного характера
   
     1. Берегите любовь.
     2. Во всем постигайте человеческую науку «Искусство жить!».
     3. Старайтесь поддерживать свое здоровье в хорошей форме и соответствовать вашим природным и возрастным возможностям.
     4. Внимательнее относитесь к своему питанию, избегайте ожирения.
     5. Определитесь в тех стимуляторах, которые дают наилучший эффект.
     6. Помните о правилах личной гигиены.
     7. Разнообразьте выбор афродизиаков в поисках и удержании объекта сексуального предпочтения.
     8. Смело экспериментируйте с предметами секс-индустрии.
     9. Следите за своей внешностью и ведите подвижный образ жизни.
     10. Постарайтесь снизить интенсивность в работе, ее напряженность.
     11. Отвлекитесь от политической или социальной борьбы ради себя и любимого партнера.
     12. При необходимости поменяйте социальное окружение.
     13. Стремитесь быть привлекательным на людях в обществе своего возлюбленного.
     14. Смотрите эротические фильмы, различную изобразительную продукцию соответствующей направленности. Читайте эротическую литературу. Слушайте эротическую музыку.
     15. Создавайте обстановку и условия для сближения. Поменяйте сценарии сексуальной активности (свет, например, можно выключать в спальне, или спать на разных кроватях и приходить друг другу в постель тогда, когда возникло желание).
     16. Выделите себе достаточное время для интимных отношений.
     17. Внесите фантазию в сексуальные отношения.
     18. Выбирайте на время другие, более комфортные друг для друга формы общения (семейные, дружеские, исходя из взаимных интересов и взглядов), не требуйте и не навязывайте сексуальную, интимную близость партнеру с проблемным сексуальным влечением.
   
Рекомендации психологического характера
   
     • Повышайте уровень коммуникации.
     • Чаще вспоминайте о совместных приятных событиях и переживаниях, лучших качествах партнера.
     • Не переставайте флиртовать и «соблазнять» друг друга неожиданными сюрпризами.
     • Концентрируйтесь на хороших чертах, качествах, партнера (партнерши).
     • Мечтайте, оживляйте лучшие воспоминания об объекте страсти и желания.
     • Возводите секс в ранг искусства совместным творчеством и проявляйте инициативу.
     • Совершенствуйте (повышайте) эмоциональную зрелость, повышайте настроение.
     • Восстановите позитивные партнерские отношения.
     • Относитесь к своему партнеру настолько доброжелательно, насколько возможно.
     • Не пугайтесь и не стесняйтесь своего возраста.
     • Забудьте высокие должности, звания и степени партнера.
     • Поговорите с партнером, проанализируйте вместе, что происходит между вами. Восстанавливайте доверие и понимание. Пробудите в партнере желание кооперации.
     • Не бойтесь выражать свои чувства.
     • Уходите от рутины и однообразия, меняйте привычки, удивляйте другого, делайте сюрпризы, прогоните скуку.
     • Старайтесь не допускать оценочных суждений и не вешайте «ярлыки» друг на друга. Чаще хвалите партнера, говорите комплименты и восхищайтесь друг другом.
     • Избавьтесь от обиды, не держите вопрос в себе, превращая временную проблему в хроническое заболевание.
     • Не скрывайте своей любви от партнера, не сдерживайтесь, избавьтесь от переживаний, связанных с неудачей на сексуальном фронте.
     • Боритесь с чувством гнева, ярости, пересильте ревность, не рассказывайте об изменах.
     • Ищите утраченное доверие.
     • Подключайте интуицию.
     • Не ищите виновного, а подумайте о собственных грехах.
     • Чаще хвалите и подчеркивайте достоинства партнера.
     • Обратитесь к советам мудрецов: все человеческое непостоянно, в жизни есть и хорошее и плохое.
     • Помните, что время – самый лучший лекарь для подобного рода психологических проблем. Именно оно может отрегулировать уровень сексуального влечения.
     • Оцените объективно свои недостатки и постарайтесь соответствовать ожиданиям партнера или сделайте их своими интересными особенностями, стимулирующими сексуальное влечение.
     • Повысьте свою самооценку и собственную значимость.
     • Убеждайте себя в своих силах: «Я могу!», «Я меняюсь к лучшему», «Я иду вперед», «У нас все будет хорошо» и т. д.
     • Попрощайтесь со стереотипами: «Все мужики гуляют», «Все женщины стервы».
     • Поменьше проецируйте свои опасения на партнера.
     • Попробуйте написать на бумаге или высказать другу, психологу, психоаналитику, случайному попутчику то, что вас гложет в сложившейся ситуации.
   
Рекомендации медицинского характера
   
     1. Следует устранить причины, которые спровоцировали падение сексуального влечения: вылечить депрессию, устранить стресс.
     2. Вылечить болезни или постараться смириться с их наличием и изменением внешности с возрастом.
     3. Избавиться от последствий травм.
     4. Не злоупотреблять стероидами, поработать над своей фигурой или сделать пластическую операцию, использовать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
     5. Найти нужную диету.
     6. Временно перейти на «механический» секс, где инициатором сексуального общения для возбуждения выступает тот, у кого чувства не угасли, при этом не игнорировать и с пониманием относиться к чувству другого партнера.
     7. Каждой паре в конкретном случае и в различном возрастном периоде надо помнить о неодинаковой длительности временных интервалов возможного возвращения угасшего сексуального влечения.
     8. Поддерживать гормональный баланс.
     9. Можно поменять сексуальный сценарий, чаще прикасаться друг к другу, попробовать получать наслаждение от разнообразия физических контактов или применения продукции секс-индустрии до полового акта и многого другого.
     10. Пересмотреть с врачом лекарственные препараты, исключив те, что снижают сексуальное влечение.
   
   
Безразличие и отвращение
   
     Женщина, 57 лет, в браке 33 года.
     Последние полгода не могу заниматься сексом с мужем. Меня отталкивает его постаревшая фигура (муж на 7 лет старше меня), мне кажется, что у него появился старческий запах. Мне все больше нравятся мужчины 40–45 лет, но я не изменяла мужу. Мне стыдно об этом говорить, но я чувствую себя несчастливой. Может, я просто боюсь наступления своей старости, поэтому меня стали привлекать более молодые?
   
     Женщина, 56 лет, в браке 32 года.
     Пропало сексуальное влечение к мужу, а он настаивает на близости. Как быть? Он обижается, а я не могу каждый раз себя пересиливать.
   
     Женщина, 52 года, 33 года замужем.
     Как можно научиться преодолевать отвращение к секс-контактам с нелюбимым мужем?
   
     Женщина, 59 лет, вдова.
     Я похоронила мужа. Мы вместе прожили почти 40 лет и были счастливы в сексе. Я считаю себя еще женщиной, и в свои 59 лет испытываю желание. У меня есть молодой любовник, который живет со мной. Но я не знаю, как ему сказать, что у нас было все по-другому. И делая то, что он меня просит, – «миньет», я получаю отвращение, меня рвет потом и почти сразу после.
     Может, я что-то не так делаю? Как сказать ему?
   
     Женщина, 55 лет, в браке 34 года.
     Муж ушел к другой женщине, через год вернулся, приняла, простила, но сексом заниматься с ним не могу – как отрезало. Когда смотрю на других мужчин, вроде бы хочется, а как со своим – все сразу пропадает. Можно ли как-то изменить ситуацию? Я умом понимаю, что если его не подпускать к себе, он опять может уйти, но после близости чувствую себя изнасилованной.
   
     Женщина, 56 лет, замужем 36 лет.
     Меня раздражает секс с моим мужчиной.
     Что посоветуете?
   
     Женщина, 59 лет, в браке 36 лет.
     Уже 5 лет не хочу половых отношений с мужем.
     Это нормально?
   
     Женщина, 56 лет, в разводе 12 лет.
     Почему мозгами хочется, а как до секса доходит, то не хочется (мужчина любимый)?
   
     Мужчина, 60 лет, женат давно!
     Моя жена была еще та штучка. Теперь все изменилось, и она не хочет вообще. Я не хочу ей искать замену, а как уговорить, не знаю.
   
     Мужчина, 63 года, женат 26 лет.
     Что сделать, чтобы моя любимая женщина любила меня как прежде?
     Как ни странно, но вопросы на эту тему в большинстве своем к нам пришли от женщин. Мужчины были сдержанны, и в нашем исследовании в прямой постановке не говорили о своем отвращении, брезгливости, безразличии к партнерше. Хотя и те и другие наверняка согласны со словами Билла Каулитца: «Я не хочу заниматься любовью без самой любви. И, по-моему, это нормально».
     Практика сексологического консультирования показывает, что решать вопрос о поднятии сексуального влечения в паре возможно лишь до какого-то момента. На протяжении всей жизни отношения людей меняются, поэтому необходимо усвоить очевидную истину: былого чувства не вернуть. Это аксиома человеческих отношений на все времена, и она указывает на определенный рубеж, который является точкой невозврата. Как погасший костер не может согреть, так и подавленное, сниженное или утраченное сексуальное влечение к партнеру (партнерше) – большая потеря, если пройден этот критический порог.
     В специальной литературе существуют разные концепции этого вопроса. Представители магнетической концепции сексуальности предполагают, что после совместного проживания пары через какое-то время N возникает эгрегор – совместный энергетический «кокон». Он растет, уплотняется, поддерживает в радости, бережет от болезней и невзгод, защищает пару от внешнего негативного воздействия. Но конфликты, ссоры, упреки, недоверие, измены, ревность, время и иные проблемы пробивают в нем отверстия. Из-за этих дыр и провалов кокон начинает разрушаться. И только своевременная помощь извне, желание пары уберечь оболочку своего кокона не дает ей совсем распасться. Если же такой момент наступил, отношения дошли до порога невозврата и энергетический кокон «взорвался», то шансы вернуть утраченное сексуальное влечение практически равны нулю.
     Точка невозврата  – это состояние угасания сексуального влечения, где на определенном пороге оно пропадает окончательно к конкретному партнеру. Такую ситуацию можно сравнить с пушкой, у которой кончились снаряды, с бабочкой, у которой оторвано крылышко, с натянутой нитью (канатом, веревкой, паутинкой – у кого как), которая порвалась. Место разрыва латают, склеивают, связывают, но оно остается видимым. И только время его сглаживает, стирает, оставляя в памяти узелок или шрам, напоминающий о пройденных испытаниях.
     Падение сексуального влечения у одного из партнеров может быть мгновенным или постепенным. Например, от взгляда на какую-то деталь туалета партнера (…она заметила, что его шарф ей осточертел…), брошенной сгоряча фразы («Я тебя ненавижу!», «Слабак!», «А вот у соседа…»), невинного прикосновения к участку тела (вскочивший не к месту прыщик, припухшее со сна лицо, перекрашенные волосы и т. д.). Мужчина способен утратить эрекцию, и воспоминания о происшедшем станут блокировать его влечение. Снижение сексуального влечения у женщины может вызвать произнесенное партнером во сне имя (не ее!), услышанный разговор о качествах, привычках, которые «ей открыли глаза», нелепый перенос состояния (…он гладил по голове собаку-попрошайку тем же любяще-рассеянным жестом, каким гладил иногда по голове и ее…), запах чужих духов от любимого и многое другое.
     Этот процесс может продолжаться долго, причем накапливаются перечисленные выше (и не только!) моменты в силу физиологических изменений, связанных с возрастом, болезнями, стрессами и т. д. В результате сексуальное влечение постепенно исчезает, и один из партнеров неожиданно замечает, что он «не хочет» другого. Ни ласковые слова, ни страстные взгляды и нежные прикосновения результатов не дают: погасшее сексуальное влечение становится причиной последующих конфликтов, ссор, драм.
     В этом случае кому-нибудь оказать помощь очень сложно, практически невозможно. Единственное, что можно сделать, – это предупредить человека о возможности такого результата событий и последующего за ним падения сексуального влечения. Тогда еще ситуацию можно взять под контроль, а в процессе консультирования кардинально изменить.
     Спустя время между людьми, утратившими сексуальное влечение, может, и возникнет взаимное чувство (муж вернулся к первой жене, или, например, супруга вылечилась после операции и т. д.), но оно уже будет совсем другим, не таким, как раньше. Оно может быть похожим в силу сложившихся стереотипов поведения, привычного сексуального сценария, но это уже будет другое влечение, другая сексуальная любовь, с неизведанной еще, терпкой горчинкой опыта. Нельзя войти в одну реку дважды…
     При кардинальном изменении взаимного или одностороннего сексуального влечения, внимание пары (партнера) переносится на иные качественные характеристики: романтического или платонического характера. Один или оба начинают терпеть, и пара остается вместе. Благодаря симпатии, привычке, долгу, уважению, дружбе, удобству, меркантильным интересам, из-за необходимости поднимать и воспитывать детей они существуют рядом, спят порой в одной постели. Часто не прикасаются друг к другу годами. Люди остаются жить вместе согласно принятым обычаям и традициям, законам и установкам социального окружения. Так было и в обозримом будущем будет всегда.
     Надо помнить о том, что сексуальное влечение к одному и тому же человеку – состояние не вечное, и если судьба наградила вас этим ощущением, радуйтесь и сохраняйте его. Длительное парение при вероятном падении сексуального влечения в любви – дорогого стоит! То послевкусие, которое приходит на смену интимному чувству, пусть менее приятно физиологически, гораздо богаче духовно. Давайте задумаемся, может быть, человек потому и остается достойным продолжателем жизни на земле, что он понимает это? И нам, людям, необходимо беречь сексуальное влечение, учитывая его недолговечность, а порой и мгновенную скоротечность… Не допускать его угасания, подпитывать взаимные чувства, бороться за любовь, ни на минуту не расслабляясь…
     А если точка невозврата все-таки пройдена, даже у кого-то одного, то стоит научиться принимать ситуацию и учиться жить по иным правилам. Так, чтобы утерянное чувство к партнеру не стало причиной для окончательного разрыва в отношениях между супругами – люди не только сексом едины.
     Как увядшая роза не зацветет, так не каждую нить, связывающую двоих, можно связать так, чтобы она не лопнула. Точка невозврата у каждой пары своя, и она закладывается эпохой, религиозными и национальными особенностями, воспитанием, образованием, возрастом, социальным окружением, уровнем культуры. Так же как и соматическими особенностями организма мужчины и женщины с определенным гормональным уровнем каждого и процессами, получившими в последние годы название «химия любви». Немаловажную роль играет темперамент и характер личности, выбранные формы общения и психологическая совместимость, сексуальные привязанности и принадлежность к определенному полу.
     До этого момента во все времена ситуация бралась под определенный контроль ради сохранения семьи. В большинстве религий священнослужители на критическом этапе (по результатам исповеди, например) приходили на помощь таким людям, советуя сохранить пару или ограничивая разрыв моральными рамками. В советские времена парткомы и профсоюзы стояли на страже семейных уз и свойственными им мерами не допускали падения ниже точки невозврата. Партийные функционеры, политработники проводили душеспасительные беседы, иногда предостерегали карательными мерами, но часто добивались сохранения «ячейки общества». Сексуальное влечение в паре пропадало, но супруги «продолжали строить коммунизм», изматывая себя на работе и оправдывая собственную беду усталостью, грандиозностью перспективных задач. Старики и мудрецы, родители и пожилые родственники удерживали всеми силами пары, потерявшие сексуальное влечение друг к другу, собственными жизненными примерами и упованием на время, способное помочь. Последний довод был самым весомым, так как у большинства людей сексуальная активность с годами уменьшается, и, «переболев» какое-то время отсутствием сексуального влечения, обреченный сублимировал свою нереализованную половую энергию в воспитание детей и внуков, работу, карьеру и т. д. Не случайно в паре чаще всего возникает договор о том, что «мы подождем, пока дети встанут на ноги». А бездетные пары относительно безболезненно для окружающих расстаются, если они потеряли сексуальное влечение друг к другу.
     Важно понимать, что сексуальное влечение – это только часть большого и сильного чувства, которое все именуют Любовью. Не случайно в данном контексте оно написано с большой буквы, так как только при наличии Любви можно справиться с ситуацией и говорить о возвращении, поддержании, сохранении уровня сексуального влечения. Если нет Любви, то перспективы стимулирования сексуального влечения ничтожны. И только на физическом уровне, механическими телодвижениями можно продолжать поддерживать интимную связь.
     В юности многие путают Любовь и сексуальное влечение, которое увлекает, притягивает людей как сексуальных партнеров. Кому-то данная ситуация комфортна. Некоторые извлекают из нее выгоду, так как убеждены в правильности своих поступков: «Я не изменяю, а только занимаюсь сексом. Я люблю тебя». В иных парах сексуальное влечение является доминирующим аспектом взаимоотношений. Не случайно в народе говорят: «Днем лаются, а ночью ладят».
     Точка невозврата возникает во все времена. Но чем позже появляется этот порог, тем сложнее разорвать отношения одному из партнеров. С энергией молодости и большими перспективами на будущее в прежние годы заключались повторные браки, а сейчас, на пенсии, все гораздо сложнее.
     Парадоксальная ситуация возникает тогда, когда на одной чаше весов появляется новое сексуальное желание, а на другой старые привычки, семья, дети, внуки, правнуки. Все взвесив, пожилой человек чаще всего склоняется к последнему варианту и остается жить без желания и любви. Только люди с опытом нескольких браков расторгают предыдущий союз и начинают новую связь в преклонном возрасте. А разводы после коралловой, а тем более рубиновой или бриллиантовой свадьбы – исключительная редкость.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Легче не допустить угасания сексуального влечения, чем остаться вовсе без него. Древние не случайно утверждали, что «в одну реку нельзя войти дважды». Мнение пращуров о том, что «угасшую любовь вновь не разожжешь», также имеет под собой веские основания. А кто говорил, что в браке будет легко?
Сексуальное влечение к одному и тому же партнеру видоизменяется на протяжении всей семейной жизни. Не случайно древние греки называли различными именами многообразные виды любви человека (эрос, агапе, сторге, филиа и т. д.). Поэтому важно знать, что сексуальное влечение, которое вспыхнуло в первые минуты совместного общения, через какое-то время изменится. Эту ситуацию следует принимать как данность.
Всегда следует иметь личное пространство, недоступное другой половинке. Или давать возможность открывать тайные страницы самого себя спутнику по жизни. При этом полностью не раскрываться и делать все для того, чтобы поддерживать сексуальное влечение.
Вопросы стимулирования сексуального влечения следует рассматривать исключительно в рамках тех интимных отношений, в которых возникают затруднения.
При стойком снижении сексуального влечения и связанных с ним нарушениях интимных отношений перед людьми встает вопрос: что они могут сделать? Специалисты могут рекомендовать несколько путей выхода из ситуации падения сексуального влечения, при котором «точка невозврата» уже пройдена:
• Просто забыть о сексуальных отношениях и довольствоваться иными видами общения (дружескими, семейными, проч.), которые все еще комфортны для двоих.
• Уповать на время, по прошествии которого ситуация может измениться в лучшую сторону и забудутся причины (ревность, измена, болезнь, стресс и проч.), которые привели к утрате сексуального влечения, и оно, возможно, проявится в новом виде.
• Временно перейти на «механический» секс, где инициатором сексуального общения для возбуждения выступает тот, у кого чувства не угасли.
• Помнить о разной длительности временных интервалов до возможного возвращения угасшего сексуального влечения у каждой пары в конкретном случае и в различном возрасте.
• Попытаться категорически изменить свою внешность, поведение, характер, аромат для того, чтобы стать «новым» объектом, вызывающим новое сексуальное влечение.
При всем при этом необходимо учитывать наличие любви у партнеров и их совместного желания вернуть утраченное сексуальное влечение.
В тех случаях, когда «точка невозврата» еще не пройдена  и есть еще шанс для смягчения и устранения неприятных симптомов, способов и приемов по повышению сексуального влечения и оживлению половой жизни множество:
1. Социокультурные факторы, влияющие на сексуальное влечение
Можно внести новые элементы в сексуальную жизнь, поменять сексуальный сценарий, внедрить новые позы, поиграть в сексуальные игры, больше говорить друг с другом на интимные темы, смотреть эротические фильмы, почитать литературу о сексе или любовные романы, избегать усталости и напряжения, поменять род деятельности или место жительства, изменить место встреч, чаще прикасаться друг к другу, попробовать получать наслаждение от разнообразия физических контактов или применения продукции секс-индустрии до полового акта и многое другое.
2. Медикаментозная помощь
Следует устранить причины, которые спровоцировали падение сексуального влечения: вылечить депрессию, устранить стресс, постараться смириться с наличием появившихся болезней и изменением внешности с возрастом, избавиться от последствий травм; не злоупотреблять стероидами, поработать над своей фигурой или сделать пластическую операцию, использовать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, найти диету, снижающую холестерин, повысить уровень тестостерона и проч.
3. Психологическое стимулирование сексуального влечения
Почаще вспоминайте в своих эротических фантазиях те самые моменты, что давали влечение и лучшие качества в любимом человеке; делайте сюрпризы и удивляйте друг друга; избавьтесь от обид и недоразумений, не держите ситуацию в себе, превращая временную проблему в хроническое заболевание; не скрывайте своей любви от партнера; осознайте, что секс – не тождествен половому акту; относитесь к своему партнеру настолько доброжелательно, насколько это возможно. И т. д.
Люди часто считают, что, встретив свою любовь, они обретают ее навсегда. Но чтобы такое случилось, каждому человеку надо приложить грандиозные усилия по стимулированию сексуального влечения. Во множестве рекомендаций общего характера есть предложения, которые приемлемы кому-то конкретно. Иным следует взять на вооружение комплекс советов в поиске оптимального для себя пути в сохранении сексуального влечения. Но лучше всего обратиться к специалисту, вместе с которым достижение желаемого результата будет более вероятным.
Более подробно о стимулировании сексуального влечения можно прочитать в книге: Кащенко Е.А. Стимулирование сексуального влечения. М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2011. 256 с.
 
   
   

Глава 3. Секс на пенсии
   
    Кто входит в дом счастья через дверь удовольствий, тот обыкновенно выходит через дверь страданий.
    Паскаль
   
Сексуальная свобода
   
     Женщина, 65 лет, вдова 10 лет.
     Как в моей ситуации реализовывать сексуальные потребности, не переступая грани дозволенного?
   
     Женщина, 55 лет, вдова 4 года.
     Где граница в сексуальной свободе женщины постбальзаковского возраста?
   
     Женщина, 54 года, в браке 34 года.
     Осуждается ли в сексологии полигамия?
   
     Мужчина, 65 лет, в браке 40 лет.
     Вредны ли для сексуального здоровья мужчины половые контакты с разными женщинами попеременно и параллельно?
   
     Женщина, 55 лет, вдова 4,5 года.
     Сколько партнеров лучше – один или разные (в разное время)?
   
     Женщина, 55 лет, замужем 33 года.
     Как обрести психологическую гармонию, стыдясь по поводу многократной неверности?
     Когда сексуальная свобода как некая разумная сексуальная раскованность рассматривается в контексте права каждого человека на сексуальное здоровье, то ничего предосудительного в этой направленности нет ни в каком возрасте. Но часто такое понятие перемешивается с беспорядочным выражением своих сексуальных потребностей, влекущих за собой череду случайных связей, неразборчивых похотливых контактов. Тогда это явление приобретает уже совсем другие тона и оттенки. И возраст не может служить оправданием подобным «шалостям» и утехам. В зрелости у некоторых людей избыточная и порой нереализованная сексуальность подавляется амбициозом карьерного роста, неудержимым стремлением к финансовому и материальному благополучию. Когда наступает инволюционный период, а он у всех наступает по-разному, в его ранней стадии сексуальность часто похожа на узника, который изо всех сил стремится вырваться на свободу, быстро наверстать упущенное и по максимальной шкале догнать все нереализованные в его понятии гедонистические позиции. Не случайно первую стадию инволюционного этапа называют мнимосексуальной, так как она является компенсаторной реакцией на спад сексуальности. Чаще всего такой всплеск сексуальной активности определен сильной половой конституцией, хорошим состоянием сексуального и общего здоровья.
     При наличии привязанности, многих других обязанностей, бытовых обстоятельств к супругу или супруге большое количество мужчин и женщин регулярно имеют сексуальные отношения с другими партнерами. Это происходит по ряду социальных и психологических причин. Многие мужчины и женщины в силу своего типа характера, темперамента, воспитания, обстоятельств, сложившегося с годами стиля сексуального поведения продолжают (или наращивают!) общаться с многочисленными партнерами. Некоторые из них со временем начинают переживать о целесообразности выбранного вида партнерского поведения. Часто это случается тогда, когда сексуальная активность не совпадает со взглядами большинства людей и поэтому осуждается окружающими.
     Между тем полигамные люди (с несколькими партнерами) существовали во все времена, и во многих обществах такое поведение не осуждается. Полигамия в разных источниках означает прежде всего многобрачие, при котором партнер одного пола имеет более одного брачного партнера противоположного пола. Обычай полигамии существовал у большинства народов во всех частях света и до сих пор существует в некоторых странах, племенах и общинах.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ
У ряда народов Полинезии и в наши дни не только существует, но и приветствуется разновозрастный, откровенный эротизм сексуальных отношений, тем самым декларируя разрешительное отношение к проявлениям сексуальности. А примером противоположной, запретительной морали может служить культура папуасов островов Адмиралтейства и микронезийцев острова Яп, где половая близость даже между супругами расценивается как опасная и позорная.
   
     Особенностью полигамного общения в России является комбинация внебрачного сожительства и случайных половых связей, мотивированных внезапной страстью или случаем. Женщинам с сильной половой конституцией не хватает зачастую одного партнера, и, с позиции нравственности, они ведут «развратную» жизнь, имея мужа и нескольких любовников. Мужчины посещают определенные злачные места, заводят любовниц, при этом не забывают о своих супружеских обязанностях. Каждый из них так поступает в силу собственного характера и типа поведения, психологических особенностей личности, сложившихся возможностей и имеющихся потребностей, впитанных стереотипов поведения.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ
В Гонконге женам разрешается убивать мужей за неверность, но только голыми руками. Зато любовницу мужа можно убить любым способом, и это не будет караться законом.
   
     Нужно отметить, что в сексологии полигамия расценивается как определенное социальное явление, а в жизни, в частности в нашем современном обществе, она воспринимается как моральное отклонение от нормы сексуального партнерского поведения пары, если это не является стандартной нормой конкретного общества. Полигамность, по утверждению З. Фрейда, врожденно достается физиологической природе человека независимо от принадлежности к полу. Исторически в процессе социализации и разных «культурных прививок» обществу на определенных ступенях его развития это понятие смещается в большей степени в сторону мужского поведения. Не нужно забывать еще и то, что подобное явление напрямую ведет к такому грустному во всех проявлениях понятию, как измена, всегда больно бьющему в самое сердце отношений, особенно зрелых и долгих. Измена может не только угрожать всей целостности семьи, она затрагивает супружеские чувства, а также чувство личного достоинства, и необратимо сопровождается глубоким разрушительным переживанием ревности. Отсюда следует, что партнеров в жизни может быть много, а для сексуальных партнеров лучше, когда он один, постоянный. В определенных обстоятельствах приветствуется серийный вариант интимных отношений, предполагающий временное последовательное постоянство. От одной серии, до большого интересного, захватывающего и интригующего сериала. Вот такой кинематограф.
     Вопрос о грани дозволенного в реализации сексуальных потребностей имеет исключительно индивидуальную природу для каждого человека. Главное – это не должно вредить вашему здоровью и здоровью партнера, который находится рядом. Любая ошибка, правильно проанализированная, может стать личным, бесценным опытом и не будет уже так разрушительно влиять на вашу гармонию в сексуальных отношениях. Вспомните строчки стихотворения «Когда я буду бабушкой» великой русской поэтессы М. Цветаевой, к сожалению, не дожившей до возраста безмятежной радости:
   
     …Ни ночки даром проспанной:
     Всe в райском во саду!»
     – «А как же, бабка, Господу
     Предстанешь на суду?»
     «Свистят скворцы в скворешнице,
     Весна-то – глянь! – бела…
     Скажу: – Родимый, – грешница!
     Счастливая была!..
   
     Гораздо серьезнее на фоне полигамности выглядит такое совсем непривлекательное занятие, как промискуитет – череда хаотичных, беспорядочных сексуальных связей. Когда занимаются сексом без разбора, кто и с кем. Отрадно то, что людей, имеющих подобное «увлечение», не так много в преклонном возрасте. Но полигамия и промискуитет как проявление сексуальной культуры существовали во все времена. Именно такая беспорядочность в сексуальных контактах нередко ведет к заболеваниям, передающимся половым путем, разрушает психику личности, страшит отторжением человека от социального окружения.
     При соблюдении индивидуальной физической нормы рассматриваемая в этом блоке вопросов половая активность сексологами воспринимается как один из видов партнерского поведения наравне с моногамией (серийной в том числе) и вызывает вопросы только с позиций нравственности конкретных людей или социального окружения. Поэтому психологическая поддержка психолога-сексолога для человека в данной ситуации является необходимым условием высокого качества жизни.
   
   
НЕОЖИДАННЫЕ ЦИФРЫ
В США рост числа случаев заболевания ВИЧ-инфекцией среди людей старше 50 лет в два раза выше, чем среди молодежи. А в Великобритании за последние пять лет количество случаев заболевания гонореей и сифилисом среди тех, кому за 65, увеличилось на 55 %. Причина, скорее всего, в не привитой с молодых лет привычке пользоваться презервативами. За пять месяцев 2013 года в Псковской области зарегистрировано 26 случаев инфицирования ВИЧ: 10 мужчин и 16 женщин. Самой старшей женщине, заразившейся ВИЧ в результате незащищенного полового контакта, 63 года.
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
После пятидесяти лет границы дозволенного уже известны каждому. Они прорисованы семьей, социальным окружением, церковью, государством, соседями, родственниками; обозначены собственным здоровьем и рекомендациями лечащего врача; впитаны семейным воспитанием через нравственные устои, сложившиеся традиции; видны в средствах массовой информации – по телевидению, Интернету, радио и в печати, где сегодня порой транслируется, а чаще всего навязывается не всегда то, что было известно с юности. В этом противоречии между тем, чего хотелось бы, и тем, что возможно, человек живет всю свою жизнь. И в старости также сам определяет границы и нормы, только ярче отражая себя, свой лик, деятельную способность в зеркале детства. Об этом нужно помнить, когда мысли и речь заходят о свободе сексуального толка. Главное, что роднит детство и старость, – это то, что и ребенок, и старик приходят к сознанию своего положения в обществе, сравнивая себя со взрослым человеком. Жизнь человека – искусство возможного. Необходимо наслаждаться ею, в том числе и в сексуальном плане, не устраивая потуги на непосильные рекорды, манифестируя тем самым сексуальную свободу.
   
   
Сексуальное разнообразие
   
     Мужчина, 65 лет, вдовец 5 лет.
     Когда я был на экскурсии в Амстердаме, то воспользовался услугами проститутки, которая предложила мне секс со страпоном. Я испытал удовольствие, а сейчас мучаюсь. Это что, выходит, что я гомик? И я всю жизнь таким был и даже не знал об этом? Но мне всегда женщины нравились и сейчас к женщинам тянет…
     Оживленно интересоваться окружающими и волнующими вас сексуальными объектами, конечно, можно, но всегда помня о тех социальных и нравственных рамках, которые существуют в человеческом общежитии. Иначе можно будет «потерять лицо».
     Если случайно произошел нетрадиционный в вашем понимании сексуальный контакт и стал сильно беспокоить, то необходимо знать, что эпизод никак, особенно в таком возрасте, не может изменить привычной сексуальной ориентации. Нормой в сексологии являются гетеро-, гомо-, бисексуальные отношения. И на тайные желания, фантазии, эксперименты в любом возрасте человек имеет полное право. Случай, который произошел с вами, теперь будет спокойно жить на полке приятных, ярких воспоминаний. И не более того.
   
     Женщина, 57 лет, в разводе 17 лет.
     Я очень долгое время жила одна, а сейчас после посещения психолога стала встречаться с мужчинами и искать себе партнера. Но я с ужасом обнаружила, что традиционный секс практически никому не интересен. Самое безобидное, что мне предлагают, это анальный секс, страпон и золотой дождь. Скажите, это просто мне так не везет или это в обществе действительно существует тенденция ухода от классического секса?
   
     Мужчина, 71 год, женат 42 года.
     Надо ли стыдиться полового влечения к молодым соседкам, женам моих товарищей, «сдерживание» вредит мне?
   
     Мужчина, 62 года, в разводе 14 лет.
     Некоторые женщины после 40 лет ведут себя в сексуальном плане в точности как мужчины. Вот интересно, а гормональный фон таких активных и сексуально раскованных женщин тоже изменяется?
   
     Мужчина, 61 год, холост.
     Что бы вы посоветовали попрактиковать, чтобы разнообразить свою сексуальную жизнь?
     Народная мудрость утверждает, что «старость – не радость».
     Категоричность афоризма делает его до боли уязвимым, ибо он не учитывает всей сложности и многогранности явления. Это скорее мнение, и как таковому ему может быть противопоставлено иное мнение. Пожилое состояние и старость только начинают осмысливаться человечеством как возраст, таящий в себе большие резервы и возможности.
     Жизнь в эти стадии наверняка нелегка, но она должна отходить от консервативного, стереотипного взгляда на этот период жизни человека как на время пассивного вынужденного отдыха. Это – особый стиль жизни, побуждающий к постоянной активности, к чувству ответственности за собственную личность и свое психическое развитие, о котором никогда не следует забывать. Возможности находить любые радости в жизни не исчерпываются в определенный ее момент. Необходимо всегда ясно видеть и чувствовать в себе и в своем окружении новые ценности и качества. Во всем этом человека преклонных лет должны поддерживать окружающие близкие ему люди, которые могут помочь ему сделать старость более счастливой. Сексуальное разнообразие – это особый вид творческой реализации людей в любом возрасте, а особенно в преклонные и старые лета.
     У некоторых из мужчин по мере приближения старости появляются необычные, с точки зрения окружающих, сексуальные запросы, шокирующие знакомых и родственников нередко до негодования: появление молодой фаворитки, попытки группового секса с двумя партнершами, апробация секс-игрушек, интерес к порнопродукции, желание попробовать необычный секс. Часть женщин, доведенных до отчаяния новой для себя ситуацией, видит спасение в фармакологическом подавлении разбушевавшейся сексуальной активности мужа, партнера. Некоторые из них подливают, подсыпают мужу в пищу различные успокоительные средства, испытывая умиротворение при виде спящего рядом мужа. Такая пожилая женщина чувствует себя в интимном плане отвергнутой, не удовлетворяющей сексуальных запросов супруга и реально начинает опасаться за прочность своего брака и семьи. Зачастую думая лишь о своих переживаниях и о том, что скажут люди. В такой ситуации сами они не находят выхода и ощущают полную беспомощность, страх, часто злобу и запрятанную в укромных уголках своего сознания обиду на пережитые сексуальные проделки мужчины в молодые и зрелые годы.
   
   
АНЕКДОТ
Разговор двух пожилых дам:
– Дорогая моя, – говорит одна, – у вас изумительное колье, и такое длинное. Держу пари, что ваш муж дарит вам по жемчужине именно в тот день, когда вы ежегодно занимаетесь сексом.
   
     Представители мужского пола по вживленной природной привычке оправдания и несогласия (что это происходит именно с ними), утверждают, что они абсолютно нормальны и не видят необходимости в консультации специалиста (в данном случае это сексолог или психолог, занимающиеся вопросами психологии сексуальности). Главное, женщине не стоит забывать, что подобное раскованное и экспериментально-ориентированное на сексуальную новизну поведение прежде всего продиктовано страхом мужчины за свои былые половые возможности, воспоминания о которых еще отчетливо, а порой и с налетом фантастического домысла живут в его седой голове. Изменение стиля сексуального поведения в это время должна в большей степени брать на себя жена, подруга. Именно с ней и под ее мягкой, теплотой деликатной чуткости и с игривой ненавязчивой инициативой, с полным отсутствием снисходительного отношения к такой ситуации муж может почувствовать себя вновь на поле их сексуальных баталий дееспособным и неуязвимым.
     Специалисты разных областей знаний отмечают, что в последние десятилетия женщины независимо от возраста во всем занимают более деятельную позицию, становятся не по-женски жесткими и суровыми, часто выглядят самоуверенными. В сексуальной сфере такие женщины тоже стараются занять лидирующие места. Последствия этих современных статусных изменений в половом поведении прекрасной половины общества сложно объяснить в общих чертах.
     Мы не берем физиологические и связанные с ними индивидуальные, психологические особенности отдельных личностей. А говорим о требовательной гедонистической раскованности современных женщин в определенном этапе их сексуального развития. В период после наступления менопаузы женщины действительно становятся более требовательными в сексуальном отношении. Это явление может быть объяснено прежде всего физиологическими процессами. Женщины в это время избавлены от страха нежелательной беременности, репродуктивные задачи выполнены, автоматически уходит повышенная ответственность за воспитание детей. Возрастает вера в свои возможности, сексуальная энергия и жизненный опыт стремительно определяют интимную раскованность женщины. Подобные изменения подчас вступают в противоречие с возрастными психосексуальными проблемами мужа и обуславливают поиски таких альтернативных вариантов, как молодой партнер или некоитальная сексуальная активность (с партнером или без него).
     В сексуальной жизни состояние души столь же важно, как и состояние тела. Умение оценивать свои возможности, анализировать свои отношения с другой половиной и окружающими людьми, желание получать от жизни удовольствие, радость – это особенно ценные факторы здоровья. Поэтому в разводе и вдовстве, несостоятельном партнерстве поиск партнера осложняется нравственными позициями и привитыми в молодости установками. Он ограничивается определенными условиями жизни, социальным окружением «себе подобных».
     Попадая в иную среду, мужчина и женщина в возрасте могут испытывать неловкость, комплексовать, если окружающие их люди ведут себя по-иному. Не случайно существуют клубы «Кому за 30, 40, 50», на дискотеку к молодежи не идут старики, собираются по интересам люди в определенных местах. С появлением Интернета, социальных сетей и возможности онлайн-знакомства эти моменты надо учитывать. Регистрироваться на сомнительных сайтах, общаться на подобных форумах с представителями чуждых интересов – тот ненужный экстрим, которого следует избегать и не доводить себя до возмутительного разочарования по поводу «анального секса, страпона и золотого дождя». Искать партнера, партнершу надо там, где вам комфортно. Мир всегда, во всех его проявлениях был противоречив и разнообразен.
     Обычно у мужчин и женщин в этом возрасте не происходит гормонального взрыва, только небольшие мягкие всплески. Неизбежный спад сексуальности требует постоянной подпитки. По сути, это попытка «сесть в последний вагон» и хоть на короткий период вернуться в сексуальную юность, доказать себе, что не все еще кончилось и жизнь продолжается как прежде. Известный сексолог Збигнев Лев-Старович объяснял этот бунт против природы психологическими защитными реакциями, направленными против объективного фактора старения, компенсацией житейских неудач с помощью секса, скукой и ослаблением сексуальной связи с женой, возбуждающим эротическим воздействием новых сексуальных стимулов, например появлением в доме привлекательной невестки (З. Лев-Старович, 1995).
     Сексуальное разнообразие этого периода отличают: повышенная заинтересованность сексом и новыми эротическими предметами; появившиеся вновь фривольные сны и фантазии оргиастического содержания, часто подпитываемые просмотром порнографических материалов; стремление реализовать ранее подавляемые девиантные тенденции. Нереализованные в течение жизни сексуальные практики подвергаются последней пробе, случайные проявления сексуальной активности – переосмыслению. Не случайно в народе говорят: «Седина в голову – бес в ребро!», «Старый конь борозды не портит!» и проч. Но с годами все проходит, и бурлящая сексуальность успокаивается. Поэтому некоторые добавляют: «Но глубоко не пашет!» А то и подавно: «Ляжет в борозду и спит».
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Для разнообразия сексуального поведения на протяжении веков человечеством придумано огромное количество разных приспособлений, природных снадобий, сексуальных игрушек, применяемых в разном возрасте и с разными целями. В инволюционном периоде люди всегда пользовались подобной продукцией. Сегодня сексуальной индустрией предлагается широкий ассортимент интимного товара всем, кто этого желает. Перечень продукции данного назначения достаточно широк и включает в себя: таблетки, гели, кремы, мази, различные секс-наборы на любой притязательный вкус. Это, например, любриканты на водной основе, обладающие смазочными свойствами, но без химических ингредиентов, способных в преклонном возрасте вызывать аллергические реакции. «Убыстрители оргазма» подойдут тем, у кого в этом проблема, а пролонгаторы оргазма для мужчин и женщин помогут решить проблемы быстрого оргазма у одного из партнеров. Средства, содержащие стимулирующие афродизиаки и феромоны: «Секрет Императора», «Золотой конек», «Акулий плавник», «Виардо». Гелиевые и силиконовые фаллоимитаторы подходящих размеров, с помощью которых взрослый мужчина может не только возбуждать партнершу, но и, глядя на ее реакцию, возбуждаться сам. Могут оказаться полезными специальные презервативы с пупырышками, полосками, рубчиками и даже со слабыми электрическими сигналами от микробатареек. Возможными средствами поддержки для пожилых мужчин могут стать фаллопротезы или вакуумные помпы – приспособления для поддержания эрекции. Одиноким женщинам в пожилом возрасте можно подобрать специальные вибраторы для клиторальной и вагинальной разрядки.
   
ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ И ЦИФРЫ
Еще с доисторических времен человечество использовало игрушки для возбуждения и эротических развлечений. Это были жреческие символы и традиционные предметы религиозных культов храмов любви в Древней Индии. Известно об использовании искусственных фаллосов в Риме и Греции. Древние египтяне 2500 лет назад использовали искусственный пенис. Немецкие археологи выставили на обозрение самый древний фаллос в мире: его возраст оценивают примерно в 28 тыс. лет. Фаллос был обнаружен археологами, занимающимися раскопками в пещере Hohle Fels на юго-западе Германии. Его длина составляет 19,2 см, ширина – около 4 см, а вес – 280 г. Пенис выточен из камня с очень хорошо отполированной поверхностью.
   
     Сегодняшние люди инволюционного возраста с трудом привыкают к новизне в сексуальной индустрии, но зато хорошо ориентируются в диапазоне интимной применимости самого себя и своего партнера. Многолетний опыт жизни и глубокие близкие отношения всегда подскажут, как и где найти недостающие или утраченные элементы взаимного сексуального благополучия. Разнообразить сексуальную жизнь в инволюционом возрасте можно и нужно тогда, когда угасает то, что когда-то разжигало в сердце огонь желания. Когда хочется попробовать нового или непривычного. Но всему есть разумная мера. Необходимо соизмерять свои силы и возможности. Иначе посещение врача или психолога может стать неминуемым.
     В тяжелой ситуации, когда не стало рядом постоянного партнера и со временем появилось стремление ее изменить, необходимо учитывать, что другой партнер во вновь образуемой паре имеет свой опыт половой жизни, и подстроиться, найти компромисс сложно обоим. Так же как и то, что нет ничего лучше выработанной с годами привычки с уютным сексуальным сценарием, с правилами и ценностями, которые сопровождали всю жизнь в семье или партнерской паре. Зачем их менять, если все приносит радость, удовлетворение, наслаждение, счастье и покой?
     К сексуальному разнообразию нужно относиться многогранно. Разделяйте капризы и желания партнера. Не сердитесь и не ворчите по пустякам, а лучше предавайтесь им в своих сексуальных шалостях, играх, причудах. Пишите эротические, возбуждающие сообщения, письма, дарите подарки, цветы своим постаревшим любимым и обожаемым. Старайтесь не упускать их из виду, всегда о них заботьтесь, прижимайтесь почаще, мило тискайтесь, не переставайте любоваться друг другом, дарить комплименты, радуйтесь и наслаждайтесь каждой минутой счастья.
     Живите в удовольствие и с удовольствием!
   
Омоложение в сексе
   
     Женщина, 65 лет, в браке 24 года.
     Происходит ли омолаживание при сексе с молодым мужчиной?
   
     Женщина, 55, в разводе 5 лет.
     Когда я разместила анкету на сайте знакомств, меня просто атаковали юноши от 23 до 29 лет. У других женщин моего возраста ситуация аналогичная. Я сначала думала, что это альфонсы, оказалось, нет – это вполне обеспеченные молодые люди, и денег им от меня не надо. Я никак не могу понять, что привлекает молодых симпатичных ребят в пожилых женщинах?
   
     Женщина, 60 лет, в разводе 30 лет.
     Мне нравятся молодые мужчины, и не просто нравятся, а я активно общаюсь с теми, кому от 25 до 30 лет. Но мои знакомые считают меня извращенкой, они говорят, что это ненормально. Я стала сомневаться в своем психическом здоровье.
     Может, я правда больна?
   
     Женщина, 56 лет, в разводе 10 лет.
     У меня есть поклонник, и ему 37 лет. Выгляжу я хорошо. Нормальна ли такая разница?
   
     Женщина, 58 лет, не замужем.
     Испытываю много стыда, занимаясь сексом по Интернету. Зайти в секс-шоп не могу, стыдно: что скажут эти молоденькие продавщицы? Как быть, не знаю. И нормально ли это? Может, это психическое заболевание – секс по Интернету?
     У одиноких, состоятельных и молодящихся женщин этого возраста в новой социальной реальности все чаще бывают схожие с мужчинами ситуации, только реальный всплеск сексуальных интересов в менопаузе ограничивается в большинстве случаев романом с молодым любовником. Этими временными проявлениями женской слабости пользуются жиголо, альфонсы и субъекты с некоторыми сексуальными отклонениями. Тенденцией последнего времени стало предложение пожилыми женщинами своих сексуальных услуг и активный поиск ими партнеров для обезличенных сексуальных контактов. В принципе, современное общество достаточно спокойно относится к подобным сексуальным чудачествам, понимая, что длительное половое воздержание в этом возрасте неминуемо ведет к необратимому угасанию сексуальной функции. Однако иногда разыгравшиеся сексуальные фантазии могут подтолкнуть пожилых леди и джентльменов на необдуманные поступки, из-за этого они выглядят нелепо или даже комично в глазах объекта сексуального предпочтения: нет ничего смешнее молодящегося старца и степенного юноши. Но случай случаю рознь.
   
   
ЗАБАВНЫЕ ФАКТЫ
60-летний британец Патрик Слоун снова ощутил радость отцовства. Сына пенсионеру родила его вторая жена, 39-летняя Джоанна. Последовали примеру Патрика его взрослые дочка и внучка. Получилось, что в один год мужчина стал и отцом, и дедом, и прадедом одновременно!
   
     Многие женщины и реже мужчины в пожилом возрасте остаются без партнера по причине его ранней смерти или позднего развода. У других сексуальные отношения завершились по причине тяжелой болезни или преклонного возраста партнера. В мировой художественной литературе масса произведений о любви в позднем возрасте к молодым девушкам, причем это чувство может быть сильнее, чем в молодости. Этот феномен получил общекультурное название – «последняя любовь». Причем глубина и искренность этого порыва вызывает взаимность без меркантильных притязаний. В отличие от сексуальной озабоченности молодых пожилые мужчины острее воспринимают ангелоподобность представительниц прекрасного пола и легко идеализируют их.
     Пришедший к нам издревле миф о сексуальных контактах старика с молодыми партнерами разогревается журналистами и политиками при комментариях о Мао Цзедуне, олигархах и миллионерах, окружающих себя молодыми людьми. Плюс в подобном разновозрастном общении заключается в том, что жизнь с молодежью дает силы и энергию, желание на какое-то время посоперничать, проявить свои лучшие качества юности. Появляются гормональные всплески, но не взрывы! Доставляет удовольствие психологический комфорт от чувств, переживаний, страданий. Срок жизни не продлевает такая сексуальная связь, но удовольствие в нее привносит, а значит, и омоложение.
     Среди современных молодых мужчин есть определенный процент тех, кому интересно быть рядом с женщиной старше по возрасту. Они не жиголо, не искатели особых приключений, не страдающие парафилиями. Но на стыке тысячелетий эти мужчины составили довольно внушительное число по ряду причин. Как правило, это мальчики, воспитанные в неполной семье, без отца. Поиск женщины-матери, способной обогреть, выслушать, пожалеть, приводит их к 50-летним дамам и старше. Во-вторых, инфантильным юношам не удается найти желаемую партнершу среди сверстниц, которые ориентированы на карьеру, деньги, развлечения, а не на семью, детей, замужество не по расчету. Среди ровесниц они не могут найти женственные образы чутких и внимательных, отзывчивых и нежных партнерш. И наконец, таким мужчинам часто лень завоевывать ровесницу, не хочется напрягаться в борьбе с соперниками, не «можется» совершать ради нее подвиги. А женщина в начале менопаузы чувствует свое увядание, ей льстит внимание молодого мужчины, она видит, как побеждает в соперничестве с юными красотками, и спешит в «закрывающуюся дверь последнего вагона». А среди мужчин по этому поводу ходит шутка: «Забавнее всего спать со старой. Для нее каждый половой акт как последний – она отдается по полной!»
   
   
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ
Этот сексуальный комплекс известен много лет, и в практике психологов встречается во все времена, как и геронтофилия (пресбиофилия) – влечение, где основным сексуальным стимулом являются внешний вид партнера старческого возраста. Сегодня, при наличии Интернета с сайтами знакомств, поиск таких пар облегчен, становится заметен окружающим и вызывает у многих недоумение и вопросы.
   
     Прежде всего людей интересует, нормальны ли такие связи. Да, если это не болезнь (обратитесь к врачу-сексологу!), то для конкретной пары вполне нормально. «Все, что вы делаете в постели, – прекрасно и абсолютно правильно. Лишь бы это нравилось обоим. Если есть эта гармония – то вы и только вы правы, а все осуждающие вас – извращенцы», – говорил в свое время З.Фрейд. А вот вопросы перспективы в такой паре, умение справиться с окружающим мнением – проблематичны. Надо быть готовым к осуждению. И в первую очередь женщине, которую будут осуждать за это поведение.
     Мужчине следует помнить, что разница в 20 лет приведет к скорому окончанию сексуального общения в этой паре. От одного до двух процентов женщин климактерического возраста испытывают повышенный интерес к сексу, у 5 % повышается способность к оргазму. Поэтому этим людям надо радоваться случившемуся, а наслаждаться взаимным чувством им никто не запретит.
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ФАКТЫ
Социологи из Великобритании провели опрос по заказу производителя сексуальных игрушек компании Lovehoney, который показал, что количество занятий сексом среди устойчивых пар в августе выше, чем в любые другие месяцы года. По мнению экспертов, летний пик занятий сексом объясняется всплеском уровня тестостерона у мужчин, количество которого в июле в среднем на 33 % у них больше, чем в январе. Исследователи из Медицинского университета Граца в Австрии подтвердили теорию, согласно которой мужчины с самым большим количеством витамина D в организме имеют и самый высокий показатель тестостерона в крови. Известно, что уровень витамина D зависит от объема принятых солнечных ванн, потому что этот витамин производится в организме под воздействием солнечных лучей. Ну а больше всего солнца бывает именно летом и в южных странах.
   
     Сексуальная привлекательность и сексуальное отвращение два полюса одного явления. Не случайно в Международном классификаторе болезней МКБ-10 зафиксировано заболевание под грифом «F-52.10. Сексуальное отвращение», с которым могут справиться только врачи-сексологи.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Терпимое отношение к сложившимся обстоятельствам – наилучший совет всем тем, кто попадает в подобную ситуацию. Трезво оценивать свой возраст и перспективу старения необходимо как мужчинам, так и женщинам. Данный этап все равно приведет к угасанию и абстиненции, так как сексуальный механизм человека срабатывается и постепенно приходит в упадок. Износу подвергаются все ткани и системы организма, задействованные в половой жизни. Исходя из теории генетической запрограммированности старения, биологические часы жизни рано или поздно должны остановиться. В инволюционном периоде секс воспринимается как неотъемлемая часть здорового образа жизни, пусть потребность в нем и уменьшается с годами, а качество половой жизни снижается. Лучше всего партнерам уповать на мудрость своих лет, а со специалистами только советоваться. И помнить слова Аллы Пугачевой: «Секс надо любить, и я его люблю. Скажу больше: для того чтобы сохраняться в хорошей сексуальной форме, им надо заниматься…»
   
   
Одинокий желает познакомиться
   
     Женщина, 58 лет, вдова 15 лет.
     Что делать, если есть желание, но нет партнера?
   
     Мужчина, 61 год, в разводе 10 лет.
     Не могу встретить половину. Как найти?
     Жена живет с мужчиной…
   
     Женщина, 60 лет.
     Я – вдова, но мне часто хочется секса. Стараюсь выглядеть хорошо, но мужчины со мной не знакомятся. Что делать, какой выход?
     Годы пролетели, оставив позади не только счастье, работу, но и друзей, супругов, а порой и детей. Одиночество в доме – удел многих пожилых людей. При этом сплошь и рядом бывает так, что в соседних квартирах или комнатах живут абсолютно одинокие мужчина и женщина – и не знают об этом или не могут найти общий язык.
     В таких случаях волей-неволей приходится прибегать к помощи не только родственников и знакомых, но и прессы, Интернета. Множество изданий имеет раздел «Знакомства», в который, впрочем, порой попадают объявления вовсе не брачного характера. То почти открытая проституция, то гомосексуальная тематика, то приглашения на работу непонятно кем. И все-таки есть объявления от пожилых.
     Больше от женщин – их и больше, и женщина острее чувствует тягу к семейному очагу. Кроме того, мужчине бывает очень трудно пересилить какое-то внутреннее смущение: выставляю себя как на продажу… Но это преодолимо, главное – понять, что отношения всегда строятся по принципу натурального обмена: двое людей отдают себя друг другу, получая взамен второго партнера. А с кого начнется этот обмен – неважно, все равно он будет равноправным и честным. Нет, конечно, можно и попытаться обмануть, но в результате получишь такой же обман или ошибку в выборе, так что себе дороже.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Как составить объявление? Конечно, можно написать прямо и без затей: «Мне 72 года, я одинок, у меня квартира. Ищу женщину не моложе 50 лет для совместной жизни или брака». И все. А дальше пусть заинтересовавшиеся звонят, встречаются, выясняют, что к чему: здоровый старичок или лежачий больной, квартира отдельная или вместе с детьми и внуками, алкоголик или трезвенник. Порой, обжегшись пару раз на таких неопределенных текстах, женщины их попросту пропускают. Поэтому лучше все-таки дать побольше данных о себе.
Например, так: «Крепкий мужчина 69 лет, работающий, хочет повстречать одинокую женщину 55–60 лет, здоровую, без семейных проблем. Будем вместе коротать время в моей отдельной квартире или на моей даче. Не пью, курю умеренно».
На такое объявление откликнется гораздо больше претенденток, чем на предыдущее.
Рассказывая о себе, можно и немного схитрить (но не обманывать!). Вместо точного возраста написать «пожилой» или «за 70». О жилплощади: «Живу с семьей сына, но жилищных проблем нет». О здоровье: «Есть проблемы, но самостоятелен».
То же, кстати, относится и к пожеланиям в адрес возможной читательницы. Не стоит досконально перечислять необходимые черты характера и хозяйственные склонности, все равно что-то останется за пределами списка. Общие пожелания оставляют возможность для притирки: «хозяйственная», «аккуратная», «умеющая готовить» и т. п. А вот если есть что-то, чего вы решительно не потерпите, пишите четко: «некурящая!», «непьющая!»…
Наконец, постарайтесь очертить возможные перспективы знакомства: для совместных походов в театр, для близкого знакомства, для возможного брака. А также, где вы собираетесь обрести совместное счастье: «На моей жилплощади», «В гнездышке любимой».
И последнее: не пишите длинные объявления. Во-первых, их могут обрезать, вычеркивая «лишние» слова, которые и были для вас самыми главными. Во-вторых, далеко не каждая женщина способна долго читать перечисление чужих достоинств. Так что лучше кратко, но полно. Например, так:
«Крепкий, здоровый, работающий пенсионер без материальных проблем хотел бы связать судьбу с женщиной от 45 лет без проблем со стороны здоровья, жилплощади и детей. Не пью, мало курю, увлекаюсь рыбалкой. Небольшие жилищные проблемы надеюсь решить вместе с любимой. Подробности – по телефону или при встрече».
Надейтесь на здравый смысл и на свое знание противоположного пола.
   
   
Сексуальная привлекательность
   
    При виде красивой девушки, в день своего 80-летия:
    «О, если бы снова стать 70-летним!»
    Жорж Клемансо
   
     Мужчина, 60 лет, в разводе 5 лет.
     Как понравиться молодой женщине?
   
     Женщина, 55 лет, в разводе 5 лет.
     Как привлечь мужчину, а потом и удержать его рядом?
   
     Женщина, 60 лет, 29 лет в браке.
     Что мне надо сделать, чтобы увеличить (повысить) свою сексуальность?
   
     Мужчина, 55 лет, 26 лет в браке.
     Как развить сексуальность?
   
     Женщина, 54 года, 34 года в браке.
     Я уже не могу родить, а хочу иметь те же эмоции, что и в молодости. Как мне добиться желаемого?
   
     Женщина, 60 лет, вдова 3 года.
     Какие гормоны надо попить для женственности?
   
     Женщина, 57 лет, в браке 38 лет.
     Я знаю, что всем моим ровесникам нравятся женщины, которым 45. Как конкурировать с более молодыми женщинами? Чем удержать внимание мужчины, когда тебе почти 60?
   
     Женщина, 59 лет, в браке 29 лет.
     Сейчас существует косметология, которая позволяет даже в зрелом возрасте иметь подтянутое тело с хорошо проработанными мышцами. Существует ли нечто подобное для интимных зон? Есть ли альтернатива пластической хирургии влагалища?
   
     Женщина, 60 лет, в разводе 20 лет.
     Есть отношения, постоянные. Как развить чувствительность сосков? Что только не делали, а чувствительности нет…
     Наступило время, когда каждый соглашается с З. Фрейдом: «Мы никогда не бываем столь беззащитны, как тогда, когда любим, и никогда так безнадежно несчастны, как тогда, когда теряем объект любви или его любовь». Но пессимизм здесь не всегда уместен. Вера в лучшее, надежда на счастливый закат, любовь окрыляют! Дают силы и оптимизм.
     Поэтому людям в разводе, холостым, во вдовстве всегда можно вспомнить слова Джины Лоллобриджиды: «Любовь – самая лучшая косметика», – и попробовать вновь отдать часть своей души, быть вновь счастливым, ощутить свою потребность в любви. А как это сделать и с кем – каждый решает сам, но можно обратиться за советом к специалистам.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
Чтобы привлечь внимание мужчины, надо меньше терзать себя. Женщина, слишком озабоченная тем, как она выглядит, замыкается на себе. Она слишком волнуется, боится лишний раз посмотреть на мужчину. А мужчина воспринимает это как знак отвержения и знает, что лучше не подходить. Он же со своей стороны тоже боится, что его отвергнут. В это время женщина более раскрепощенная, более естественная в своем поведении посылает мужчине сигнал: «Ты мне нравишься». И неважно, что она может быть не такой уж красивой. Главное, что мужчина понимает, что его выбрали, его оценили, он нужен. Всему этому – искусству знакомств, жизни в браке, здоровым сексуальным отношениям – можно научиться. Сегодня существуют семинары, тренинги, курсы, где специалисты различных областей знаний помогают женщинам, чьи возможности в этом почти безграничны.
Что делать, если женщине мешает ее убежденность в том, что она перестала быть совершенством? Во-первых, современная индустрия предлагает массу способов улучшить и даже изменить свою внешность. Недовольная своим весом женщина может пойти в фитнес-клуб, недовольная своим лицом – сделать пластическую операцию, имеющая проблемы с интимными зонами – пройти курсы по тренировке влагалищных мышц. Поэтому только ленивая женщина не сделает себя такой, какой она хочет себя видеть. Во-вторых, в развитии женщины обязательно наступает такой момент, что она начинает понимать, что главное – это не то, что снаружи, а то, что внутри. Но до этого осознания надо, конечно, дорасти. А для этого – заниматься своей внешностью, прилагать усилия в культурном развитии. Они обязательно увенчаются успехом, если этого действительно захотеть. Банально, но далеко не все внешне красивые женщины способны привлечь к себе мужчину и далеко не все дурнушки безнадежны.
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ И ФАКТЫ
Когда мужчина не хочет исполнить женскую просьбу, они его стимулируют, пообещав секс. Две трети женщин, опрошенных одним популярным британским ресурсом, признались в этом, заявив, что их мужчины чаще делают какие-то дела, если они получают за это секс. Наиболее распространенные ситуации, в которых женщины решаются вознаградить своего мужчину сексом, касаются помощи по дому. За этим последовал секс как способ сказать «спасибо» за подарок или какую-то услугу, а потом уже уход за кем-то из членов семьи (чаще всего за детьми). Каждая десятая женщина также использовала сексуальное воздержание в «воспитательных целях» – то есть отказывала своему мужчине в сексе в течение длительного периода времени, чтобы наказать его.
При этом 11 % мужчин тоже хитрят с сексом и манипулируют с его помощью отношениями. Чаще всего мужчины с помощью секса получают от своих женщин разрешение посмотреть спорт по телевизору или на стадионе.
Несмотря на то что в целом использование секса для достижения каких-то своих целей кажется аморальным, восемь из десяти опрошенных заявили, что не видят в этом ничего плохого.
   
     Известно, что возникновению сексуального влечения между партнерами и реализации их привлекательности способствуют: наличие общего пространства или географическая близость; общие интересы; наибольшее количество совместно проведенного времени; сходство (религиозное, расовое, этническое, профессиональное, что предполагает одинаковое проведение досуга, наличие похожих воззрений, принципов, аналогичных установок на сексуальную активность); привлекательная внешность, сексапильность и многое другое. В инволюционном периоде все эти факторы работают, только приоритеты у них несколько иные.
     Привлечь сексуального партнера в инволюционном периоде жизни намного труднее, чем в прежние годы. Нам неизвестны точные и верные рецепты, которые могли бы помочь всем, кого волнует этот вопрос. После полувека, прожитого с одним или несколькими партнерами, каждый человек выработал свои сценарии поведения, способы знакомства, умение поддержать отношения. Вопрос в другом: в юности можно было легко начать не только свою жизнь, но и своего партнера увести за собой по дороге любви. С годами это сделать сложнее. Сказывается мудрость прожитых лет, ответственность перед семьей, знание традиций, норм морали, уважение чужого опыта, горечь прошлых поражений, сузившийся спектр выбора, зыбкие перспективы оставшихся сил, возраста, болезней.
   
Просвещение и секс
   
    …Все-таки груб наш язык. Если умалчивать о физиологической стороне эмоций, грешишь против фактов. А если говорить о ней, это выглядит как желание прикинуться пошляком или циником… Любовь и страсть всегда сопровождаются какими-то процессами в нервных окончаниях, коже, слизистой оболочке, железах и пещеристой ткани. Те, кто умалчивает об этом – лжецы. К тем, кто не молчит, приклеивают ярлык развратников.
    О. Хаксли
   
     Мужчина, 67 лет, 37 лет в браке.
     Почему в нашей стране так плохо поставлено изучение и обучение столь необходимым практикам, как история секса, половые взаимоотношения и методики половых сексуальных взаимоотношений (согласно возрастным группам)?
   
     Женщина, 57 лет.
     Где можно узнать о секс-проблемах и их решении по-честному?
   
     Мужчина, 61 год.
     Почему в России нет телепрограмм на тему секса для пенсионеров? Мы не перспективны?
   
     Мужчина, 70 лет, в браке 45 лет.
     Сейчас очень много всяких психологических форумов, где можно напрямую общаться с психологами, выбрать наиболее компетентного и только потом записаться к нему на прием. А есть что-то аналогичное у сексологов? Иначе окажется, я попаду на прием и буду более осведомлен в некоторых вопросах, чем специалист.
   
     Мужчина, 65 лет.
     Как можно пообщаться с сексологом по телефону в Москве?
   
     Женщина, 59 лет, в браке 39 лет.
     Как правильно научить внучек сексуальности?
   
     Женщина, 63 года.
     Я об этом стесняюсь говорить. Да и не знаю, к кому обращаться. Сейчас все дорого.
     Есть ли анонимные, бесплатные государственные службы, занимающиеся этими проблемами?
     Почти столетие ученые, педагоги, воспитатели, психологи, сексологи говорят о необходимости создания системы половой социализации в стране. Иначе и невозможно, так как формирование высокого уровня сексуальной культуры и повышение качества сексуального здоровья – одно из условий здорового и безопасного образа жизни. Но вот парадокс: разговоры идут, а организации полового просвещения школьников нет, сексуальное образование родителей и педагогов не проводится, половое воспитание в семье не меняется, половая социализации граждан России оставляет желать лучшего. В результате: низкая сексуальная информированность населения, рост преступлений на сексуальной почве, по числу абортов и «молодых мам» мы впереди планеты всей, СМИ третируют зрителей и читателей маньяками, педофилами, не толерантным отношением к лицам с нетрадиционной сексуальной ориентацией.
     Эти дежурные фразы переходят из текста в текст с некоторыми вариантами, а воз и ныне там. Причина: нежелание от неумения создать действенную систему половой социализации государственными структурами. Министерство образования и науки ограничилось несколькими строчками в государственном стандарте образования. Министерство здравоохранения уповает на работу десятка сексологов, переживших перестройку и лихие девяностые. Министерство культуры устранилось от сексуальных вопросов, идя на поводу у церковнослужителей. Ни ведомственного, ни межведомственного органа, способного организовать действенную работу в этом направлении, сегодня нет. И решение никто принять не может. Между тем еще Стивен Холл отмечал: «Воспитание здорового полового фактора я готов возвести в критерий всей педагогики».
     У этой ситуации с организацией полового просвещения и воспитания есть история, включающая 6 основных этапов:
     – Более ста лет назад вопросы половой социализации впервые подняли в нашей стране на съезде офицеров кадетских корпусов. Священники, воспитатели, военные, ученые на многодневном форуме по борьбе с половой распущенностью предложили конкретные меры в этом направлении. Но революционные события и Первая мировая война помешали их осуществлению.
     – В двадцатые годы ХХ века дискуссии о новой половой морали с теорией «стакана воды» и половыми заповедями революционного пролетариата сменил моральный кодекс строителя коммунизма. И полвека в СССР «секса не было».
     – Необходимость улучшения здоровья советских граждан дала шанс появлению сексопатологии. Врачи-сексологи через общество «Знание» или по своей инициативе понесли в массы элементарные знания о сексуальности.
     – Потребность в сексологических знаниях подтолкнула философов и историков к изучению межполового общения. На прилавках книжных магазинов появились монографии И. Кона, В. Розина, Е. Кащенко, Л. Щеглова и других ученых. Они били в набат: необходимо государственное участие в половом просвещении и воспитании населения.
     – Разгул обретенной демократии с отсветом свободы привел к размытости морали, появлению энтузиастов от сексологии, падению нравов, деградации межполового общения. Многие обратили внимание на западные страны и США, в России появились компании по продвижению контрацептивов. Но большинство специалистов, кроме лозунга «надо!» и методических пособий «как надо проводить занятия по сексу», ничего не предлагали.
     Во все эти периоды дальше лозунгов дело не сдвинулось. Преподавателей сексологии не появилось, учебную и методическую литературу не написали, учебных программ и тематических планов не составили. А те, что мелькнули перед Российской академией образования, дискредитировали себя. Только в начале XXI века появились краткосрочные курсы на медицинских, психологических, юридических и педагогических факультетах, где ученые-энтузиасты на свой страх и риск вели небольшие факультативы.
     В восьмидесятых годах Д. Исаев и В. Каган предсказывали, что о наличии системы полового воспитания можно будет по-настоящему говорить лишь тогда, когда данная система органически растворится в повседневной жизни, станет ее неотъемлемой частью, когда в необходимости полового воспитания никого уже не нужно будет убеждать. Спустя десятилетия часть предсказаний осуществилась: по данным опросов, материалам печати и исследованиям ряда авторов, сегодня в России нет необходимости убеждать общественность в том, что сексуальное образование является нелишним и даже более актуальным в век Интернета и взрыва массовых коммуникаций. Другой вопрос: Каким оно должно быть? Что и кому преподавать?
   
   
ЛЮБОПЫТНЫЕ ЦИФРЫ
В Санкт-Петербурге в 2013 году провели массовый опрос, согласно которому 52 % родителей говорили о необходимости полового воспитания своих детей. Подобные опросы проходили и прежде, цифры менялись, но суть оставалась прежней: надо просвещать детей и подростков.
   
     В год выхода данной книги в России практически отсутствует государственное участие в сексуальном просвещении, воспитании и образовании. После вступления в действие Закона РФ «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию» с 1 сентября 2012 жестко ограничивалась информация, представляемая в виде изображения или описания половых отношений между мужчиной и женщиной, и запрещалось изображение или описание действий сексуального характера детям и подросткам до 16 лет.
   
   
ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ И ФАКТЫ
Люди пенсионного возраста смогли заметить действие этого документа после появления знаков +6, +12, +16 на экранах телевизора при трансляции целого ряда передач. Этим же законом ограничилось вечернее время, где недопустимы к трансляции передачи эротического и сексуального характера до 22.00.
   
     Запрещать наши депутаты Государственной думы научились, а вот формировать достойную сексуальную культуру – нет. Поэтому нет и передач на телевидении, посвященных сексуальным проблемам пожилых людей: платить государство за это не собирается, а бизнесменам вкладывать деньги в такие проекты невыгодно. Кстати, в других странах таких специальных программ тоже пока нет, за исключением отдельных передач. Сложно найти людей в пожилом возрасте, способных говорить по таким интимным вопросам, нет журналистов с сексологическим образованием. Нет и анонимных, бесплатных государственных служб, занимающихся этими проблемами, так как государство не готовит специалистов, способных грамотно, правдиво, «по-честному» консультировать россиян в вопросах сексуальности.
     В этих условиях Российское научное сексологическое общество (РНСО) осталось единственной общественной  организацией, где по мере сил и возможностей специалисты-сексологи проводят работу по половой социализации. За последние годы они создали Центр сексуального здоровья, Центр психологии отношений и сексуального просвещения, междисциплинарную кафедру сексологии, где готовят психологов-сексологов, консультантов-сексологов и педагогов-сексологов. После взрыва недовольства родителей и общественности в СМИ и в целях повышения сексуальной информированности и полового просвещения ученые РНСО выпустили серию книг «Откровенный разговор про это…» для взрослых (детям по вышеупомянутому закону такие книги теперь не предназначены!). Информация в этих «сексуальных энциклопедиях» предназначена для тех родителей, дедушек и бабушек, у которых есть дети от 6 до 12 лет и которые заботятся об их половом воспитании. (См.: Кащенко Е.А.  Откровенный разговор про ЭТО». – М.: Эксмо, 2012. – 100 с.). Тем мамам и папам, у кого есть дети-подростки от 12 до 18 лет, и они думают о половом просвещении своих чад, предназначена книга для работы с подростками. (См.: Кащенко Е.А., Котенева А.Н.  Откровенный разговор про ЭТО с подростком. – М.: Эксмо, 2013. – 340 с.)
     С появлением сайта РНСО http://1sexology.ru/ увеличилось виртуальное пространство, где можно получить онлайн-консультации, поучаствовать в форумах и веб-инарах, прочитать достоверную информацию по различным вопросам сексуальности, найти специалистов-сексологов разных профессий, чтобы обратиться за непосредственной помощью.
     Помимо РНСО, в стране есть энтузиасты, которые самостоятельно, на свой страх и риск, проводят лекции и беседы, организовывают семинары и тренинги, стараясь передать знания, навыки, опыт окружающим. О половой социализации российских граждан в последние годы почти не говорят, а вопросы, связанные с низким уровнем сексуальной культуры, сексуального здоровья и невежеством в половых вопросах, растут.
   
   
РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА
В сложившихся обстоятельствах основным местом полового воспитания и просвещения традиционно остается семья. Но для того чтобы члены семьи могли оказать действенную помощь в половом просвещении и воспитании своих чад, необходимо посильное участие дедушек и бабушек. На своем примере, собственным опытом и знаниями, цифрами, фактами, историей, беседами и встречами, праздниками и буднями они могут и должны исправлять сложившуюся ситуацию.
В качестве подспорья в этой работе может выступить серия книг «Откровенный разговор про ЭТО» издательства Эксмо. На страницах этих книг пожилой человек, дедушка-сексолог, рассказывает своим внукам о сексуальности доступным и понятным языком с цифрами, фактами, аргументами. Именно взрослые, прожившие жизнь люди способны донести подрастающему поколению настоящие ценности человеческого общения, помочь сформировать высокий уровень сексуальной культуры.