Понятие психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования

Исторически первой формой психологической помощи страдающим людям стала психотерапия, послужившая основой и отправной точкой для и психологической коррекции, и психологического консультирования. Тесная взаимосвязь психотерапии, психологической коррекции и консультирования дала повод ряду авторов отождествлять эти понятия. Однако все же в настоящее время доминирует представление о том, что эти три вида психологической помощи различаются между собой как по содержанию, так и по формальной, процедурной стороне психологического воздействия.

1. Психотерапия
Как определение, так и содержание понятия «психотерапия» до сих пор является предметом многочисленных дискуссий. Психотерапия как современная научная дисциплина, отмечает, в частности, Б. Д. Карвасарский, должна иметь свою теорию и методологию, собственный категориальный аппарат и терминологию, одним словом, все то, что характеризует самостоятельную научную дисциплину. Однако разнообразие направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии, основанных на различных теоретических подходах, приводит к тому, что в настоящее время не существует даже единого определения психотерапии. В литературе их насчитывается около четырехсот. Одни из них четко относят психотерапию к медицине, другие акцентируют внимание на психологических аспектах. Отечественная традиция состоит в том, что психотерапия определяется, прежде всего, как метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины. Зарубежные определения психотерапии в большей степени подчеркивают ее психологические аспекты.
В качестве примера медицинского подхода к пониманию психотерапии Карвасарский приводит следующее ее определение, которое, по мнению автора, обязательно включает такие понятия, как лечебное воздействие, больной, здоровье или болезнь. Психотерапия – это:
• система лечебных воздействий на психику и через психику – на организм человека;
• специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья;
• процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание.
В качестве определений, в большей степени фиксирующих психологические подходы и включающих такие понятия, как межличностное взаимодействие, психологические средства, психологические проблемы и конфликты, отношения, установки, эмоции, поведение, Карвасарский приводит следующие определения:
• особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера;
• средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными;
• длительное межличностное взаимодействие между двумя или более людьми, один из которых специализировался по коррекции человеческих взаимоотношений;
• персонализованная техника, которая представляет собой нечто среднее между техникой планируемых изменений отношений, чувств и поведения человека, и познавательным процессом, который, в отличие от любого другого, ставит человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами и противоречиями.
По мнению Карвасарского, в какой-то мере объединяет эти два подхода, хотя и является довольно общим, определение С. Кратохвила: «Психотерапия представляет собой целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами».
А. В. Петровский и М. Г. Ярошевский дают такое определение психотерапии: «Психотерапия – комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах». Авторы условно различают клинически ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную психотерапию, ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности.
В определениях, которые условно можно назвать медицинскими, психотерапия рассматривается как форма воздействия на психику (и через психику на организм), то есть подчеркивается объект воздействия. Психологический же подход акцентирует внимание не столько на объекте или предмете, сколько на средствах воздействия.
В отличие от психологической коррекции, направленной на гармонизацию личности и повышение эффективности ее функционирования, в отличие от психологического консультирования, ориентированного на решение актуальных психологических проблем клиента, психотерапия в узком понимании этого термина основной своей задачей ставит купирование психопатологических и патопсихологических симптомов. Купирование болезненной симптоматики влечет за собой и повышение возможностей личности в решении ее психологических проблем, и создает условия личностного развития и роста, обуславливающего, в свою очередь, повышение эффективности функционирования личности как в интрапсихологическом плане, так и в межличностном отношении.

2. Психотерапевтическое вмешательство
Психотерапевтическое вмешательство, или психотерапевтическая интервенция – вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, т. е. методов (Карвасарский Б. Д., 2000). Термин «психотерапевтическое вмешательство» может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение, стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, советы и пр., а также более общую стратегию поведения психотерапевта, которая тесным образом связана с теоретической ориентацией (прежде всего, с пониманием природы того или иного расстройства и целями и задачами психотерапии).
Психология и медицина применяют различные виды вмешательств (интервенций). Перре и Бауманн подразделяют все виды интервенций, используемых в медицине, на четыре группы: медикаментозные (фармакотерапия), хирургические, физикальные (физиотерапия) и психологические (психотерапия). Психологические интервенции, или клинико-психологические интервенции и составляют сущность психотерапевтического вмешательства. С точки зрения указанных авторов, клинико-психологические интервенции характеризуются:
• выбором средств (методов);
• функциями (развитие, профилактика, лечение, реабилитация);
• целевой ориентацией процесса на достижение изменений;
• теоретической базой (теоретическая психология):
• эмпирической проверкой;
• профессиональными действиями.
Рассмотрим основные характеристики клинико-психологических интервенций.
Методы клинико-психологических интервенций – это психологические средства, которые выбирает психотерапевт. Они могут быть вербальными или невербальными, ориентированными в большей степени либо на когнитивные, либо на эмоциональные, либо на поведенческие аспекты, и реализуются в контексте взаимоотношений и взаимодействий между пациентом или пациентами (теми, кто нуждается в помощи) и психотерапевтом (тем, кто эту помощь оказывает). Типичными психологическими средствами являются беседа, тренировка (упражнения) или межличностные взаимоотношения как фактор влияния и воздействия.
Функции клинико-психологических интервенций состоят в профилактике, лечении, реабилитации и развитии. Клинико-психологические интервенции, выполняющие функцию лечения (терапии) и частично реабилитации, являются по своей сути психотерапевтическими интервенциями.
Психологические вмешательства, не являющиеся собственно психотерапевтическими, играют важную роль также в профилактике и реабилитации. Ведущая роль клинико-психологических вмешательств в психопрофилактике, профилактике нервно-психических и психосоматических заболеваний очевидна. Она состоит в выявлении контингентов риска и в разработке соответствующих профилактических мероприятий, работе с лицами, имеющими разнообразные трудности и проблемы психологического характера, кризисными личностными и травматическими стрессовыми ситуациями, с лицами, характеризующимися прогностически неблагоприятными личностными особенностями (низкой самооценкой, высоким уровнем тревоги, ригидностью, повышенной чувствительностью к стрессу, низкой фрустрационной толерантностью), повышающими риск возникновения нервно-психических и психосоматических расстройств.
Наряду с собственно психопрофилактикой, клинико-психологические вмешательства играют важную роль и в профилактике других соматических заболеваний. Профилактические мероприятия, как правило, требуют от человека более четкого, чем обычно, контроля за своим физическим и психическим состоянием, соблюдения определенного режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек, частичного изменения привычных стереотипов поведения, поддержания того, что называется здоровым образом жизни. Часто требуется регулярное применение фармакологических средств, проведение определенных лечебно-профилактических процедур. Все это может быть реализовано человеком при определенной организованности, понимании необходимости выполнения всего комплекса профилактических мероприятий, а, главное, активной вовлеченности в этот процесс и наличии высокой и адекватной мотивации к такого рода поведению.
Формирование мотивации и активной вовлеченности человека в профилактику с учетом его личностных особенностей и предрасположенности к тому или иному заболеванию также предполагает клинико-психологические вмешательства.
В современном понимании реабилитация как система государственных, социально-экономических, медицинских, психологических, профессиональных, педагогических и других мероприятий направлена на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности. Кроме того, реабилитация способствует эффективному и раннему возвращение больных и инвалидов в общество, к трудовой деятельности. Все это диктует необходимость широкого использования клинико-психологических воздействий в реабилитационной практике. Клинико-психологические вмешательства в целях реабилитации, прежде всего, направлены на восстановление личностного и социального статуса больного.
При нервно-психических заболеваниях, характеризующихся достаточно выраженными личностными нарушениями в системе отношений пациента, в сфере межличностного функционирования, клинико-психологические вмешательства играют чрезвычайно важную роль, выполняя, по сути дела, функцию психотерапии (лечения). При тяжелых хронических болезнях возникает множество проблем психологического и социально-психологического характера, требующих использования клинико-психологического вмешательства: реакция личности на болезнь, неадекватное отношение к болезни (недооценка или переоценка своего заболевания, чрезмерная эмоциональная реакция, пассивность, формирование необоснованно широкого ограничительного поведения), которое может оказывать существенное влияние на процесс лечения и реабилитации в целом.
Психологические и социально-психологические последствия хронического заболевания меняют привычный образ жизни человека. Это может приводить к изменению его социального статуса, снижению работоспособности, проблемам в семейной и профессиональной сферах, частичной невозможности удовлетворения значимых потребностей, неверию в собственные силы, неуверенности в себе, отрицанию существующих возможностей и собственных ресурсов, сужению интересов и круга общения, дефициту жизненных перспектив. Так же, как и в профилактике и лечении, успешность реабилитационных мероприятий во многом зависит от активности самого пациента и наличия адекватной мотивации. Кроме «личностного» блока клинико-психологические вмешательства играют важную роль в реабилитации пациентов с нарушениями психических функций (памяти, внимания, моторики, речи).
Развитие рассматривается как одна из самостоятельных функций клинико-психологических вмешательств далеко не всеми авторами и понимается ими по-разному. Это связано с тем, что психотерапия, психопрофилактика, реабилитация, наряду с собственными прямыми функциями (лечебной, профилактической, реабилитационной), способствуют также личностному развитию и гармонизации за счет совершенствования самопонимания и самосознания, переработки и преодоления внутриличностных и межличностных конфликтов, развития новых, более адекватных способов эмоционального и поведенческого реагирования, более точного понимания других людей и межличностного взаимодействия в целом. В ряде психотерапевтических систем (например, в клиент-центрированной психотерапии Роджерса) личностный рост, развитие личности выступают как одна из важнейших задач психотерапии.
Таким образом, с одной стороны, функция развития для клинико-психологических интервенций (психологических интервенций в клинике) является вторичной, дополнительной. С другой стороны, психологическое консультирование в клинике (например, консультирование пациентов с соматическими и нервно-органическими заболеваниями, не проходящими собственно психотерапевтического лечения, а обратившимися за помощью в связи с личными проблемами, прямо не связанными с их заболеванием) способствует новому видению человеком самого себя и своих проблем и конфликтов, эмоциональных проблем и особенностей поведения. В дальнейшем это может привести к определенным изменениям в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах и способствовать развитию личности.
Цели клинико-психологических интервенций ориентированы на достижение определенных изменений. Клинико-психологические интервенции могут быть направлены как на более общие, отдаленные цели, так и на конкретные, более близкие цели. Однако всегда психологические средства воздействия должны четко соответствовать целям воздействия.
Теоретическая обоснованность клинико-психоло-гических интервенций состоит в ее взаимосвязи с определенными теориями научной психологии. Большое значение имеет формирование адекватных представлений о психологических основах психотерапии. Любое психологическое вмешательство основывается на знаниях о норме и патологии . Научно обоснованная психотерапевтическая система также имеет в своей основе два предшествующих звена, раскрывающих содержание понятий «норма» и «патология». Концепция нормы – это представления о здоровой личности, то есть психологическая концепция, которая определяет основные детерминанты развития и функционирования личности человека. Концепция патологии – это понимание возникновения личностных нарушений (в частности, происхождения невротических расстройств), рассматриваемое в рамках соответствующих представлений о норме.
Цели и задачи психотерапии, механизмы ее лечебного действия, стадии, тактики и стратегии психотерапевта, конкретные техники и т. д. обычно рассматриваются на модели невротических расстройств, поскольку психогенный характер этих нарушений обусловливает необходимость использования психотерапии в качестве основного метода лечения, что предполагает ее реализацию в виде наиболее полной, глубокой и целостной модели.
Эмпирическая проверка клинико-психологических интервенций связана с изучением их эффективности, они должны всегда осуществляться профессионалами. Ответ на вопрос об эффективности того или иного метода психотерапии или психотерапевтического подхода дают не самоотчеты отдельных пациентов, а научные исследования, проведенные на репрезентативной выборке и соответствующие определенным требованиям (четкое определение метода психотерапии, гомогенность материала, случайная выборка, наличие независимых экспертов, разделение функций психотерапевта и исследователя, сопоставление непосредственных и отдаленных результатов лечения, репрезентативная выборка в катамнезе, наличие контрольных групп и пр.).
Профессиональные действия – еще одна характеристика клинико-психологических интервенций. Они должны обязательно осуществляться в профессиональных рамках подготовленными в области клинической психологии и психотерапии врачами, психологами и социальными работниками.
Перре и Бауманн подчеркивают, что три последние характеристики (теоретическая обоснованность, эмпирическая проверка и профессиональные действия) являются существенными для разграничения клинико-психологических интервенций и иных существующих в настоящее время воздействий, которые базируются либо на обыденной психологии, либо не имеют в своей основе никаких теорий, а также не подвергаются эмпирической проверке.
Сходных взглядов придерживаются С. Шмидхен и Р. Бастин. Они выделяют три цели клинико-психологической интервенции в соответствии с различными фазами развития психических расстройств: профилактика, терапия и реабилитация. Клинико-психологическая интервенция, осуществляемая в целях терапии и реабилитации, является психотерапевтической интервенцией и соответствует термину психотерапия. Исходя из понимания психотерапевтического вмешательства как общей стратегии поведения психотерапевта, непосредственно связанной с теоретической ориентацией, можно выделить три основных типа: психоаналитический, поведенческий и опытный (гуманистический). Каждый из них характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

3. Психологическая коррекция
Психологическая коррекция представляет собой направленное психологическое воздействие для полноценного развития и функционирования индивида. Задачей психологической коррекции является выработка и овладение навыками оптимальной для индивида и эффективной для сохранения здоровья психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации человека в обществе (Менделевич В. Д., 1998).
Термин «психологическая коррекция» получил распространение в начале 70-х годов ХХ века. В этот период психологи стали активно работать в области психотерапии, прежде всего, групповой. Длительные дискуссии о том, может ли психолог заниматься лечебной (психотерапевтической) работой, носили, преимущественно, теоретический характер. На практике психологи не только хотели, могли и успешно реализовывали эту возможность, но и были в то время за счет базового психологического образования более подготовлены к такого рода деятельности, во всяком случае, к работе в качестве групповых психотерапевтов. Но поскольку психотерапия является лечебной практикой, а ею по закону может заниматься только врач, имеющий высшее медицинское образование, то распространение термина «психологическая коррекция» в определенной мере было направлено на преодоление этой ситуации: врач занимается психотерапией, а психолог – психологической коррекцией. Однако вопрос о соотношении понятия «психотерапия» и «психологическая коррекция» остается открытым и сегодня. Существуют две основные точки зрения на эту проблему.
По одной из них признается полная идентичность понятий «психологическая коррекция» и «психотерапия». Однако при этом не учитывается, что психологическая коррекция, как направленное психологическое воздействие, реализуется не только в медицине (можно указать две основные области ее применения: психопрофилактика и собственно лечение – психотерапия), но и в других сферах человеческой практики, например, в педагогике. Даже обычное, обыденное человеческое общение может содержать в большей или меньшей степени целенаправленно используемую психологическую коррекцию.
Другая точка зрения основана на том, что психологическая коррекция преимущественно призвана решать задачи психопрофилактики на всех ее этапах, в том числе при осуществлении вторичной и третичной профилактики.
Однако такое жесткое ограничение сферы применения в медицине психологической коррекции представляется в определенной степени искусственным. Во-первых, если подобные представления кажутся вполне убедительными в отношении соматических заболеваний, то в области неврозов, например, полностью развести понятия «психологическая коррекция» и «психотерапия», «лечение» и «профилактика» не удается. Ведь невроз – заболевание динамическое, при котором не всегда можно отделить состояние предболезни от собственно болезни, а сам процесс лечения в значительной степени включает в себя и вторичную профилактику.
Во-вторых, в настоящее время в системе восстановительного лечения различных заболеваний все шире реализуется комплексный подход, учитывающий наличие в этиопатогенезе биологического, психологического и социального факторов, каждый из которых нуждается в соответствующих его природе лечебных или корригирующих воздействиях. Если психологический фактор при том или ином заболевании выступает как один из этиологических, то его коррекция в значительной степени совпадает с содержанием психотерапии (одного из компонентов лечебного процесса). Определить общую схему соотношения психологической коррекции и психотерапии вне конкретной нозологии практически невозможно. Значение психологического фактора в этиопатогенезе того или иного заболевания определяет направленность психологической коррекции на решение собственно лечебных (психотерапевтических) задач и позволяет рассматривать методы психологической коррекции как методы психотерапии. Таким образом, задачи психологической коррекции могут существенно варьировать от направленности на вторичную и третичную профилактику основного заболевания и первичную профилактику возникающих последствий вторичных невротических расстройств при соматической патологии до практически полной идентичности задачам психотерапии при неврозах.
Об обоснованности использования понятия «психологическая коррекция» наряду с понятием «психологическое вмешательство» ответить однозначно довольно трудно. Их сопоставление обнаруживает очевидное сходство. Психологическая коррекция, так же как и психологическое вмешательство, понимается как целенаправленное психологическое воздействие. Они реализуются в различных областях человеческой практики и осуществляются психологическими средствами. Психологическая коррекция в медицине может быть направлена на решение задач профилактики, лечения (психотерапия) и реабилитации. Психологические вмешательства в медицине (клинико-психологические вмешательства) также выполняют функции профилактики, лечения и реабилитации. И психологическая коррекция, и психологическое вмешательство, используемые с целью лечения, выполняют психотерапевтическую функцию. Очевидно, что по существу эти понятия совпадают. Возможно, наиболее точным и адекватным был бы термин «психологическое вмешательство с целью психологической коррекции», однако это слишком громоздко. В отечественной литературе более распространенным является термин «психологическая коррекция», а в зарубежной – «психологическое вмешательство».

4. Психологическое консультирование
Профессиональное психологическое консультирование зародилось в 40–50-е годы ХХ века, преимущественно благодаря специфическому социальному запросу, обусловленному психологическим просвещением психотерапевтами, главным образом, психодинамических направлений, и с опорой на опыт психотерапевтической практики (преимущественно клиент-центрированной психотерапии Роджерса). В последние годы, по мнению Карвасарского, наблюдается стирание границ между психологическим консультированием и психотерапией. В то же время эти две области практики помогающих профессий сохраняют относительную независимость и специфичность. Так, по мнению Р. Кочюнаса, область консультирования охватывает преимущественно ситуационные проблемы, решаемые на уровне сознания и возникающие у клинически здоровых индивидов, в то время как область психотерапии включает в себя, прежде всего, глубокий анализ проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку всей личности человека. Психолог, осуществляя экспертный анализ и оценку проблемы клиента, строит на их основе рекомендации, советы, указания, адресованные консультируемому. В ряде случаев он использует специально подобранные или разработанные им самим тренинговые и коррекционные программы. Психологическое консультирование применяется в самых разных областях деятельности: в бизнесе, образовании, социальной работе, при подборе кадров, в работе разного рода психологических служб.
Психологическое консультирование – прикладная отрасль современной психологии. В системе психологической науки ее задачей является разработка теоретических основ и прикладных программ оказания психологической помощи психически и соматически здоровым людям в ситуациях, когда они сталкиваются со своими психологическими проблемами. Разрабатываются эти теоретические основы и программы, с одной стороны, на основе анализа современного состояния психологического знания, достижений в областях эмпирических и теоретических исследований. С другой стороны, источником теоретических основ и программ является анализ практических наработок специалистов, систематически оказывающих психологическое (психокоррекционное, психотерапевтическое) воздействие в рамках самых различных форм оказания психологической помощи (Елизаров А.Н.,1996).
Под психологическим консультированием понимается профессиональная психологическая помощь пациенту в поиске решения проблемной ситуации. В качестве пациентов могут выступать здоровые или больные люди, страдающие самыми разнообразными как соматическими, так и нервно-психическими заболеваниями. Эти лица становятся пациентами для консультанта, если они предъявляют проблемы экзистенциального кризиса, межличностных конфликтов, семейных затруднений или профессионального выбора. В любом случае, как отмечает Карвасарский (1998), пациент воспринимается консультантом как дееспособный субъект, ответственный за решение своей проблемы. В этом и заключается основное отличие психологического консультирования от психотерапии.
Психологическим консультированием, по мнению другого автора, называется особая область практической психологии, связанная с оказанием со стороны специалиста-психолога непосредственной психологической помощи нуждающимся в ней людям в виде советов и рекомендаций (Немов Р. С., 1999). Психологическое консультирование – сложившаяся практика оказания действенной психологической помощи людям, основанная на убежденности в том, что каждый физически и психически здоровый человек в состоянии справиться почти со всеми возникающими в его жизни психологическими проблемами. Клиент, однако, далеко не всегда определенно и точно знает, в чем состоит суть его проблемы и как ее лучше всего решать, опираясь на собственные силы, возможности и жизненный опыт. В этом ему должен оказать помощь профессионально подготовленный психолог-консультант. Это и есть основная задача психологического консультирования, считает Немов.
Психологическое консультирование, как отмечает большинство современных авторов, включает в себя диагностику и коррекцию.
Значимость психологической диагностики и психологической коррекции как двух основных составляющих психологического консультировании отмечается, в частности, в определении Менделевича. Под психологическим консультированием, по его мнению, подразумевается анализ психического состояния клиента или пациента с использованием различных методов психологической диагностики (интервьюирования, экспериментально-психологического исследования) с предоставлением ему объективных данных и научных интерпретаций их результатов, которые должны способствовать разрешению стоящих перед человеком психологических проблем, формированию новых представлений о различных подходах к их решению, вариантах их предотвращения и методах психологической защиты и компенсации, а также повышению его психологической культуры и личностному росту (Менделевич В. Д., 1998). Таким образом, считает автор, консультирование охватывает, во-первых, диагностический процесс и способствует выявлению нормального или аномального развития человека, наличия или отсутствия психопатологической симптоматики; во-вторых, процесс информирования индивида о структуре его психической деятельности и индивидуально-психологических особенностях, благоприятных и потенциально патогенных жизненных ситуациях; в-третьих, процесс обучения навыкам психологической защиты, аутотренинга и иных способов нормализации собственного эмоционального состояния (Менделевич В. Д., 1998).
В качестве пациентов могут выступать здоровые люди, предъявляющие проблемы экзистенциального кризиса, межличностных конфликтов, семейных затруднений или профессионального выбора. От так называемой «дружеской беседы» психологическое консультирование в этом случае отличается нейтральной позицией консультанта. Широкий круг проблем, которые невозможно охарактеризовать клиническими терминами и нельзя решать в рамках традиционной психиатрии, проблем, связанных с трудностями формирования, развития и приспособления личности, дисгармонией межличностных взаимоотношений, социальными девиациями, возрастными кризисами, составляет в этой связи предмет психологического консультирования, выделившегося из клинической психологии и психотерапии.
Существующее многообразие определений психологического консультирования содержит все же пять основных положений, позволяющих очертить предмет этой дисциплины.
Консультирование помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению, обучаться новому поведению, способствует развитию личности.
В консультировании акцентируется ответственность клиента, т. е. признается, что независимый, ответственный индивид способен в соответствующих обстоятельствах принимать самостоятельные решения, а консультант создает условия, которые поощряют волевое поведение клиента.
Основой консультирования является «консультативное взаимодействие» между клиентом и консультантом, базирующееся на философии «клиент-центрированной» терапии. Главных принципов этой философии три: каждая личность обладает безусловной ценностью и заслуживает уважения как таковая; каждая личность в состоянии быть ответственной за себя; каждая личность имеет право выбирать ценности и цели, принимать самостоятельные решения.
Таким образом, в процессе консультирования, в отличие, например, от психотерапии, консультант принимает клиента как уникального, автономного индивида, за которым признается и уважается право свободного выбора, самоопределения, право жить собственной жизнью. Любое внушение или давление мешает клиенту принять ответственность на себя и правильно, в соответствии с собственными ценностями и целями, потребностями и стремлениями, решать свои проблемы. В широком смысле, в консультировании принимается тезис о том, что эффективное сегодняшнее существование и положительное отношение есть цель психологической помощи. Отдельные теории подчеркивают значение для кардинальных целей оказания психологической помощи таких ключевых психологических терминов, как самоактуализация (Маслоу), самоэффективность (Бандура), «окейность» (Берн, Харрис).
Существует точка зрения, по которой психологическое консультирование проводится и в отношении соматических или психических больных. Хотя психологи-консультанты могут работать с лицами, имеющими какие-либо психические расстройства, предполагается, что при консультировании по личностным проблемам, проводимом с отдельными клиентами или с группами клиентов, в центре внимания находятся текущие проблемы и личностный рост, адаптация и вопросы взаимоотношений, ситуационные кризисы и кризисы развития нормально функционирующих людей. При этом имеется в виду, что при наличии какого-либо психического расстройства личность, страдающая таким расстройством, может параллельно испытывать определенные психологические трудности, иметь определенные психологические проблемы, которые могут быть связаны или не связаны с сопутствующим психическим заболеванием. Консультирование адресуется не патопсихологической или психопатологической симптоматике, а личности, которая может иметь эту симптоматику. Цель консультирования в этом случае состоит в том, чтобы помочь людям пройти через различные жизненные трудности, предупредить развитие серьезных расстройств, улучшить функционирование личности, повысить удовлетворенность жизнью.
При этом психологическое воздействие, не затрагивая непосредственно патологический процесс, направлено на изменение психологических установок, отношения к заболеванию. По мнению А. Н. Елизарова, спецификой психологического консультирования является акцент на диалогичность, на циркуляцию информации, на информационный обмен между психологом-консультантом и теми людьми, в интересах которых применяется психологическое консультирование. Автор полагает, что термин «психологическое консультирование» более применим к ситуациям диалога, откровенного обсуждения, субъект-субъектного общения. А термин «психологическая коррекция» более подходит к ситуациям спланированного воздействия, когда специалист, оказывающий воздействие, не полностью открыт клиенту, их общение не носит характер откровенного диалога, отношения имеют оттенок субъект-объектности. Елизаров считает также, что психологическое консультирование в большей степени ориентированно на урегулирование отношений клиента с другими людьми, а психокоррекция – на решение внутренних проблем клиента.
Основные отличия психологического консультирования от психокоррекции и психотерапии, отражающие сущность указанного метода оказания психологической помощи, заключаются в следующем:
• Более широкая сфера применения по сравнению с клинической практикой, преимущественная обращенность к проблемам психически здоровых людей. Психологическое консультирование, в частности, стало широко использоваться в образовании, менеджменте и промышленности, для решения индивидуальных и семейных проблем.
• Ориентация на более широкое использование данных, полученных в эмпирических исследованиях, организованных по экспериментальному плану, с использованием для анализа результатов методов математической статистики.
• Работа преимущественно с ситуационными проблемами, решаемыми на уровне сознания, в отличие от ориентации на глубинный анализ проблем и работу с бессознательным в психотерапии.
• Большая субъект-субъектность, диалогичность общения психолога-консультанта и клиента. Подразумевается, что клиент – здоровый человек, которому можно делегировать больше ответственности за свою жизнь.
• Ориентация на здоровые стороны личности клиента, отказ от концепции болезни в процессе работы с ним, признание прав клиента на большую вариативность поведенческих реакций и психических состояний как здоровых, а не болезненных явлений.
• Ориентация на большую активность и самостоятельность клиента в процессе работы с ним, пробуждение внутренних ресурсов человека.
• Допустимость в психологическом консультировании более широкого спектра разнообразных профессиональных моделей деятельности психолога-консультанта, чем в психотерапии (Елизаров А. Н.,1996).
Таким образом, в самом общем виде можно выделить следующие специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии. Консультирование ориентировано преимущественно на клинически здоровую личность. В качестве консультируемых выступают лица, имеющие в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также лица, чувствующие себя хорошо, однако, ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности. Консультирование ориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на убеждении в том, что человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста. Консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов, чем на их прошлое. Консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь и на проблемы, возникающие во взаимоотношениях личности и среды. В консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя и отклоняется навязывание клиентам его ценностей. И наконец, консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.
Процедурные отличия психологического консультирования от психотерапии заключаются в следующем:
• Отличия, связанные с характером жалобы клиента. В психологическом консультировании клиент жалуется на трудности в межличностных отношениях или осуществлении какой-либо деятельности. В психотерапии клиент жалуется на невозможность контролировать себя.
• Отличия, связанные с процессом диагностики. В психологическом консультировании диагностика преимущественно направлена на события настоящего и недалекого прошлого, особое внимание уделяется конкретному поведению, межличностным отношениям. В значительной части психотерапевтических подходов диагностика преимущественно направлена на события далекого детства и юности (вероятное время получения психологической травмы). Существенное внимание уделяется анализу бессознательного – исследуются сны, ассоциации.
• Отличия, связанные с процессом оказания воздействия. Основой психологического консультирования является, в первую очередь, изменение установок клиента на других людей и на различные формы взаимоотношений с ними. Следующим этапом работы является изменение поведения клиента. В большей части психотерапевтических подходов существенное внимание уделяется взаимоотношениям между клиентом и психотерапевтом, анализ которых в терминах переноса и контрпереноса является одним из важнейших средств углубления и расширения возможностей воздействия. В консультировании же это может выступать даже как нежелательное побочное явление, затрудняющее работу. Под переносом здесь понимается склонность клиента переносить (проецировать) на специалиста, оказывающего воздействие, свои отношения со значимыми людьми, основные проблемы и конфликты. Под контрпереносом понимается склонность специалиста, оказывающего воздействие, проецировать свои отношения со значимыми людьми, основные внутренние проблемы и конфликты на отношения с клиентом.
• Отличия, связанные со сроками работы. Психологическое консультирование чаще всего является краткосрочным и редко превышает 5–6 встреч с клиентом. Психотерапия зачастую ориентирована на десятки, а то и сотни встреч в течение ряда лет.
• Отличия, связанные с типом клиентов. Клиентом в психологическом консультировании может быть практически любой человек. Большинство направлений психотерапии ориентировано на невротиков с высоким уровнем развития склонности к самонаблюдению и самоанализу, способных оплачивать часто дорогой и длительный курс лечения, обладающих для этого мотивацией и достаточным количеством времени.
• Отличия в требованиях к уровню подготовки специалиста, оказывающего воздействие. Психологу-консультанту необходим психологический диплом (удостоверяет его знание достижений научной психологии) и некоторая дополнительная специальная подготовка в области теории и практики психологического консультирования, которая может быть не особенно длительной. Практическая подготовка будущего психолога-консультанта подразумевает наблюдение за работой опытного психолога-консультанта (лучше нескольких) и самостоятельный опыт работы под наблюдением опытного психолога-консультанта с последующим анализом деятельности. Психотерапевт не столь привязан к психологическому диплому (многие психотерапевты вырастали из медицинской среды или из сфер, гораздо более далеких от психологии). Ему необходимо получить документ, удостоверяющий его право работать в рамках того направления психотерапии, которое он избрал. В отличие от психолога-консультанта психотерапевту в большинстве направлений необходим длительный собственный опыт психотерапии (для того, чтобы понять, что ощущает клиент во время работы с ним, разбираться в особенностях своего контрпереноса) и длительный период самостоятельной работы под наблюдением опытного руководителя (Алешина Ю. Е., 1994).

5. Интеграция в консультировании и психотерапии
Одновременно с разветвлением и дифференциацией различных психологических теорий и методик психологического воздействия начинает активизироваться и противоположный процесс – движение к интеграции в консультировании и психотерапии, к синтезу психологического знания. По мнению Дж. Тодд и А. К. Богарта (2001), теоретически существуют три основных подхода к интеграции.
Первый – принцип общих факторов – заключается в поиске общих черт, имеющихся практически во всех психотерапевтических подходах. В соответствии с этим принципом могут быть выделены общие психологические факторы, определяющие успешность воздействия в рамках самых разных направлений психотерапии, психологической коррекции, психологического консультирования. Так, предполагается, что все виды терапии внушают клиенту надежду, сообщают ему информацию, формируют у него навыки эффективного общения, а все хорошие психотерапевты обладают теплотой и эмпатией.
В. А. Ташлыков, например, упоминает общие неспецифические факторы психотерапии, выделению которых способствовали: поиск общих базовых процессов для всех направлений психотерапии; растущее признание того, что различные методы могут иметь больше сходства, чем различий; констатация примерно равной эффективности лечения в отдаленном периоде независимо от форм психотерапии; акцент на существенную роль взаимоотношений психотерапевт-клиент при любых методах психотерапии.
Известно, что наибольший вклад в результаты психотерапии вносится фактором личностных качеств пациента (в частности, мотивация к изменению), на втором месте находятся личностные параметры психотерапевта и лишь на третьем – использование определенных психотерапевтических методов.
В психоанализе наиболее эффективными факторами воздействия являются инсайт относительно эмоционального интрапсихического конфликта, превращающий бессознательное в осознаваемое, коррективный эмоциональный опыт, приобретаемый в результате переработки переносных/контр-переносных отношений, выявление их происхождения в раннем детском периоде жизни пациента. При этом некоторые авторы-психоаналитики все же считают, что основными лечебными факторами в психоанализе являются: безусловное положительное принятие и уважение больного как уникальной личности, а также искусное движение контроля или манипулирования в отношении пациента, под влиянием которого он может успешнее избавиться от своих прежних патологических стереотипов, или непрямое предложение альтернативных, новых способов переживания и поведения.
В гуманистической модели решающим фактором действенности психотерапии может быть признана эмпатическая коммуникация психотерапевт-пациент. В данной модели эмпатическая реакция психотерапевта в соответствующий момент переработки материала является основным лечебным средством. Существенным при этом является создание условий для развития процесса позитивных изменений личности пациента. Наиболее типичным выражением этих условий является триада Роджерса (безусловное принятие пациента; эмпатия; конгруэнтность переживаний и поведения психотерапевта). Психотерапевт в этом случае считает, что если создать соответствующие благоприятные условия, то пациент естественным образом сам будет изменяться, развиваться как личность в нужном направлении, что повлечет за собой и редукцию невротической симптоматики.
Понятие эмпатии, основное и характерное для психотерапии гуманистической ориентации, получило признание и в психоаналитической психотерапии, где длительное время сохранялось представление о необходимости сохранения позиции эмоционального нейтралитета, личной анонимности аналитика, а также в поведенческой психотерапии, признавшей факт важности эмоциональной взаимосвязи психотерапевта и пациента.
Психотерапевт любого направления в той или иной мере использует некоторые общие феномены психотерапевтического процесса при взаимоотношениях с пациентом. В начале терапии, по мнению Ташлыкова, обычно проявляется действие плацебо-эффекта, связанного с ожиданием больным пользы от лечения, надеждой на понимание и желание психотерапевта ему помочь, удовлетворением эмоциональных потребностей в контакте.
Создавая атмосферу безопасности и эмоциональной поддержки в общении с пациентом, психотерапевт стимулирует появление у него личностного механизма идентификации, способствующего снижению неуверенности, повышению самооценки посредством неосознаваемого процесса заимствования от психотерапевта сил, оптимизма и способности к совладанию с трудностями.
Психотерапевт, независимо от его теоретической ориентации, обычно просвещает пациента относительно сути болезни, психотерапии и его участия в ней, понимания себя и других, новых подходов к решению проблем, а также более конструктивного образа жизни, более широкой и гибкой философии жизни, что является общим неспецифическим фактором психотерапии.
Независимо от формы психотерапии используются лечебные воздействия, направленные на изменения в познавательной сфере личности пациента – убеждение, внушение, конфронтация, прояснение (кларификация) и интерпретация малоосознаваемого содержания переживаний; в эмоциональной сфере – катарсис, эмоциональная поддержка, эмпатия; в поведенческой сфере – коррективный эмоциональный опыт.
В рамках интегративного движения все большее число исследователей и практиков психотерапии обосновывает целесообразность объединения прежде теоретически мало совместимых принципов «там и тогда» и «здесь и теперь». Первый из них является фактором психодинамической терапии, акцентирующим ценность анализа прошлой жизненной истории пациента, возвращения к первичным ситуациям и переживаниям, положившим начало формированию нарушений. Принцип «здесь и теперь» гештальт-терапии определяет сосредоточение внимания на настоящем моменте, актуальных особенностях восприятия, переживания и поведения пациента. При этом переработка прошлого материала жизненной истории больного происходит также в условиях контролируемого актуального его переживания. Глубина и конструктивность осознания пациентом психологических причин и механизмов имеющихся расстройств может успешнее осуществляться при оптимальном сочетании в психотерапевтической работе принципов «там и тогда» (преимущественно когнитивное понимание) и «здесь и теперь» (эмоциональный аспект осознания).
Общим фактором различных направлений психотерапии, психологической коррекции, психологического консультирования, прежде всего, таких противостоящих в прошлом друг другу, как психодинамическое и поведенческое, становится принцип учета в психологической работе внутренней (интрапсихические механизмы) и внешней (психо-социальные факторы) детерминации функционирования личности. В этом случае, в зависимости от характера терапевтической ситуации и лечебных задач, психотерапевт имеет возможность смещать акценты в переработке внутриличностных или межличностных факторов. Общими факторами для различных направлений психотерапии являются также современная ориентация на групповые методы работы, интенсификацию и краткосрочность, учет единства тела и психики, что неизбежно способствует развитию интегративных подходов.
При проведении любой личностно-ориентированной психотерапии, по мнению Ташлыкова, выявляется определенная последовательность, этапность психотерапевтического процесса:
• установление оптимального контакта, вовлечение пациента в сотрудничество, повышение мотивации к психотерапии;
• прояснение (понимание психотерапевтом и осознание пациентом) причин и механизмов патологических стереотипов переживания и поведения и, тем самым, определение психотерапевтических «мишеней»;
• достижение изменений функционирования личности пациента в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах с последующей редукцией симптоматики; реконструкция системы отношений личности происходит с последовательной заменой дезадаптивных стереотипов на новые, более конструктивные способы переживания и поведения, их принятие и закрепление;
• окончание курса психотерапии (успешное преодоление проблемы возможной зависимости от психотерапевта).
При анализе эффективности разных форм групповой психотерапии, по мнению автора, можно выделить ряд общих лечебных факторов, объединяемых в соответствующие классы. Познавательный класс факторов включает самопознание (новые знания о себе с помощью обратной связи и интерпретаций), научение на опыте других (приобретение чего-то ценного для себя посредством наблюдения за другими членами группы и психотерапевтом), руководство (получение информации или советов от других), универсальность (видение сходства проблем и чувств). К классу эмоциональных факторов относятся принятие (чувство безусловного положительного принятия группой), катарсис (эмоциональное отреагирование по поводу жизненных событий или относительно других членов группы), внушение надежды (вера в эффективность групповой психотерапии, видение перспектив выздоровления). Факторы поведенческого класса составляют самораскрытие (раскрытие личной информации перед группой), научение в процессе межличностных действий (усилия пациента по установлению конструктивных и адаптивных взаимоотношений), альтруизм (познание пациентом своей ценности через оказание помощи другим членам группы).
Второй подход к интеграции психотерапии – методический эклектизм – включает в себя прагматический отбор из всех направлений, примером чего может служить «мультимодальная терапия» А. Лазаруса. Лазарус предпринял попытку разработать систематическую, пусть и не основанную на теории, эклектическую психотерапию (Лазарус А., 1967). Вначале он предложил для обращения термин «технический эклектизм» для обозначения «процедур, заимствованных из различных источников, без необходимости придерживаться породивших их теорий». Лазарус начинал свою деятельность как поведенческий психотерапевт и в течение нескольких лет работал под руководством Дж. Вольпе. Он отказался от поведенческой терапии и стал ее критиком, когда в процессе проспективного наблюдения за своими пациентами обнаружил, что у многих из них достигнутые улучшения оказались нестойкими. Однако Лазарус не стал полностью отказываться от всех поведенческих техник. Одновременно с ними он стал применять некоторые техники когнитивной терапии. Вначале этот подход назывался мультимодальной поведенческой терапией, но позднее слово «поведенческой» было исключено. Мультимодальная терапия Лазаруса использует в своей практике множество техник, включая создание мысленных образов и фантазирование, гештальт-упражнения и клиент-центрированную рефлексию. Лазарус создал акроним BASIC I.D. для обозначения многомерности своего подхода: поведение, аффект, ощущения, воображение, познание, межличностные отношения, биологическое функционирование или лекарства. Оценивание пациента проводилось по всем этим направлениям, затем с каждым из направлений в порядке значимости осуществлялась психологическая работа.
Третий подход – теоретическая интеграция – заключается в комбинировании теорий. Примером в данном случае является попытка Дж. Долларда и Н. Миллера (1950) преобразования психоанализа в рамках теории научения. Некоторые теоретики интеграции пытаются решить трудную задачу разработки новой, всеобъемлющей теории, которая смогла бы объединить и заменить собой все другие психотерапевтические теории (Тодд Дж., Богарт А. К., 2001).
По нашему мнению, возможен и четвертый вариант: интеграция может быть осуществлена на основе сходства методологических принципов , лежащих в основе самых разных психотерапевтических технологий.
Методологической основой проведения экспериментально-психологических исследований в консультировании могут служить методологические принципы, которые относятся к наиболее фундаментальным, наиболее общим принципам исследования, принципам, заимствованным психологической наукой на этапе ее превращения в самостоятельную научную дисциплину из философии. Это принцип детерминизма, принцип единства сознания и деятельности, принцип формирования сознания в деятельности, развития психического в процессе непосредственного процесса общения и деятельности, принцип моделирования, системный подход, используемый при описании сложных объектов, к числу которых, бесспорно, относится и психическая деятельность человека.
Если эти принципы принимаются в качестве фундаментальной основы для исследований, то в качестве предпосылок проведения эксперимента выступают несколько основных положений.
В поведении клиента нет ничего случайного (принцип детерминизма); все то, что мы можем наблюдать в особенностях поведения, как вербального, так и невербального (в мимике, позе, походке, жестах, манере сидеть, манере стоять), в особенностях общения и деятельности – все отражает некоторые глубинные психологические структуры, подлежащие исследованию. Напротив, весь внутренний психологический мир клиента – его переживания, страхи, страсти, комплексы, страдания, индивидуальные способы реагирования на стресс, методы психологической защиты, характеристики совладающего поведения, – все это в той или иной степени проявляется во внешнем поведении.
Существует некоторая вероятностная связь между тем, что клиент делает (особенности поведения, общения, деятельности) и теми глубинными психическими структурами, которые детерминируют характеристики внешних проявлений (принцип единства сознания и деятельности). Выявляя характерные паттерны деятельности, мы обнаруживаем более или менее устойчивые и более или менее длительные психологические структуры, входящие в личность на правах психического состояния или психической черты. Наличие этой вероятностной связи зафиксировано, в частности, в тех определениях исследуемых психологических феноменов, которые мы находим в словарях, учебниках, энциклопедиях. Так, тревожность как свойство личности, как относительно устойчивая, относительно неизменная в течение всей жизни личностная черта, определяется традиционно как склонность к возникновению эмоции тревоги (через эмоциональную реакцию, эмоциональное состояние). Агрессивность как свойство личности определяется как склонность к агрессивному поведению, как навык нападения, как склонность к применению силы в межличностных отношениях (через поведение). Свойства личности и формируются, и проявляются в деятельности, в социальном функционировании человека.
Интерпретация результатов исследования клиента в процессе наблюдения за ним, в процессе общения с ним является, по сути дела, построением модели его психики. Мы не просто перечисляем полученные в результате исследования данные, но устанавливаем между ними определенные взаимосвязи, выявляем некоторую целостную структуру, формирующую более общий контекст, в рамках которого только и может быть понято данное психологическое качество, свойство, данная характеристика. Мы пытаемся выявить психологические механизмы возникновения того или иного свойства, основные этапы и формы его проявления. При этом по мере накопления данных конструируемая модель непрерывно корректируется в зависимости от все новых и новых выявляемых фактов; она постоянно уточняется, проверяется, углубляется.
Существует наиболее общий и фундаментальный системообразующий фактор, который придает неповторимое своеобразие всем характеристикам психической деятельности человека, всем его качествам и свойствам. Фактор, под влиянием которого целостная психическая деятельность приобретает новую модальность, новое качество. Фактор, который должен учитываться на этапах планирования, проведения, интерпретации полученных результатов, организации коррекционного взаимодействия. Этим системообразующим фактором является болезнь, если мы имеем дело с пациентом, или психологическое затруднение, если к нам за помощью обращается практически здоровый клиент. Болезнь или психологическая проблема оказывают модулирующее воздействие на все характеристики психической деятельности, на все психические феномены, выступая по отношению к ним некоторым «фоном», или «фундаментом», некоторым более общим контекстом, в рамках которого все установленные факты приобретают новое значение.
В любом случае психологическое консультирование все больше тяготеет к интеграции, к синтезу как теоретических положений, так и основанных на них практических методах психологического воздействия на клиента. В консультировании используются как теоретические принципы экзистенциально-гуманистического направления в психологии, в частности, изложенные в теории Роджерса, так и теоретические положения когнитивизма, как, например, концепции Эллиса и Бека. Применяются как практические техники поведенческого направления, разработанные, например, Вольпе, так и техники рационально-эмоциональной терапии Эллиса или когнитивной терапии Бека.
Гуманистический подход, лежащий в основе современного консультирования, означает, во-первых, изучение личности как единого целого, в отличие от анализа отдельных черт характера и поступков, чтобы помочь клиенту жить счастливой, инициативной, творческой жизнью, обеспечивающей самореализацию и самоактуализацию личности. Во-вторых, в этическом плане гуманистический подход означает установление своеобразного кодекса правил, по которым следует жить, отличающихся преимущественным интересом к делам и проблемам человека, нежели к неживой природе или к низшим животным. Это также признание того, что человек есть всего лишь человек, то есть его знания ограничены, ему свойственно ошибаться; он ни в коем случае не недочеловек, но и не сверхчеловек.
В консультировании используются поведенческие методы психотерапии, в частности, для тренировки так называемого ассертивного или самоутверждающего поведения. Основными целями такого тренинга являются часто научение спонтанному выражению возникающих эмоций, воздержанию от неискреннего согласия с окружающими, принятию похвалы окружающих, умению отказывать в просьбе или требовании, умению выражать свои желания и намерения, умению активно вступать в разговор и заканчивать его по своему желанию. В ряде программ ассертивного тренинга предлагается освоение ступенчато возрастающих по своей сложности стереотипов социального поведения: на ранних этапах обучения – с полностью расписанными ролями, на последующих – с неизвестным исходом коммуникации, что предполагает максимальное включение освоенных ранее навыков. В результате происходит формирование желательного поведения с помощью положительного подкрепления или его отнятия при появлении нежелательных форм поведения. Важным элементом при этом являются так называемые домашние задания, предоставляющие возможность использования полученных навыков в реальной жизненной среде.
В консультировании используются также приемы и техники когнитивной терапии Бека, основной заслугой которого является привлечение внимания к тому, что когнитивные нарушения определяются не дефицитом отдельных разрозненных когнитивных функций, а содержанием их устойчивого взаимовлияния друг на друга. В ответ на действие социальных стрессоров формируются индивидуально-типические когнитивные реакции на них – мысли, – которые при повторных действиях стрессоров автоматизируются, ложась в основу устойчивых когнитивных структур – дисфункциональных схем, искажающих такие существенные функции, как самооценка, социальная перцепция и др. и отрицательно воздействующих на эмоциональное реагирование (Вид В. Д., 1993). В рамках когнитивной модели клиент обучается навыку своевременного распознавания действия стрессоров, индикатором которого служит возникающая негативная эмоция. В дневнике дисфункциональных мыслей клиенту предлагается фиксировать автоматическую мысль, предшествовавшую возникшей эмоции. Дальнейшим этапом является анализ содержания автоматических мыслей в их соотнесении с ситуацией действительности, цель которого – выявить типичные когнитивные ошибки, искажающие восприятие реальности или ее оценку, и дать рациональный нормативный ответ. Восстановление объективного видения действительности, как правило, сопровождается положительными изменениями эмоционального состояния, что предлагается фиксировать клиенту в так называемом графике субъективного дискомфорта. Дискомфорт измеряется в условных единицах от 0 до 100 и фиксируется графически для каждого эпизода в трех точках: до действия стрессора, на максимуме выраженности негативной эмоции вследствие действия стрессора и после нахождения рационального ответа. Такой график позволяет клиенту увидеть, что дискомфорт имеет связь с социальными стрессорами и очерчен во времени, то есть доступен контролю извне. Освоение клиентом навыка идентификации стрессора, генерируемых им автоматических мыслей и заключенных в них когнитивных ошибках рассматривается как существенный успех в формировании более адекватной картины мира, позволяющей клиенту адаптироваться к актуальной жизненной ситуации.
В наименьшей степени психологическое консультирование использует теорию и практику психоанализа. Как отмечают психологи когнитивного направления, психоанализ содержит в себе немало вредных для роста и развития личности методов и подходов, поскольку он, во-первых, не придает значения самоконтролю клиента за своим поведением и, во-вторых, приучает клиента возлагать всю вину за свои беды и проблемы на других, главным образом, на своих родителей (Кассинов Г., 1995). Но что еще хуже, отмечает автор, психоаналитики пытаются заставить пациентов вспомнить все свое прошлое, даже очень далекое, до мельчайших подробностей. Так, сорокалетний клиент должен вспомнить, как родители подготавливали его к жизни в обществе, когда ему было еще только пять лет. Все исследования, пишет по этому поводу Кассинов, с очевидностью говорят о том, что пациенты не помнят и не могут помнить все, что с ними было в столь раннем возрасте. Поэтому они конструируют эти события по подсказкам психотерапевта. Никакой пользы от такой информации, разумеется, нет.
В наибольшей степени современное психологическое консультирование ориентировано на принципы гуманизма, подчеркивая значение свободы личности, ее право на выбор, ее ответственность за сделанный выбор. В центре внимания находятся такие конструкты, как рост и развитие личности, ее самореализация, зрелость, креативность. В процессе консультирования обеспечиваются условия для актуализации и активизации личностных резервов и ресурсов. Самоактуализация и самореализация наиболее полно проявляются в консультировании при условиях подлинности, эмпатичности, искренности консультанта, следующего в своей позиции философии экзистенциализма и гуманизма. При этом акцентируются интеллектуальные, когнитивные конструкты клиента, рассматриваются его убеждения, взгляды, установки, которые проверяются и корректируются объективной логикой событий.

Берегите себя и своих близких!
Искренне Ваш Евгений Седов
www.easedov.ru



Тайны мужского оргазма


Психологи, сексологи и популярные издания приучили нас к мысли о тонкости и сложности сексуального наслаждения женщин. Мужское удовольствие на этом фоне кажется чуть ли не примитивным. Но считать так было бы ошибкой.


Представьте, доходит уже до того, что многие мужчины воспринимают оргазм как прерогативу прекрасного пола. Нечто головокружительное, таинственное – и недоступное им самим, у которых все просто. Только потратив немало сил, можно убедить мужчин понаблюдать за собой и вдуматься в свои ощущения. Зато когда это удается, становится ясно: ни о какой механистичности и речи быть не может.

Мужчины испытывают удовольствие даже от поиска слов, которые максимально точно описали бы их переживания – бесконечно далекие от примитивных. Тут и «потеря контроля», и «обморок», и «бессознательное состояние», и «электрический разряд».

«Все тело напрягается почти до судороги, мне кажется, что часть меня уходит, словно ее что-то всасывает», – объясняет 37-летний Всеволод. Для 51-летнего Романа это «вспышка, золотой свет – и я вдруг оказываюсь в полном слиянии, я не просто в ней, я уже и есть она! Но в то же время я чувствую себя очень одиноким». «Мое состояние может варьироваться от приятных, но не слишком сильных ощущений до слияния со всей Вселенной, – подводит итог 39-летний Кирилл. – Мы как будто выходим за пределы тела, растворяемся в пространстве».

Мужчины тоже бывают холодными

Бывают эякуляции, которые не приносят радости, утверждают мужчины. Речь не об импотенции – внешние признаки кульминации присутствуют. Но нет интенсивных эмоций – в этом суть аноргазмии. И чем больше такие мужчины ищут сильных переживаний, тем труднее им их испытать. Поэтому секс для них связан с ощущением, что они чего-то лишены. «Да, можно говорить о фригидных мужчинах, – признает сексолог Ив Ферруль (Yves Ferroul). – Им страшно отпустить себя или не удалось перейти от подросткового само­удовлетворения к удовольствию для двоих. В любом случае они не умеют отдаться наслаждению».

НАСЛАЖДАТЬСЯ ОСОЗНАННО

Чтобы приблизиться к пониманию мужского оргазма, прежде всего следует отказаться от устойчивого, но ошибочного представления, согласно которому он тождествен эякуляции. «Оргазм есть психофизиологическая реакция организма. У мужчины (в отличие от женщины) имеет место еще и семяизвержение. В подавляющем большинстве случаев это происходит одновременно. Тем не менее бывает семяизвержение без оргазма, и наоборот». Причем в случае оргазма без эякуляции ощущения оказываются намного полнее и острее. Вот только владеют этим искусством лишь немногие продвинутые йоги и даосы.

Это не легенда. Но не разделяя оптимизма тех, кто уже собрался поскорей обучиться этому искусству: «Это высочайший уровень владения собственным телом, контроля над своей вегетативной нервной системой, который доступен даже не всем йогам и требует многих лет тренировки». Можно, впрочем, обойтись и без восточных премудростей. Случаи оргазма без эякуляции неоднократно наблюдались у мужчин, проходивших курс лечения психотропными препаратами. Однако это сомнительный путь к высотам наслаждения: при приеме психотропных средств случаи эякуляции без психоэмоциональных переживаний наблюдаются ничуть не реже.

«Механическим явлением может быть эякуляция, но не оргазм, – резюмирует психоаналитик и сексолог Ален Эриль (Alain Heril). – Например, мужчина с преждевременной эякуляцией испытывает только легкий спазм, но не удовольствие. Его эякуляция ускользает от него. Для качественного оргазма надо полностью присутствовать «здесь и сейчас» в момент эякуляции, переживать ее осознанно. Половой орган, имеющийся и у мужчин, и у женщин, – это мозг. И для обоих полов в сексуальности преобладает психологическое измерение».

НЕ ТОЛЬКО ФАЛЛОС

«Женщинам повезло, что они такие «таинственные и сложные» – прежде всего для самих себя, – иронизирует сексолог и психоаналитик Катрин Блан (Catherine Blanc). – Это дает им возможность разбираться в своей сущности, исследовать себя, дает гораздо больше простора для удовольствия и выражения желания.

В то время как мужчины часто обманывают себя своим слишком быстрым самоанализом. Некоторые останавливаются на своем «первом разе» и затем испытывают наслаждение только мастурбаторного типа, даже со своими партнершами. Которые, кстати, жалуются, что с такими мужчинами ощущают себя не живыми существами, а неодушевленными «машинами для эякуляции», которых никто не пытается услышать».

Для поддержания эрекции нужно не напряжение, а наоборот – состояние полной расслабленности

Но прежде всего такие мужчины не слышат самих себя и не осознают своих возможностей. И женщины могут помочь мужчинам, пригласив на свою территорию. Открыв им путь. Ведь география мужской сексуальности вовсе не ограничивается фаллосом. У мужчин тоже есть соски, бедра, промежность со множеством нервных окончаний. При этом глубокие ласки промежности вызывают у многих мужчин возбуждение, сравнимое с возбуждением женщин при стимуляции точки G. У мужчин тоже есть движения и слова, которые блокируют возбуждение, и другие, которые, наоборот, вызывают мощный прилив желания.

Но если женщины способны помочь мужчинам в постижении наслаждения, то дело самих мужчин – не довольствоваться тем, чтобы «брать», а быть готовыми удивляться и позволить себя удивлять. «И у мужчин, и у женщин оргазм является высшей точкой нарастающего возбуждения. Если этот путь пройден до конца, возбуждение достигло ста процентов, то оргазм произойдет, а если на какой-то стадии процесс прервался – нет. Поэтому правильнее будет рассматривать оргазм не сам по себе, а как результат того, что происходит между партнерами».

КОНТРОЛИРОВАТЬ ИЛИ ОТПУСТИТЬ?

Для мужчин секс осложняется необходимостью сохранять контроль и не позволить коитусу завершиться слишком быстро. Хотя с точки зрения природы быстрая эякуляция – серьезное эволюционное преимущество. «Быстро сделал свое дело и побежал дальше добывать мамонта. Но вот с точки зрения женщины это плохо. И мужчины вынуждены делать то, что им самим изначально не очень-то нужно. Но оргазм – это результат желания и возбуждения двоих. И только вместе партнеры могут понять, как совместить свои желания».

Напряжение, которое у мужчин вызывают попытки самоконтроля, не только не задерживает, но даже приближает семяизвержение, отмечает Катрин Блан: «На самом деле чем сильнее мужчины контролируют процесс, тем быстрее они эякулируют. Они сами ведут себя туда, куда не хотят идти. Они не выходят за пределы удовольствия-напряжения, которое очень отличается от самозабвения ликующей плоти».

Трудность в том, что для длительного поддержания эрекции нужно состояние расслабленности. «Это тонкое равновесие, которое и создает оригинальность и сложность мужского оргазма, – объясняет Ален Эриль. – И сексуальное воспитание мужчины состоит в том, чтобы научить его сдерживать себя, оставаясь расслабленным. Быть в созвучии с партнершей и получить в результате нечто большее, чем автоматическую эякуляцию».

МУЖЧИНАМИ НЕ РОЖДАЮТСЯ

Нужны еще какие-то доказательства того, насколько сложен мужской оргазм? Предлогаю статистику: «На десять пациентов сексолога приходятся 1–2 женщины и 8–9 мужчин. И у кого после этого больше тонкостей, сложностей и проблем?» Впрочем, полагаться только на цифры нельзя: «На самом деле сложностей много и у тех, и у других. Но если у женщины есть проблемы с достижением оргазма, то даже она сама об этом может не знать. А если с такой проблемой столкнется мужчина, то об этом знают минимум двое – он и его партнерша. И стимулов для похода к специалисту намного больше».

У мужчин тоже есть движения и слова, которые блокируют возбуждение, и другие, которые, наоборот, вызывают мощный прилив желания

Мужчинами не рождаются, а становятся. И между первой рефлекторной эякуляцией, которая внезапно случается в один прекрасный день отрочества, и совершенным наслаждением мужчины, знающего свои возможности и возможности партнерши, лежит целый мир. Который так увлекательно исследовать, но невозможно исследовать в одиночку. «Мужской оргазм определяется желанием, – уверен Ален Эриль. – 95% сексуальных трудностей, которые я наблюдал как сексотерапевт, имеют психологическое происхождение. Желание, влечение в паре – и есть самое главное условие оргазма, которого никогда не заменят ни виагра, ни «Сиалис».

Мужчины тоже симулируют оргазм.

Причем чаще, чем можно подумать. Иногда у них случается эякуляция без особенного восторга, и они демонстративно преувеличивают удовольствие; а иногда симулируют и саму эякуляцию тоже. «На самом деле это не так сложно, особенно если при половом акте используется презерватив. – И мужчины нередко симулируют оргазм. Например, чтобы поднять самооценку партнерши». Рассказы мужчин подтверждают это.
«Когда ты не там, где надо, не с той, с кем надо, и тебе не хочется объясняться, это лучший выход», – признается Степан. «Когда ты не сосредоточен на сексе, на удовольствии, мысли заняты чем-то другим и тебе хочется со всем этим побыстрее закончить», – добавляет Павел. «С одной ненасытной женщиной, в которую я был влюблен, – вспоминает Роман. – Ей все время хотелось. И когда я больше не мог, я притворялся. А она ничего не замечала». «Ты дышишь громче и тяжелее, изображаешь спазмы, сокращения мышц, напрягаешь все… В общем, притворяешься. Лучше в тот момент, когда она сама уже очень возбуждена и ничего кроме своего удовольствия не замечает», – советует Константин. Зачем делать вид? «Потому что тебе не хочется разочаровать свою девушку, – улыбается Максим. – Ты хочешь доставить ей удовольствие. Ну и сам выглядеть круто в постели». Что ж, мужчины – те же женщины. Так, что ли, получается?

Берегите себя и своих близких!
Искренне Ваш Евгений Седов
www.easedov.ru



Секрет идеальной любовницы — соблазнять не чужого мужчину, а своего


Добрый день, дорогие друзья.
С вами психолог, сексолог Евгений Седов.

В сентябрьском номере популярного белорусского журнала для женщин "Женский журнал" вышло интервью со мной, где я раскрыл секреты сохранения чувства любви и сексуального влечения в семье спустя многие годы после свадьбы.

Благодарю талантливую журналистку Викторию Евлампиеву за интересные глубокие вопросы по теме и прекрасный слог статьи.

Читаем, друзья!

Живя в браке, люди привыкают друг к другу и страсть со временем угасает. Что делать? Как разбудить огонь былых чувств и наладить семейную жизнь, прожив вместе многие годы, пройдя через ссоры и бытовые разногласия? О самых деликатных нюансах отношений мы беседуем с сексологом Евгением Седовым.

Евгений Александрович, согласны ли вы с утверждением французского писателя Фредерика Бегбедера «Любовь живет три года»?

– Я готов взять на себя смелость доказать обратное. Любовь – это не только чувства первых минут, это постоянная совместная работа над отношениями. Часто люди, встретив свою «половинку», думают, что их чувство будет жить вечно. Но чтобы так и случилось, нужно приложить достаточно много усилий. Любовь живет вечно при соблюдении определенных условий.

Но с возрастом люди меняются. Где гарантия, что человек будет любить тебя с морщинками? Может быть, с лишним весом или усталым взглядом?..

– Это нормально, когда человек любит в каждом возрастном периоде по-новому, испытывает страсть и сексуальное влечение к новым чертам своего избранника. Любви все возрасты покорны. Дети в детском саду тоже влюбляются. Они любят маленьких, без сексуальных признаков человечков. В школе влюбляются в косички и наивный взгляд. В юности – в первые пробуждающиеся порывы чувственности и сексуальности. В более зрелом возрасте возникает влечение к мудрости человека, опытности, ответственности, заботливости, уверенности и внутреннему миру. Именно это и поддерживает огонь былых чувств! Очень важно, чтобы люди развивались вместе, шли по жизни рядом и в каждом периоде учились видеть лучшее в своем избраннике.

Многие зрелые пары стесняются проявлять свои чувства и подавляют сексуальное желание, считая, что в их возрасте это уже недопустимо…

– Действительно, потеря или снижение сексуального влечения – самая масштабная проблема в практике сексолога. Сексом можно заниматься в любой период жизни. Сексуальность проходит несколько этапов своего развития, и в каждый период жизни она действительно ощущается по-разному. Когда-то это страсть, а когда-то – нежность. И нужно уметь понять это. И брать от сексуальных отношений лучшее вне зависимости от вашего возраста.  

А что, если у женщины (или у мужчины) возникают комплексы? «Оплывшие» формы,  животик, или, если мы говорим о мужчинах, пониженная потенция – как справиться с чувством неловкости перед партнером?

– Самое главное – чувство доверия между людьми и откровенность. Лучше не искать на стороне ответов на интимные вопросы семьи, а открыто разбирать их друг с другом, уютно устроившись в спальне при зажженных свечах. И, кто знает, может быть, такая беседа как раз и обернется для них новым поворотом в отношениях.

Когда у пары есть дети, люди зачастую стесняются при них проявлять свои чувства. Особенно если принять во внимание типичные для наших семей жилищные условия. Как в таком случае сохранить страсть в отношениях?

– Нужно четко осознать, что сохранение отношений гораздо важнее очень многих других жизненных задач, и не пожалеть денег из семейного бюджета, допустим, на то, чтобы снять уютный номер в отеле на пару часов или квартиру на сутки, чтобы уединиться вдвоем и устроить себе сексуальный праздник. Это будет гораздо полезнее для отношений, чем обыденный букетик цветов и дежурный поцелуй в щеку. И, кстати, обойдется не так уж дорого.

А что делать, если сексуальные фантазии партнеров не совпадают?

– Нужно приходить к компромиссу, обсуждать эти фантазии, что гораздо важнее их исполнения – кстати говоря, это один из методов лечения сексуальных отклонений. Поэтому не бойтесь говорить друг с другом на самые откровенные темы. Лучше обсудить это с близким человеком, чем «идти налево», совершать множество ошибок и необдуманных поступков. Если есть измена – то нет любви. Отношения приелись, и как не прискорбно это осознавать, нужно либо возвращать человека, прощая ему это, либо расходиться – скандалами тут ничего не решишь.

Исходя из вашей практики, каковы основные подводные камни семейной жизни?

– Первый «камень» – адаптация, «подстраивание» под другого человека. На этом этапе люди часто не могут найти компромисс, и вместо поиска путей сотрудничества решают, что «это их крест», привыкая рутинно сосуществовать и окончательно убивая нежные чувства. И с каждым годом «крест» становится все тяжелее.

Еще один «подводный камень» – недоверие и контроль. У каждого должно оставаться свое личное пространство, когда человек не делает что-то тайком, а имеет право это делать – то есть увлечение или хобби одобряется другим партнером. Нет упреков, есть возможность человеку заняться чем-то для души в свободное время.

И, наконец, безответственность, когда один из партнеров в паре перекладывает все проблемы на другого.

Что необходимо для сохранения активной сексуальной жизни семейных пар?

В первую очередь – умение настраиваться на волну своего партнера, умение чувствовать его. И, самое главное – это доверие между партнерами. Если нет доверия к партнеру – очень сложно расслабиться и получить лучшее от сексуальных отношений.

А если давит быт, кризисная ситуация на работе, финансовые проблемы…

– В первую очередь не нужно обвинять и упрекать друг друга. Для семейных отношений просто противопоказано называть своего супруга неудачником, как и унижать женщину, которая стала твоей женой. Если решать проблемы рука об руку, плечом к плечу, они только сблизят людей и позволят им сохранить или возродить доверие друг к другу. И помните: кризис – не повод впадать в депрессию, а возможность найти глоток свежего воздуха – в отношениях и резервные силы – друг в друге.

Евгений Александрович, что можно посоветовать парам на грани развода, желающим вернуть былые чувства?

– Посмотрите на человека здесь и сейчас.  Люди, конечно, меняются с течением времени, но постарайтесь под этой маской усталости увидеть того самого человека, в которого вы влюбились. Только кажется, что он или она стали другими. Помогите любимому человеку осознать свою значимость для вас, дайте ему возможность раскрыться – и нежность захлестнет вас, как в день свадьбы, а в отношения вернутся огонь и страсть. Не забывайте о простых человеческих радостях, о романтике: ведь не сложно оставить мужу записку с пожеланием доброго утра на холодильнике, или поцеловать, когда он спит. Будьте кокетливы, флиртуйте, раскрывайте свои женские качества со своим мужем, соблазняйте его каждый день – и вы будете для него самой желанной и любимой. Лучшая любовница не та, которая каждый день соблазняет нового мужчину, а та, которая изо дня в день соблазняет своего.

Автор Виктория ЕВЛАМПИЕВА

Источник: ladys.by/relations/sekret-idealnoy-lyubovnitsyi-soblaznyat-ne-chuzhogo-muzhchinu-a-svoego.html

Берегите себя и своих близких!
Искренне Ваш Евгений Седов
www.easedov.ru



ЖЕНСКИЙ ОРГАЗМ


Что ни говори, а раньше мужчинам жилось гораздо легче. Конечно, в их жизни трудностей хватало. Взять хотя бы те нечеловеческие силы, которые приходилось тратить на одну единственную женщину, чтобы добиться от нее совершенно элементарных вещей.

Или, скажем, обязательство порядочного мужчины при стечении известных обстоятельств непременно жениться. Тут нашим предкам, безусловно, не позавидуешь. Однако с позиции современного мужчины - все это сущие мелочи. По сравнению с таким явлением, как Женский Оргазм.

Виноваты во всем, конечно, женщины. Они вечно исхитряются отыскать проблему там, где ее по определению быть не может (про мужской оргазм и сказать-то, собственно, нечего - все просто, как грабли!) И ладно бы просто найти!

Нет, дамы умудряются повернуть дело так, что мужчины же еще и виноваты оказываются. Мол, если бы не мужчины, то никакой проблемы бы и не было. А раз так, то им еще за это вроде как должны. Нет, скорее всего, оргазм женщины испытывали и раньше.

Взваливать всю вину только на женщин было бы не справедливо. Кое в чем, тут, конечно, и природа постаралась. Только вот в былые времена и сам женский оргазм, и его полное отсутствие было всего лишь личным делом самой женщины. Ну, возможно, и мужчины тоже, но только исключительно на добровольной основе. А чаще всего про него даже не догадывались.

Теперь - вот здесь не обошлось без влияния феминизма - физиологическое явление Женский Оргазм каким-то совершенно непостижимым образом стало мерилом мужской полноценности. Потому что, в соответствии с современными понятиями о чести и достоинстве, любой порядочный мужчина, при стечении известных обстоятельств, просто обязан предложить своей даме... ее же собственный оргазм. Причем именно так - просто обязан. А иначе он вроде уже и не мужчина получается.

Так перевернуть все с ног на голову умеют только женщины.

Каждая ли женщина может испытывать оргазм?

С точки зрения физиологии - да. Теоретически - нет, так как даже в учебниках по сексологии 95% показатель является максимальной планкой, к взятию которой должен стремиться каждый мужчина. Что же касается практического положения вещей, то по понятным причинам, точной цифры здесь никто назвать не может, но по данным разных исследований, оргазм в состоянии испытать от 40 до 70% женщин.

Является ли оргазм у женщин обязательным элементом секса?

Есть ученые, которые всерьез считают, что в отличие от мужского, женский оргазм - явление не столько физиологическое, сколько социальное. Так как, с точки зрения эволюции, у женщин эта фаза сексуальных отношений не несет никакой практической ценности (у мужчин стремление к достижению оргазма является могучей движущей силой, способной бороться даже с таким мощным фактором, как природная лень!), а значит, и не является обязательной.

Неизвестно, насколько верна первая часть этого утверждения, но женщины действительно испытывают удовлетворение от полового акта без достижения оргазма. И это считается вполне нормальным явлением, хотя вовсе не означает, что оргазм женщинам совсем не нужен. Все зависит от внутренних ощущений самой женщины.

Что женщина чувствует во время оргазма?

Считается, что женщины во время оргазма испытывают более яркие и разнообразные ощущения, чем мужчины. Так, например, при проведении одного широкомасштабного социологического исследования американскими врачами было получено более 600 не похожих друг на друга "переживаний", которыми женщины описывали свой оргазм.

Кто-то ощущает нарастающее тепло в половых органах, которое затем разливается по всему телу. Кто-то определяет оргазм как непроизвольные сокращения влагалищных мышц (оно бывает всегда, но не все его ощущают). А кто-то как волну судорожных сокращений, которая пробегает по всему телу от макушки до пяток. В общем, ощущения самые разнообразные. Более того, у одной и той же женщины они могут меняться как со временем, так и в зависимости от условий.

Как определить, наступил ли у женщины оргазм?

Оргазм - это качественно новое состояние, которое отличается от обычного сильного возбуждения. Поэтому легче всего уловить наступление оргазма именно по изменению поведения конкретной женщины, а не путем улавливания у нее общепринятых симптомов.

Косвенными признаками наступления оргазма являются: учащенное дыхание (или, наоборот, его кратковременная задержка), судорожные движения (или, наоборот, замирания), сжатие мышц влагалища ( что довольно легко определить, введя туда палец), разнообразное звуковое сопровождение ( или, наоборот, судорожное сжатие челюстей и закусывание разных посторонних предметов) и др. Иногда проявления оргазма настолько слабы, что определить их на глаз практически невозможно.

Правда ли, что женщины могут симулировать оргазм?

Да! Во всяком случае, особенности женской физиологии позволяют им делать это без особого труда. Что касается конкретных фактов, то, по данным социологических исследований, 80% женщин хоть раз в жизни, но симулировали оргазм.

При этом есть женщины, которые вообще ни разу не испытывали оргазма и всю жизнь только и делают, что играют в постели чужую роль. А есть такие, (их, к счастью, большинство), кто прибегает к симуляции лишь в определенных ситуациях, когда по каким-либо причинам ложный финал кажется им более удобным.

Почему они так поступают?

По мнению сексологов, в основе женского притворства лежит вовсе не врожденное пристрастие ко лжи, как думают некоторые мужчины, а как раз ложное представление о женском оргазме самого мужчины. А также существующая в современном обществе своеобразная мода на женский оргазм. Этим небольшим обманом женщина как бы защищается от тех обязательств, которые на нее возложило общество, в первую очередь, сами мужчины.

Можно ли отличить истинный оргазм от мнимого?

Исходя из тех же особенностей женской физиологии, отличить истинный оргазм от ложного можно при помощи достаточно громоздкого и дорогостоящего оборудования. Что касается обычных условий, то нет ни одного достоверного признака, отсутствие которого или, наоборот, наличие позволило бы мужчине определить истинность женского оргазма абсолютно точно.

Да, существует ряд сопутствующих оргазму проявлений, которые женщина не в состоянии подделать. Например, сморщившаяся кожа вокруг сосков, покраснение верхней части груди, сжатие влагалищных мышц. Но даже их отсутствие не может быть убедительным доказательством истинных чувств вашей партнерши.

Влияет ли продолжительность полового акта на силу оргазма?

Да. Сексологи выделяют такую закономерность - чем дольше длиться фаза "плато" (половой акт подразделяется на четыре фазы - возбуждение, "плато", оргазм, рефракция), тем ярче оргазм.

Влияет ли возбуждение на силу оргазма?

Да. Чем ярче переживания женщины в первой фазе, тем более сильные ощущения она будет испытывать во время оргазма.

Как долго длится женский оргазм?

В среднем, столько же, сколько и у мужчин: 4-6 секунд. Однако возможны варианты. Помимо обычного (пикообразного), оргазм может быть затяжным (от нескольких десятков секунд до нескольких минут) и волнообразным (в течении длительного времени).

Сколько времени у женщин длится рефрактерный период?

Возбуждение у женщин спадает медленнее, чем у мужчин, и даже может вновь возобновляться при повторных ласках. Однако если стимуляции нет, то оно все же сходит на нет. После этого наступает период половой невозбудимости (в этот период отсутствует половое влечение, а реакция на сексуальную стимуляцию снижена или даже резко отрицательна), который может длиться от нескольких минут, до нескольких дней.

Это зависит от половой конституции женщины, регулярности половой жизни, ее физического состояния и некоторых других факторов. Однако в среднем рефрактерный период у женщин короче, чем у мужчин.

Контролирует ли себя женщина во время оргазма?

Женщины, как правило, переживают оргазм более бурно, чем мужчины. Они могут плакать, кричать, ругаться, кусаться и даже терять сознание. И все это абсолютно нормально. Электрофизиологические исследования (ЭЭГ) головного мозга женщин во время оргазма выявили у них изменения, подобные тем, что наблюдаются при эпилептическом припадке. Поэтому очень многие женщины действительно не способны контролировать свое поведение во время оргазма.

Более того, сдерживая свои эмоции, женщина не в состоянии получить полноценный оргазм. А постоянное сдерживание может привести к развитию различных неврозов и ложной фригидности.

Можно ли остановить начинающийся оргазм?

Сексологи выделяют в третьей фазе два периода: первый - приближение оргазма, второй - непосредственно оргазм. При этом в первом периоде при необходимости процесс еще возможно " повернуть вспять ", во втором - нет.

Чем множественный оргазм отличается от повторного?

В отличие от мужчин, женщины могут испытывать множественный оргазм. От повторного он отличается тем, что между первым и последующим оргазмом женщина все время находится во второй фазе "плато", не покидая ее.

При повторном же оргазме, даже если он происходит через непродолжительный промежуток времени, все начинается снова - сначала возбуждение, потом короткое "плато " и только потом оргазм.

Все ли женщины способны испытывать множественный оргазм?

Нет. Склонность к множественному оргазму является врожденной и встречается примерно у 30 % женщин.

Какой оргазм является настоящим?

Не только мужчины, но и многие женщины считают, что настоящим оргазмом является только вагинальный, а все остальное - лишь суррогат. Это неверно. С точки зрения физиологии любой оргазм является настоящим, если он приводит к соответствующей разрядке.

Сколько времени нужно женщине для достижения оргазма?

Этот показатель очень индивидуален, но в среднем 15-30 минут. То есть женщине для достижения оргазма требуется в несколько раз больше времени, чем мужчине. Если посмотреть на мужские и женские графики сексуального возбуждения во время полового акта, то сразу же бросается в глаза их различие.

У мужчины сначала идет короткая первая фаза (возбуждение), затем чуть более продолжительная фаза "плато ", оргазм (4-10 секунд) и короткий рефрактерный период (4-10 минут).

У женщин график более растянут во времени, чем у мужчин: первая фаза - более пологая и продолжительная, вторая - более длительная, третья ( непосредственно оргазм ) - может включать несколько пиков кривой, четвертая - также более продолжительная.

Возможен ли одновременный оргазм у обоих партнеров во время драки?

Да. Это происходит в том случае, если мужчина, первым добравшись почти до вершины, не стремится продвинуться дальше, а помогает своей партнерше догнать его. И делает это столько времени, сколько ее потребуется. При этом сам мужчина при помощи различных методик все время удерживает себя на уровне "плато".




Заключение (Кащенко Е.А. - Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности)

Заключение (Кащенко Е.А. - Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности)
   
     Поступательная динамика трех составляющих онтогенеза сексуальности: соматосексуальной, психосексуальной и социосексуальной, наиболее полно отражает изменение сексуальности человека на протяжении его жизни и является одним из критериев нормы, то есть сексуального здоровья. Несмотря на то, что этот критерий не нашел прямого отражения в определении сексуального здоровья экспертами ВОЗ, он играет все большую роль в современной жизни. При этом каждая составляющая имеет собственные отличия, специфику, тенденции и характерные особенности. Например, соматосексуальная составляющая в первые двадцать лет жизни отражает прогрессивные тенденции развития, а в конце жизни меняет их на регрессивную направленность в связи с физическим увяданием организма. Психосексуальная и социосексуальная составляющие постоянно поддерживают вектор прогрессивного развития: приобретенная с годами мудрость, опыт человеческого общения и другие факторы жизни, как правило, характеризуются позитивной направленностью даже при столкновении с возрастными и семейными кризисами.
     Изучение сексуального развития в его онтогенезе объясняет многообразие проявлений половой жизни. Смена периодов, этапов, стадий этого феномена только подчеркивает необходимость детального рассмотрения явления для конкретного анализа всех его составляющих. Проследив динамику преобразований человеческой сексуальности от пренатального периода до глубокой старости, можно с уверенностью заявить, что сексуальность индивида присутствует на всех этапах его онтогенеза и является одной из главных ценностей в его жизни.
     Достаточно революционным является предложенная концепция онтогенеза сексуальности как ее развитие в течение всей жизни человека с целью адаптации к меняющимся возрастным условиям и возможностям. На этом фоне устоявшиеся представления о психосексуальном развитии, неизбежно завершающемся в пубертате, кажутся обедненными. В отличие от них тривиумальная концепция онтогенеза сексуальности утверждает примат непрерывности и многовекторности развития. Неравномерность развития с годами нарастает и все больше определяет процесс изменений сексуальности и её основных качеств.
     При всей индивидуальности проявлений каждого человека сексуальное поведение у большей части мужчин и женщин отличается очерченными популяционными тенденциями на всех этапах онтогенеза. Так, социосексуальное поведение сравнительно консервативно, потому что онтогенез сексуальности за редким исключением происходит в однородной социокультурной среде с давно установившимися традициями, нормами и правилами. Зато оно определяет выбор партнера и стиль партнерских отношений, открывающие возможности адекватной реализации соматосексуального потенциала. Психосексуальное развитие в детстве и юности наиболее динамично и вариативно, но затем на этапе зрелой сексуальности психосексуальная составляющая стабилизируется и выполняет главным образом функцию адаптации в партнерстве и периоде инволюционного спада сексуальности. Особенности проявлений сексуального развития отражают основные качественные изменения в показателях сексуального здоровья. В этом плане анализ сексуального развития не только раскрывает сущностные характеристики половой жизни человека, но и становится одним из критериев его личностного роста.
     С такой точки зрения для каждого возрастного этапа можно определить своего рода основные задачи сексуального развития:
     в младенчестве  основная онтогенетическая задача состоит в закладке базисных навыков социального поведения и построении нейросоматической схемы тела, достигаемом в процессе квазисексуального поведения ребенка;
     в период детства  она состоит в формировании полового самосознания, и насыщении познавательных потребностей понятийного либидо в процессе сексуальных игр;
     в отрочестве  главная задача – формирование стереотипов полоролевого поведения и усвоение основной информации о взаимоотношениях полов;
     в юности  осуществляется формирование психосексуальных ориентаций и приобретение стартовых навыков партнерства;
     в период сексуальной молодости  осуществляется формирование сексуального сценария, активно приобретается опыт партнерства, а затем следует выбор постоянного партнера;
     в периоде зрелой сексуальности  достигается реализация возрастных и конституциональных потребностей и формирование зрелого партнерства.
     в инволюционном  периоде – поддерживается щадяще-стимулирующий режим половой активности, свободный как от длительных периодов абстиненции, так и от непосильной половой активности.
     Расширение и углубление исследований составляющих онтогенеза сексуальности обеспечивает повышение степени его раскрытия как сложного, многопланово определяемого и многофакторно обусловленного процесса. Целостный по своему содержанию и характеру, перспективно направленный в будущее процесс сексуального развития в онтогенезе, совершающийся по особым внутренним закономерностям, выступает как специфическая форма интеграции психического, соматического и социокультурного развития, субстратом которого является половая жизнь индивида.
     Главный смысл сексуального развития мужчины и женщины – от самоидентичности до самореализации своих половых возможностей – отражается в половой жизни, которую необходимо рассматривать в широкой перспективе, а при интерпретации сексуального поведения индивида учитывать обширные данные соматических, психологических и социокультурных корреляций. Степень овладения человеком опытом половых действий и отношений, готовности к ответственной сексуальной активности в окружающем мире своеобразно кумулируется в уровне его сексуальной культуры. Формирование ее представляет собой постоянный, непрерывный процесс и одновременно результат развития человека.
     В то же время, степень отражения сексуального развития, формирующаяся на разных возрастных ступенях, требуют дифференцированного подхода к каждому периоду. Для чего необходим учет динамичного соотношения психосексуальных, соматосексуальных и социосексуальных потребностей человека и самореализации его как личности, в соответствии с нормами, установками, правилами, ценностями, а также индивидуальными способностями и возможностями.
     Характер сексуального развития, зависит как от условий его протекания в предшествующий период, так и от реального его содержания на каждой данной возрастной ступени. Вычленение реально существующих особых уровневых состояний сексуального развития личности в процессе онтогенеза и идентификация их содержания в каждом периоде несет в себе потенциальные возможности оптимизации, позволяя вовремя проводить коррекционные мероприятия и профилактику различных отклонений.
     Как и любой процесс, сексуальное развитие человека на всех этапах сопряжено с проблемами и подвержено кризисам, находящим отражение в каждой составляющей:
     Психосексуальное развитие преодолевает кризисы становления сексуальности (сексуальной идентичности, самоопределения в системе половых ролей, психосексуальных ориентаций),
     Социосексуальное развитие проходит подростковую драму первой любви, измены партнера, возрастные кризисы (бальзаковского возраста у женщин и кризис мужчин среднего возраста), разводы, одиночество и проблемы старения у пожилых и многие другие.
     Соматосексуальное развитие нередко характеризуется сбоем в темпах (опережение, задержки, дисгармонии развитии) и рядом других проблем: болезнями, травмами, особенно позвоночника, таза и половых органов, а также неизбежным по природе возрастным угасанием сексуальности.
     Каждое кризисное состояние характеризуется своими особенностями и проявлениями. Например, у подростков кризис может проявляться делинкветным (антиобщественным, противоправным) сексуальным поведением, распущенностью или пубертатным аскетизмом. Кризисное состояние у подростков сопровождается массой комплексов, заставляющих искать ответ на весьма болезненные для этого возраста вопросы: какой вред нанесла мне мастурбация? вызываю ли я интерес у представителей противоположного пола? не отстаю ли я в сексуальном развитии? есть ли у меня ненормальные сексуальные наклонности? нормально ли развиты мои гениталии? Эти вопросы продиктованы переживаниями в отношении социокультурных установок, и выражаются в страхе несоответствия соматосексуального развития возрастным нормам. Чаще всего проблемы сексуального развития преходящи, но иногда они дают толчок для появления сексуальных расстройств или отклонений, проявляющихся на следующих этапах. Своевременные ответы на эти и другие вопросы, разрешение личностных проблем благодаря профессиональной сексологической и психологической помощи способствует нормальному сексуальному развитию в будущем.
     Сексуальное развитие характеризуется различными критическими периодами – промежутками времени, в которые сексуальное развитие наиболее сильно подвержено колебаниям. И, в зависимости от того, какое воздействие на него в этот период, следует ожидать изменения вектора сексуального развития. Так, например, в использование определенных лекарственных средств во время беременности способно повлиять на половую дифференциацию ребенка. Критический период подросткового возраста характеризуется возможность преждевременного или задержанного развития, которое в будущем провоцирует сексуальные расстройства или отклонения. В зрелом возрасте критический период переосмысления своего сексуального опыта может оживить латентные гомосексуальные тенденции или коренным образом поменять сексуальный сценарий, включая проявление насилия и иные девиантные тенденции.
     В критические периоды развития возрастают частота и размах расхождений в проявлении сексуальности как в форме сдвигов между уровнями соматосексуального, психосексуального и социокультурного полового развития, так и в форме изменения отдельных показателей. Поэтому наряду с нормальным гармоничным сексуальным развитием всегда надо учитывать и вариант дисгармоничного развития, но этой теме будет посвящена другая книга.
     Таким образом, онтогенез сексуальности представляет собой сложный, неоднозначный, многофакторный процесс, который протекает от зачатия до последних дней жизни человека. При этом наличие здорового и гармоничного сексуального развития личности отражает многообразие мира интимных отношений, демонстрирует богатство сексуальных проявлений. Это дает возможность увидеть перспективы, к которым следует стремиться, и угрозы, которых следует избегать, и тем самым разнообразить жизнь.
   



Глоссарий
   
     Абстиненция сексуальная  – вынужденное половое воздержание более месяца, иногда сопровождающееся дискомфортным состоянием из-за отсутствия половых актов.
     Апоптоз клеток –  генетически запрограммированная гибель старящихся клеток.
     Агеизм  – предубеждение общества, связанное с негативным отношением к любви и сексу у стариков.
     Андропауза  – по аналогии с менопаузой у женщин снижение выработки андрогенов у мужчин в инволюционном периоде.
     Анорексия —  психическое расстройство, при котором наблюдается патологическое стремление к потере веса, сопровождаемое полным или частичным отказом от приёма пищи, привычной рвотой и резким истощением.
     Акцентуация характера –  чрезмерная выраженность, заостренность отдельных черт характера , представляющая крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями.
     Акушерский пол  – пол человека, устанавливаемый в момент его рождения.
     Аскриптивный  – приписанный, официально регистрируемый пол, то же, что гражданский пол.
     Аутомоносексуализм  – устаревший термин, обозначавший фетишизм собственного тела, где основным сексуальным стимулом является вид себя в зеркале после переодевания в женское белье, имитирующее тело противоположного пола.
     Биологический пол —  совокупность анатомических, физиологических, биохимических и генетических характеристик, отличающих мужской организм от женского.
     Брак – семейный союз,  регулируемая обществом семейная связь между людьми.
     Брачные стратегии  – сложные поведенческие паттерны самцов и самок по выбору партнера для обеспечения количества и качества потомства.
     Брачный контракт  – соглашение лиц, вступающих в брак, (или супругов) определяющее их имущественные права и обязанности как в браке, так и при его расторжении.
     Бисексуальность  – половое влечение к представителям обоих полов.
     Булимия – патологическое влечение к пище, ненасытность, на бытовом уровне – обжорство.
     Виртуальный секс  (Wеb-секс, киберсекс, сетевой секс, онлайновая сексуальная активность ) – форма сексуальной активности, реализуемая с использованием аудиовизуальных технических средств, компьютерных программ или Интернета.
     Виргогамия  – девственный брак.
     Вторичные половые признаки  – совокупность появляющихся в пубертате особенностей, определяющих половую принадлежность и зрелость: степень развития молочных желез, формы и пропорции тела, тембр голоса, характер оволосения и др.
     Гаметный пол – пол, определяемый  секрецией половыми железами сперматозоидов у или яйцеклеток.
     Гетеросексуальность  – предпочтение сексуальных отношений с лицами противоположного пола.
     Гендерная роль –  набор ожидаемых образцов и норм поведения, типичных для мужчин или женщин.
     Гендерная аутоидентичность —  половое самосознание, отнесение себя к мужскому или женскому полу.
     Генетический  (истинный) пол  – пол, определяемый набором половых хромосом: XY – у мужчин, XX – у женщин.
     Гендерная сегрегация  – разделение по полу, ограничение контактов с представителями противоположного пола.
     Гермафродитизм  – одновременное наличие мужских и женских первичных половых признаков.
     Геронтофилия  – патологическое влечение к немощности, лицам старческого возраста.
     Гипоролевой феномен – дефицит мужских черт характера у мужчин и женских у женщин.
     Гонадный пол  – пол, определяемый наличием мужских (семенников) или женских (яичников) половых желез
     Гормональный пол  – пол, определяемый способностью половых желез вырабатывать мужские (андрогены) или женские (эстрогены) половые гормоны.
     Гомосексуальность  – предпочтение сексуальных отношений с лицами своего пола.
     Гомофобия  – чувство враждебности или страха по отношению к гомосексуалам.
     Гомеостабилизирующий тип  – тип сексуального поведения, при котором мужчина использует секс для устранения дискомфорта, связанного с сексуальным возбуждением.
     Гражданский пол —  официально регистрируемый паспортный пол, который определяется при рождении на основании морфологического пола.
     Девиантный  – отклоняющийся от принятых норм.
     Диссомния –  один из видов нарушение сна, бессонница.
     Деликты —  противоправные действия.
     Здоровье сексуальное  – согласно определению ВОЗ – комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви. Здесь присутствуют три основных момента: человеческая способность к наслаждению и контролю над своей сексуальной активностью, свобода от разного рода психологических факторов, ухудшающих сексуальное взаимодействие, и отсутствие болезней и недостатков, наносящих ущерб сексуальности.
     Инволюционный период –  возраст 55—75 лет и старше, сопровождающийся возрастным угасанием сексуальности.
     Импринт —  запечатленный в критический момент развития ранний опыт, определяющий дальнейшее поведение.
     Интерсексуальность –  наличие у раздельнополого организма признаков обоих полов, как правило, развитых неполностью и выявляемых совместно на одних и тех же частях тела. Различают зиготную, генетически обусловленную отклонением от нормы набора половых хромосом 2 и генов, и гормонную интерсексуальность при нарушении функции половых желез, определяющих развитие вторичных половых признаков.
     Капацитация –  физиологические преобразования, в результате которых спермий приобретает способность проникать в яйцеклетку.
     Квазисексуальное поведение  – поведение, имитирующее сексуальное, но направленное на достижении е несексуальных целей. яко бы, как будто] яко бы, как будто
     Копулятивный цикл  – совокупность взаимосвязанных и последовательно развертывающихся физиологических реакций во время спаривания у животных и полового акта у человека.
     Концепция «первичной травмы» –  психоаналическая теория, сконцентрированная на последствиях стресса, переживаемого ребенком при рождении.
     Либидо  – половое влечение человека.
     Любрикация  – увлажнение половых путей женщины при половом возбуждении за счет секреции желез преддверия влагалища и транссудации секрета через его стенки.
     Мастурбация (ипсация, рукоблудие, онанизм)  – умышленное достижение оргазма путем самораздражение эрогенных зон гениталий.
     Максимальный сексуальный эксцесс –  наибольшее количество завершенных (закончившихся семяизвержением) половых актов на протяжении суток, которые имел мужчина в своей жизни.
     Менархе  – первая менструация.
     Менопауза  – прекращение менструаций у женщины, знаменующее окончание детородного периода ее жизни.
     Морула —  стадия раннего эмбрионального развития зародыша, которая начинается с завершением первых дроблений зиготы.
     Морфологический  или соматический пол – пол, определяемый строением половых органов.
     Неккинг  – интенсивные ласки в области шеи, обычно предшествующие петтингу или половому акту.
     Обрезание –  хирургическое иссечение крайней плоти.
     Окситоцин  – гормон гипоталамуса, который транспортируется в заднюю долю гипофиза, где накапливается и выделяется в кровь; применяется для стимуляции родовой деятельности. Вне родов вызывает доверие к партнеру.
     Онтогенез  – индивидуальное развитие организма от момента его зачатия до смерти.
     Ойгархе  – первая эякуляция.
     Отклонения сексуальные –  девиации сексуального поведения, которые не соответствуют нормам, принятым в данном обществе.
     Парапубертат –  возраст от младенчества до 5—7 лет, в котором происходит формирование полового самосознания.
     Петтинг –  преднамеренное вызывание оргазма возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего сексуального контакта, исключающего соприкосновение гениталий.
     Пренатальный период  – период от зачатия до родов, сменяющийся постнатальным, послеродовым периодом.
     Препубертат —  возраст с 5—7 до 11—13 лет, предшествующий появлению первых признаков полового созревания и характеризующийся формированием стереотипа полоролевого поведения.
     Первичные половые признаки —  это признаки, относящиеся к строению половых органов 3 которые закладываются в эмбриогенезе4 и формируются к моменту рождения, совокупность врожденных соматосексуальных особенностей, определяющих основные различия между мужчиной и женщиной.
     Переходный период сексуального развития –  возраст 16—26, время перехода от пубертата к зрелой сексуальности.
     Период зрелой сексуальности –  жизненный этап, охватывающий возраст 26—55 лет, который характеризуется регулярной половой жизнью с постоянным партнером в условно-физиологическом ритме (2—3 раза в неделю).
     Платоническое либидо –  первая стадия пробуждения полового влечения в пубертате, характеризующаяся «детской» влюбленностью, стремлением к общению с избранницей (избранником) без телесного контакта, которые реализуются в совместном приготовлении уроков, учебе за одной партой, занятий в одном кружке и внимании со стороны объекта влюбленности.
     Половая аутоидентичность –  осознание индивидом своей половой принадлежности к мужскому или женскому полу, синоним полового самосознания.
     Половое влечение (либидо) –  стремление к половой близости, выраженность и направленность которого определяются генетическим набором хромосом, диэнцефальным отделом мозга, железами внутренней секреции и формированием условно рефлекторных комплексов под влиянием индивидуального опыта.
     Половое созревание  – происходящий в подростковом возрасте процесс появления вторичных половых признаков, завершающийся наступлением половой зрелости.
     Половая социализация  – процесс освоения человеком норм и ценностей, регулирующих сексуальные отношения и поведение в обществе.
     Половая социализация институциональная  – направленная половая социализация представителей определенных социальных групп в соответствии с выполняемыми ими социальными функциями.
     Половая социализация непосредственная  – та, при которой осуществляется активная интеграция и адаптация личности в ходе социосексуального развития к нормативным стандартам сексуального поведения под целенаправленным воздействием определенных социальных структур.
     Половая социализация опосредованная  – та, при которой осуществляется пассивная адаптация личности к сложившимся групповым нормам и типичному сексуальному поведению тесного окружения.
     Половая роль –  модель социального поведения, специфический набор требований и ожиданий, предъявляемых обществом к лицам мужского или женского пола.
     Половое самосознание –  складывающееся к пятилетнему возрасту устойчивое и необратимое отнесение себя к определенному полу.
     Половая жизнь –  совокупность соматических, психических и социальных процессов, в основе которых лежит и посредством которых удовлетворяется половое влечение.
     Половая зрелость  – следующая за половым созреванием стадия физиологического развития организма, с наступлением которой половая жизнь, зачатие, беременность и роды являются нормальным явлением.
     Пол воспитания – пол , в соответствии с которым происходило общее развитие и обучение ребенка родителями или иными лицами, осуществлявшими воспитательные  функции, от выбора одежды, причёски и игр до применения наказаний за не конформное сексуальное поведение. Пол воспитания определяется гражданским полом и участвует в формировании полового самосознания и выборе половой роли.
     Половая конституция  – устойчивая совокупность врожденных и приобретенных свойств, определяющих уровень половой потребности, активности и сопротивляемости действию негативных внешних воздействий на сексуальную функцию.
     Понятийная стадия либидо  – допубертатная стадия его развития, когда у детей формируются лишенные сексуальной окраски общие представления о двуполости людей, собственной половой принадлежности, возникают элементы сексуального поведения в играх и стереотипы полоролевого поведения.
     Потенция сексуальная  – устаревший термин, использовавшийся для характеристики мужской сексуальности: скорости возникновения и полноты эрекции, способности к сексуальным эксцессам и контролю продолжительности полового акта.
     Психологический возраст  – физический возраст, которому соответствует человек по уровню своего психологического развития.
     Психосексуальная ориентация –  характерная для индивидуума направленность полового влечения, определяющая выбор сексуального партнера и систему сексуальных предпочтений.
     Психосексуальное развитие  – процесс формирования у человека полового самосознания, половой роли и психосексуальных ориентаций.
     Половая роль  – стереотип поведения, который должен усвоить и которому должен соответствовать индивид в зависимости от его половой принадлежности и действующей системы предписаний для мужчин и женщин.
     Протоволлюстические ощущения – допубе5ртатные онтогенетические  предшественники специфических сладострастных ощущений, возникающих при фрикциях во время полового акта.
     Пубертат (подростковый возраст)  – период полового созревания.
     Репродукция – воспроизводство, синоним  размножения.
     Ретардация  – задержка сексуального развития.
     Свингинг  – практика гласного добровольного обмена партнерами у семейных пар, иногда приобретающая форму и рассматриваемая как разновидность группового секса.
     Сексизм  – не связанное с эротикой и сексом восприятие и дискриминация людей по признаку пола.
     Сексуализация –  придание сексуального значения предмету, событию, чувству, процессу, не имеющему непосредственного отношения к сексу.
     Сексуальная активность  – деятельность по реализации всей совокупности процессов, в основе которых лежат половые потребности и удовлетворение полового влечения, синоним половой жизни.
     Сексуальная культура  – часть общей культуры, характеризующая способ утверждения в социокультурном окружении посредством полового поведения, направленного на продолжение рода, удовлетворение биосоциальных потребностей, гедонистических, нравственных, эстетических интересов, познавательных, коммуникативных, компенсаторных, созидательных запросов.
     Сексуальное (половое) влечение  – совокупность чувств и переживаний, присущих человеку как представителю определенного пола, формирующихся на базе инстинкта размножения и являющихся мотивационной основой полового поведения.
     Сексуальность –  комплексная характеристика совокупности психо– физиологических и психосоциальных процессов, которые прямо или косвенно относятся к половой жизни. «Взрослая» сексуальность рассматривается Г. Аммоном как способность без страха погружаться в симбиоз партнерских отношений, устанавливать живой контакт на телесном, душевном и духовном уровнях, а также получать удовольствие от такого «многоуровневого» партнерского взаимодействия.
     Сексуальные игры —  игровые действия, связанные с демонстрацией, обследованием или стимуляцией гениталий и других эрогенных зон. В детском возрасте носят познавательный характер, у взрослых предшествуют половому акту и вносят разнообразие и новизну в интимные отношения партнеров.
     Сексуальные расстройства —  изменения параметров сексуальных реакций, затрудняющие или исключающие реализацию половой активности.
     Сексуальный сценарий  – когнитивная структура, объединяющая неосознаваемые символические и невербальные элементы в организованный и хронологически последовательный поведенческий ряд, позволяющий прогнозировать и оценивать сексуальное поведение.
     Сексуальные фантазии – продукт эротического воображения,  мечты и представления сексуального содержания, не совпадающие с реальным сексуальным поведением.
     Сексуальные реакции – изменения  психофизиологических параметров в процессе копулятивного цикла.
     Сексуальные предпочтения –  преимущественная направленность либидо на определенные сексуальные объекты.
     Сексуальный опыт –  совокупность знаний о сексе и навыков половых отношений.
     Синдром Доминиканской республики  – синдром низкой восприимчивости к андрогенам в детском возрасте, сопровождающийся формированием у мальчиков похожих на женские половых органов. В пубертатном периоде они превращаются в типичных мужчин с выраженными вторичными половыми признаками.
     Синдром деперсонализации – психическое  расстройство, сопровождающееся изменением или потерей чувства собственного «Я».
     Силденафил – общая химическая основа  лекарственных средств («Виагра», «Сиалис», «Левитра») для лечения эректильной дисфункции.
     Соматический  – синоним телесный.
     Соматосексуальное развитие –  процесс последовательных физических изменений, отражающих возрастную динамику сексуального развития человека.
     Социальный возраст –  возраст соотношения достигнутого человеком социального статуса с уровнем достижений большинства его ровесников.
     Социальный пол (гендер) –  пол, определяющий поведение человека в обществе и то, как это поведение воспринимается окружающими.
     Социокультурная сексология  – область знаний, в которой рассматриваются вопросы половой жизни в социальном и культурном пространстве.
     Спонтанные эрекции  – эрекции, которые возникают независимо от эротизирующих стимулов и вне эротизирующей обстановки.
     Старческий период —  по критериям ЮНЕСКО возраст 75—90 лет. как правило сопровождающийся значительным понижением физических и психических функций, а также развитием старческой асексуальности.
     Суррогатные формы полового акта  – формы контакта половых органов без введения полового члена во влагалище: промежностный, межбедренный, вестибулярный, подмышечный и межгрудной, так как молочные железы относятся к женским половым органам.
     Тестостерон  – мужской половой гормон.
     Транссексуализм –  расстройство половой идентичности, некоррегируемое неприятие , отвергание своего биологического пола со стремлением к перемене пола хирургическим путем.
     Феромоны –  летучие гормоны, химические вещества, действующие как передатчики биологической информации между особями, в том числе играющие роль ключевых сексуальных раздражителей («релизеров»), привлекающих индивидов противоположного пола.
     Фрикции –  возвратно-поступательные движения полового члена во влагалище во время полового акта.
     Фрустрации сексуальные —  состояние психического и физического дискомфорта в результате подавления полового возбуждения или неудовлетворенных сексуальных потребностей.
     Целибат  – обязательное безбрачие католического духовенства.
     Церебротония  – один из трех классических компонентов темперамента, принятых в конституциональной теории Шелдона, который олицетворяет худой человек, с вытянутым лицом, высоким лбом, тонкими длинными руками и ногами, узкой грудной клеткой и животом, неразвитой мускулатурой, отсутствием подкожного жирового слоя, с хорошо развитой нервной системой.
     Эрогенные зоны  – участки тела, раздражение которых вызывает половое возбуждение.
     Эдипов комплекс  – сдерживаемое подсознательное эротическое влечение сына к матери, связанное с восприятием отца как соперника.
     Депривация сексуальная –  вынужденное или сознательное подавление, то есть снижение половой активности ниже индивидуальной конституционно– возрастной потребности.
     Экстрагенитальный секс  – формы половой жизни, не связанные со стимуляцией гениталий: платоническая любовь, гейшизм и дистантные формы флирта.
     Эректильная дисфункция  (устаревшее название – импотенция) – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.
     Эстрогены –  женские половые гормоны (эстрадиол, эстрон и др.).
     Яички (семенники, тестикулы) –  это парные половые железы у мужчины, расположенные в мошонке, которые вырабатывают сперму и гормоны (в основном тестостерон).
     Яичники  – женские парные половые железы, расположенные по обе стороны матки и прикрепленные к ее широким связкам, которые вырабатывают яйцеклетки и женские гормоны: эстроген и прогестерон.
   



Литература
   
     Азбукин Д.  И. Половое воспитание и просвещение детей и подростков в школе. М., 1928;
     Аккуратова Ж. и Кваша  Г. Брачная энциклопедия. – Харьков: «Простор»,1992.
     Атаров Т. С.  Вопросы полового воспитания. – М.: Медгиз, 1959.
     Богданович Л. А.  Актуальные задачи полового воспитания // Актуальные психологические и педагогические проблемы обучения и воспитания. – М., 1970;
     Ботнева И. Л., Маслов В. М.,  Современные проблемы формирования сексуальности. В сб. Актуальные проблемы современной сексологии и репрудоктологии./ Сб. тезисов научно-практической конференции, 23—26 июня 2003 г./ Под редакцией Б. М. Ворника. Киев. 2003 стр. 144.
     Бурлешин М.  Киберсекс – путь к вырождению. – М.: Экология. 2003.
     Гэри Ф. Келли  5Основы современной сексологии. Сексуальность и старение. – Изд. ПИТЕР, 2003.
     Дильман В. М. и др.  Элевационный механизм развития, старения и возрастной психологии.// «Физиология человека», – М.: 1975. №2. С.336—351
     Дебейки М., Готто А.  Новая жизнь сердца – М: ГЭОТАР Медицина, 1998.
     Жаклин Канн-Натан, Жан Коэн, Жильбер Торджман, Кристиан Верду . Энциклопедия сексуальной жизни. – М.: Интерпринт, 1991.
     Имелинский К . Сексология и сексопатология. – М.: Медицина, 1986.
     Исаев Д., Каган В . Половое воспитание и психогигиена пола у детей. -Л., 1979.
     Исаев Д., Каган В . Психогигиена пола у детей: (Руководство для врачей). – Л.: Медицина, 1986.
     Каган В.  Воспитателю о сексологии. – М.: Педагогика, 1991.
     Келли Г.  Основы современной сексологии: Пер. с англ. – С. Пб: Питер, 2000.
     Кочарян Г. С.  Сексуальные дисфункции у мужчин и поведенческие паттерны. / Актуальные проблемы современной сексологии и репродуктологии. – Киев.2003, С.53—55.
     Кащенко Е. А.  Долгая жизнь в сексе / Под ред. С. Т. Агаркова. – М.: Издатель-пресс, 1995.
     Кащенко Е. А.  Сексуальная культура военнослужащих. – М.: Едитриал УРСС, 2003.
     Кащенко Е. А.  Секс: реальный и виртуальный. – М.: Едитриал УРСС, 2004.
     Кащенко Е. А.  Стимулирование сексуального влечения. – М.: Едитриал УРСС, 2010.
     Кащенко Е. А.  Откровенный разговор про это. – М.: ЭКСМО,  2012.
     Кащенко Е. А., Котенёва, А. Н. . Откровенный разговор про это с подростком. – М.: ЭКСМО, 2013
     Кащенко Е. А., Котенёва А. Н., Прокопенко Ю. П.  Откровеный разговор про это с теми, кому за…. – М.: ЭКСМО, 2014
     Климов Б.  Как стать женщиной. Как остаться мужчиной. – М.: Совершенно секретно, 1995. №5, с.23.
     Колесов Д. В.  Беседы о половом воспитании. – М.: Педагогика, 1980.
     Корсунцев И. Г.  Виртуальные финансы //Независимая газета – «НГ-политэкономия» N 16, от 2 ноября 1999 г, стр.7.
     Кон И. С.  Введение в сексологию. – М.: Медицина, 1990..
     Кон И.  С. Сексуальная культура в России: клубничка на березках. -М., 1998.
     Кришталь В. В., Андрух Г. П.  Сексуальная гармония супружеской пары. Сексуальная дисгармония супружеской пары. – Харьков: Велес, 1996.
     Лев-Старович З.  Нетипичный секс. – М.: Изд. «Советский спорт», 1995.
     Лосева В. К., Луньков А. И.  «Психосексуальное развитие ребёнка». -М, 1995.
     Луценко А. Г.  Психосексуальное развитие: современные тенденции и особенности // Сексуальное здоровье человека на рубеже веков: проблемы, профилактика, диагностика и лечение: Матер. междунар. конф. – М., 1999. – С. 24—25.
     Мастерс У., Джонсон В., Колодны Р . Мастерс и Джонсон о любви и сексе: В 2 т. – СПб., 1991. Т.1—2.
     Магнутова И. Ю.  Половое просвещение и снижение конфликтности в семейной подсистеме «мать – дочь». Сб. тезисов международной научно-практической конференции «Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии». – М., 2002.
     Медведева Г. П.  Введение в социальную геронтологию. – М.: МПСИ, 2000.
     МКБ-10 (Международная классификация болезней). Классификация психических и поведенческих расстройств. – С. Пб: Адис, 1994.
     Нравственное воспитание: В 2 т. – Прага,1963.
     Общая сексопатология: Руководство для врачей / Под ред. Г. С. Васильченко.  – М.: Медицина, 1977.
     Ожегов С. И.  Словарь русского языка. – М.: Изд. «Советская энциклопедия»», 1970.
     Платон.  Избранные диалоги. – М.: Политиздат, 1965.
     Психотерапевтическая энциклопедия (под редакцией Б. Д. Карвасарского). – СПб, 1998.
     Понтон Л.  Сексуальная жизнь подростков. Открытие тайного мира взрослеющих мальчиков и девочек. – М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001.
     Проблемы современной сексологии и сексопатологии: Cб. материалов научно-практической конференции сексопатологов. Москва, 9—13 сентября 1996. – М., 1996.
     Психология развития. 7-е изд./ Г. Крайг. – Спб.: Питер, 2003.
     Рейнуотер Д.  Это в ваших силах. – М.: Пресс, 1992.
     Ремшмидт X.  Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности: Пер. с нем. – М.: Мир, 1994.
     Розенталь С.  Секс после сорока. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2002.
     Рут К. Вестхаймер.  Секс для «чайников». – Киев. Изд. «Диалектика». 1997. С. 207—212.
     Сандра Риза Лейблюм  Секс и Интернет: клинические аспекты (в христоматии «Сексология»). Изд. Питер, Санкт-Петербург, 2001. С.431—443.
     Санчес М.  Киберсекс – наркотик нового поколения. «El Pais», Испания. 06 сентября 2002.Перевод: Гонсалес Анна,. inoСМИ.Ru по публикации на сайте inosmi.ru : 11 сентября 2002, 18:06
     Свядощ  А. М. Женская сексопатология. – М.: Медицина, 1974.
     Сексология и сексопатология. Научно-практический журнал МЗ РФ. №1—6.
     Сексопатология: Справочник / Г. С. Васильченко, Т. Е. Агаркова , С. Т. Агарков  и др.; под ред. Г. С. Васильченко. – М.: Медицина, 1990.
     Семейный кодекс Российской Федерации. – М.: «Ось – 89», 1996.
     Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты./ Материалы российской конференции. М.: 5—7 октября. 2004.
     Современный философский словарь. Под ред. Проф. Кемерова. М.: 1996.
     Стернберг Р.  Триангулярная теория любви. / Психологическая мысль.1986, №2, с.119—135.
     Сыркин А. Л.  Инфаркт миокарда. – М.: ООО «МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНСТВО», 1998.
     Хьелл Л., Зиглер Д . «Теории личности». – СПб, 1999.
     Фельдштейн Д. И.  Психология становления личности. – М.: Международная педагогическая академия, 1994.
     Фрейд З.  «Введение в психоанализ: Лекции». – М, 1989.
     Фрай М., Щеглов Л.  Книга извращений: Антология. – СПб.: Амфора, 2002.
     Фрейд З.  Очерки по психологии сексуальности. М., 1989.
     Эльконинова Л. И. Антонова М. В.  Специфика игры с куклой Барби у детей дошкольного возраста. Психологическая наука и образование (2002 №4). С.24
     УК РФ. Одобренный Советом Федерации 5 июня 1996 года.
     Штарке К., Фридрих В . Любовь и сексуальность до З0 лет. – М.: Высшая школа, 1991.
     Хайкин В. Л.  Активность (характеристики и развитие). – М.: МПСИ; Воронеж: Издательство НПО 2МОДЭК», 2000.
     Файдыш Е. А.  www.techno-feng-shui.nm.ru6
     Эриксон Э.  Детство и общество. – СПб.: Ленато, ACT, 1996.
     Эриксон Э.  Идентичность: юность и кризис. – М, 1996.
     Яффе М., Фенвик Э.  Секс в жизни мужчины: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1990.
     McGrath,  C. (1996 December 8). The Intervet’s arresteed development. The New York Times Magazine,  pp. 80—85.
   
     Общедоступные сетевые ресурсы
     http: // www.zdnet.com / anchordesk/stories/story/0,10738,2690741,00. David Sheehy, G . (1995a). New passages: Marring your life across time. New York: Random House. P.62.
     Clellan S. Ford and FrankA.  Beach, Patterns of Sexual Behaviorn (Harper & Row, 1951)
     Coursey , Executive Editor, «AnchorDesk»
     http://virtualistorii.narod.ru/virt11.htm
     http://www.emedia.ru/
     http:// www.sexbook.ru
     http://www.sexnarod.ru/index.php?showforum=21
     http://www.sexplorer.ru
     http://orgonomic.narod.ru/w/lib/sexrev/sexrev53.htm
     http://formen.narod.ru/sex_patologia_disetiopat.htm —
     Урологический сайт «Об интимном для мужчин.
     http://www.newsru.com/russia/28jun2007/lifeexp.html
     http://www.demoscope.ru/weekly/2005/0227/barom07.php

   
   

Приложение. Советы родителям на некоторых онтогенетических этапах
   
В пренатальный период
   
     Необходимо планировать появление детей соответственно возможностям, потребностям и обоюдному для родителей желанию;
     После получения известия о зачатии изменить свое обоюдное отношение к действительности с учетом интересов будущего ребенка;
     Добросовестно выполнять рекомендации врачей в процессе беременности;
     Поддерживать друг друга, оказывая посильную помощь и содействие в обеспечении безопасности плода и его нормальном развитии;
     Адекватно реагировать на все изменения психологического состояния и здоровья будущей матери;
     Морально готовить себя к появлению ребенка, независимо от того, кто появится на свет: мальчик или девочка.
     По возможности исключить стрессы, депрессии, травмы и т. д. в социальном окружении родителей и непосредственно в семье;
     Регулярно проявлять положительные эмоции, стараясь избегать негативных моментов в жизни.
   
На этапе младенчества
   
     Оценивать уровень «нормальности» сексуальных проявлений ребенка. При этом надлежит учитывать такие аспекты как влияние его темперамента, половой конституции, индивидуальные особенности развития влечений, своеобразие культурной сферы, окружающей собственное чадо и самих мам и пап.
     Сравнивать поведение собственного ребенка с окружающими детьми-ровесниками и воспоминаниями своих родителей о личных сексуальных проявлениях того самого возраста.
     Адекватно реагировать на условно-сексуальное поведение малыша, не выражая недовольство негативными действиями.
     Отвлекать ребенка и переключать его внимание на более привлекательные и занимательные действия и явления, которые могут существенно изменить как форму сексуальных проявлений, так и их дальнейшие повторения.
     Обращаясь к специалистам в области детской сексологии, родители должны представлять себе, что никто из педагогов или медиков не возьмет на себя задачу единоличного проведения такой работы без участия самих родителей. Не следует испытывать иллюзий, что двумя-тремя предписаниями и советами можно решить все проблемы. Конечно, есть советы, выполнение которых помогает существенно тем, кто просто заблуждается или сомневается в своей правоте. Но в большинстве случаев следует настраиваться на регулярные беседы, сбор информации о контактах и поведении ребенка, кропотливое выполнение советов и рекомендаций.
   
В парапубертатный и препубертатный период
   
     Следует развивать и укреплять доверительные отношений между родителями и детьми;
     Внимательно и доверительно разъяснять ребенку невозможности перемены пола.
     Избегайте поучений в этих вопросах и говорите коротко и ясно, так как маленький ребенок еще не может долго сосредотачивать свое внимание на одном вопросе. Если вы скажете больше, чем стоит, ребенок все равно забудет то, что не понял.
     Обращать внимания малыша на преимущества поведения, свойственного его полу.
     Родителям при необходимости стоит осуществлять коррекционное воздействие на детей с помощью специалистов-врачей;
     Старайтесь не наказывать ребенка за впервые увиденное вами его непристойное условно-сексуальное поведение и «грязные» словечки.
     Услышав непристойные слова из уст ребенка, спокойно объясните ему их значение. И разъясните, почему эти слова не стоит употреблять.
     Не выражайте злость и негодование ребенку по поводу его условно-сексуального поведения.
     Называйте половые органы правильно, не используя вульгарных и стыдных выражений.
     Постоянно поощрять маскулинное (для мальчика) и фемининное (для девочки) поведение;
     Выказывать неодобрение маскулинного (для девочки) и фемининного (для мальчика) поведения, если оно становится превалирующим в действиях ребенка;
     Повышать участия отца или заменяющего его лица в жизни фемининного мальчика, или матери, сестры, в жизни маскулинной девочки.
   
В пубертатный период
   
     Разговаривайте с ребенком на темы сексуальных отношений в такой же естественной манере, как при обсуждении любой другой темы.
     Старайтесь говорить не только конкретно, но и высказывайте свое отношение к «этой» теме.
     Не стесняйтесь собственных переживаний по половым проблемам, покажите ребенку, что вас тоже волнуют его заботы.
     не употребляйте фразу «ты еще маленький, чтобы понять это». Лучше удовлетворите его интерес информацией доступной возрасту вашего ребенка.
     Если вы не способны объяснить какой-либо вопрос на его уровне, обратитесь к специалистам: учителям, врачам, психологам, которые способны и умеют разговаривать с детьми на «эти» темы.
     Не стесняйтесь признаться, что не знаете ответа на какой-либо вопрос. Хотя лучше заранее быть к нему готовым, или, в крайнем случае, вместе с ребенком в ходе совместной игры постараться найти ответ на него.
     Старайтесь убедиться в том, что ребенок усвоил правильно вашу информацию. Задайте после беседы с ребенком ему несколько «контрольных» вопросов.
     Будьте терпеливы, у детей бывает больше вопросов, чем у вас готовых ответов.
     Спокойно относитесь к изменениям в сексуальном развитии своего ребенка. При необходимости советуйтесь со специалистами в области подростковой сексуальности.
     Поддерживайте присутствие ребенка в коллективах, группах, где создана благожелательная атмосфера, способствующая эффективной половой социализации и нормальному психосексуальному развитию.
     Старайтесь, и ваша работа окупится сторицей.