Кащенко Е.А. - Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность

Аннотация
   
     Книга рассчитана на широкий круг читателей, но будет полезна и специалистам: психологам, гинекологам, терапевтам, психотерапевтам, сексологам – всем тем, кто в мире интимных отношений может и должен оказывать поддержку женщине, страдающей аноргазмией.
   
Женская аноргазмия
как преодолеть половую холодность
Евгений Кащенко
   
     © Евгений Кащенко, 2015
   
     Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero.ru
   
От автора
   
     Эта книжка может стать самоучителем по борьбе с аноргазмией для тех 20% женщин, которые обращаются к врачу по поводу данного сексуального расстройства. Это своего рода наставление, по которому женщина может перепробовать все приемы, способы, методы, тренинги и упражнения, и, в конце концов, добьется желаемого оргазма. Если, конечно она его ищет. Это руководство для тех женщин, у кого «пока», «еще», «именно с этим мужчиной», «почему то сейчас» не получается. И для тех, кто хочет помочь своим подругам.
     Автором собраны различные психологические, психотерапевтические и сексологические рецепты борьбы с тем, что раньше называли фригидностью. Прочитав эти страницы, многие женщины смогут представить, что их ждет на приеме у медицинского сексолога, а если, представят, то появится гарантия того, что и желаемый результат будет достигнут. Тем же специалистам, кто оказывает психологическую помощь, консультирует и лечит, теперь будет проще в определении подходов к своей работе. Станет легче ориентироваться в море современной литературы и предлагаемых форм, способов, методов и приемов помощи при аноргазмии.
     Книга рассчитана на широкий круг читателей, но будет полезна и специалистам: психологам, гинекологам, терапевтам, психотерапевтам, сексологам – всем тем, кто в мире интимных отношений может и должен оказывать поддержку женщине.
   
     Кащенко Евгений Августович, 2008
   
   
Введение
   
   
     У меня проблема – не достигаю оргазма. То есть какая то небольшая разрядка есть, но удовлетворения не дает. Вроде приближается, а потом раз – и прерывается. Я не могу это передать словами. Но хотелось бы большего. Анастасия
   
   
   
Сказки и правда о женском оргазме
   
     В сексуальной жизни современных российских женщин произошла такая революция, что с ней не может сравниться практически ничто из событий последнего тысячелетия. На стыке XX и XXI веков прекрасная половина россиянок узнала, что существует женский оргазм, и бросилась на поиски чувственного удовольствия.
     Как только женщины осознали, что могут получать это удовлетворение от занятий любовью, то в разы увеличили время и силы, направленные на сексуальное общение и достижение чего то необычайного. Теперь все нежные слова, ласки, фрикции, генитальные и оральные стимуляции чаще всего устремлены на достижение одной цели – получение из ряда вон выходящего удовольствия. Где вершиной его, кульминацией, клаймаксом по праву стал оргазм, под которым современные ученые понимают самую короткую фaзу копулятивного цикла, длящуюся как правило от мгновений до нескольких минут. Согласно психологическим характеристикам – это период удовлетворенности, вызванный сильными эмоциями и чувствами, когда сознание направлено внутрь, на наслаждение (У. Мастерс, В. Джонсон, 1991). Судя по механическим ощущениям, оргазм – это резкое ритмичное сокращение мышц половых органов и иных частей тела, после которого снимается напряжение и наступает время покоя. Оргазм часто определяется как субъективное ощущение женщины в виде пика возбуждения с последующим резким падением мышечного и психического напряжения (С. Кратохвил.1991).
     Причем, сколько женщин столько и видов оргазма. Мало того, в процессе половой жизни конкретной женщины, на различных этапах её существования, даже с одним и тем же партнером можно получить различные по силе, интенсивности, частоте, яркости и воспоминаниям ощущения. Иногда это мощный взрыв, иногда мягкая и сладострастная волна (Kaплан, 1974). Бывает, что оргазм длится вечность, а порой проскакивает, как чудесное мгновение. Множество женщин перед достижением оргазма чувствуют, что им хочется продолжать половой акт «все больше и больше», пока внезапно не наступит успокоение и релаксация (Кинзи А.., 1969). У ряда женщин оргазм сопровождается ощущением стягивания или пульсации в области вульвы и влагалища, а другие не обнаруживают подобных чувств.
     Женский оргазм по внешним проявлениям чисто условно можно разделить на следующие виды:
     а) Безмолвный, который выражается в совершенно незаметных для партера генитальных и внегенитальных реакциях со спокойным, как бы равнодушным поведением женщины в кульминационный момент.
     б) Неистовый. С активным поведением, криком, метанием по кровати, размахиванием руками или притяжением к себе партнера, яркими внегенитальными и генитальными проявлениями (судорогами, потоотделением, энергичными движениями тазом, стремительными телодвижениями, сдавливанием полового члена вагиной и проч.)
     в) Противоречивый. Такой оргазм внешне проявляется в отталкивании партнера, выражении нежелании близости с ним на пике сладострастия, но с одновременным стремлением не отпускать его, отталкивая и тут же притягивая к себе.
     Как эти, так и прочие различия вызваны психологическими, физиологическими и социокультурными факторами. Настроение, предвкушение, время между одним и последующим соитием, воспитание, освещение, запахи в комнате, чувства между людьми и качество отношений, наличие или отсутствие любви, симпатии, состояние здоровья и т. д. – их множество этих составляющих каждого конкретного случая. Некоторые из них становятся достоянием общественности, попадая на страницы популярных книг или газет, сайтов или художественных фильмов.
     Так, например, 34 оргазма за час испытала Анна Редли,
     одна из пациенток доктора А. Кинзи.
     Самый длительный зарегистрированный оргазм у
     24 летней испанки – 7 минут.
     Субъективно некоторые женщины ощущают содрогание, стягивание или пульсации в области влагалища и вульвы, другие испытывают столь своеобразные переживания, вплоть до отключения сознания, за которым следует чрезвычайно приятное ощущение, возникающее в зоне клитора и быстро распространяющееся на все тело. Третьи узнают оргазм и без ощущения каких то сокращений, а приливы тепла, пульсация в области половых губ играют для них второстепенную роль. Оргазм многих женщин – это объективно регистрируемая физическая реакция, которая может заключаться в 4–10 непроизвольных ритмичных сокращениях мускулатуры матки, нижней трети влагалища, разбухшей от полнокровия сосудов и окружающей мускулатуры («зона оргазма» у женщины) и сфинктера прямой кишки. Сначала с интервалом 0,8 с., а затем реже и реже. Обычный интервал в разной степени яркости может занимать от 3–5 до 10–15 сокращений. (Мастерс У., Джонсон В. 1991) В отличие от мужчин эякуляции у подавляющего большинства женщин не наблюдается. Разве что может выделиться от обилия ощущений и напряжения у кого то немного мочи, или кое чего еще, что пока только ассоциируется специалистами с мужским семяизвержением, но по составу представляет собой совершенно иную консистенцию (Крукс Р., Буар К., 2005)
     Клиническая практика показывает, что в жизни встречается только «горсточка» женщин, жалующихся на то, что оргазм наступает слишком быстро. Главная проблема для некоторых из них в том, что после оргазма им становится малоинтересна дальнейшая сексуальная активность, и они часто ощущают физический дискомфорт. Многие женщины, быстро достигающие оргазма, напротив, продолжают оставаться сексуально заинтересованными, возбуждаются (часто достигают дополнительных оргазмов) и рассматривают это как преимущество. Мужчина – партнер женщины, быстро достигающей оргазма, склонен оценить такое ее свойство положительно, либо видит в этом признак очень чуткой реакции партнерши, либо «похлопывает себя по плечу» за свое мастерство по части занятий любовью.
     Есть женщины, чьи индивидуальные особенности позволяют получить десятки оргазмов в минуту за один половой акт, одна из двадцати женщин последовательно испытывает множественный оргазм в ходе полового акта, некоторые любительницы сексуальных ощущений утверждают, что им необходимы десять оргазмов ежедневно. Кто то в своей жизни испытал настолько неповторимый, единственный и восхитительный оргазм, что не в силах забыть и повторить это сказочное ощущение, память о котором долгие годы радует и восхищает, или преследует и огорчает.
     Первый свой оргазм я испытала в 17 лет. Хотя очень долго сомневалась: «А он ли это?» Возможно, мои описания будут банальны, но так я это действительно чувствовала. Волна, теплая волна пронеслась по телу от корней волос до кончиков пальцев ног. Одновременно с этой волной в области клитора мышцы то сжимались, то расслаблялись, и так продолжалось некоторое время. Эти сокращения я могу назвать «сладкими». Сладкое ощущение. Почему сладкое? – не знаю, но именно так наиболее точно по моему представлению, можно выразить это ощущение словом. После того, как волна пронеслась по телу, мышцы успокоились. В мое тело и душу пришло умиротворение. Тело стало ватным и бессильным. Полное расслабление ощутила я тогда. Захотелось положить голову на грудь любимому человеку и поговорить о чем то высоком, что я собственно и сделала.
     Из архива автора.
     Пиком сладострастия называют это явление люди и распознают мужской и женский оргазмы, которые, безусловно, ощущаются вершиной блаженства, как у одних, так и у других, но протекают по разному. Мужской оргазм можно наблюдать, так как он в большинстве случаев сопровождается эякуляцией – выбросом спермы. Сначала происходит ряд сокращений семявыносящих протоков, предстательной железы и семенных пузырьков. А затем сокращения уретры и полового члена дополняют сокращение предстательной железы, вызывая извержение семени. Каждый мужчина знает, что на этапе связанном с началом сокращений появляется чувство неизбежности эякуляции – семяизвержение сдержать невозможно. И уже через несколько секунд семя проскакивает уретру и вырывается наружу. Не всегда у мужчин оргазм совпадает с эякуляцией, так же как и эякуляция возникает без оргазма, но это тема отдельного разговора.
     Женский оргазм увидеть сложнее, и мужчины в большинстве случаев его не ощущают. Оргазм является неповторимым удовольствием, развивающимся по сложному механизму. Когда его представляют схематично, то говорят, что оргастическое переживание возникает в процессе стимуляции эрогенных зон участка возбуждения в коре головного мозга. С быстрым распространением возбуждения на двигательные зоны коры и подкорковые образования, вызывающие ритмичные сокращения матки и нижней трети влагалища. Многие специалисты в области сексологии утверждают, что яркость оргазма зависит от их числа и интенсивности. Но так бывает не со всеми и не всегда. Зачастую распространение возбуждения на широкие области коры при мощном женском оргазме сравнивают с эпилептическим припадком, сопровождающимся непроизвольными движениями, звуками, вплоть до аффективного сужения сознания и судорожных реакций.
     «Первый оргазм я испытала лет в 17, когда гладила свой клитор. Однажды я почувствовала, что ощущения несколько приятней, чем раньше, к тому же появилась еще и смазка. Я стала активнее массировать клитор и смогла кончить. Потом частенько баловалась в ванной под струйкой душа, причем каждый раз изобретала что то новенькое.
     А вот во время интимной близости с мужчинами, вместо сногсшибательных оргазмов, у меня были только боли там. Мне нравилось все до этого момента: объятия, поцелуи, ласки, но как только я чувствовала, что он входит в меня, я хотела этого мужика прибить.
     А потом в 25 лет встретила свою любовь. С ним я первый раз достигла оргазма. Не скажу, что сразу. Он меня все время спрашивал «почему я не могу определить, когда ты кончаешь?». Поначалу я пыталась отмалчиваться. Но после нескольких откровенных признаний мы достигли нужного результата. Иногда кончаем вместе, и я с игривой улыбкой на губах спрашиваю « ну что, теперь почувствовал, когда я кончила?»
     Это, безусловно, заслуга моего партнера».
     Женские тайны из http://sexbook.ru
     Женщины стремятся к половым сношениям в первую очередь с целью зачатия. Но не только эта природная зависимость движет ими. Получить наслаждение и удовлетворение от полового акта с любимым человеком – не менее важная цель, которая в жизни выдвигается на первое место гораздо чаще, чем репродуктивная. Претворение поставленных гедонистических задач у каждой женщины протекает по разному. При этом выбор коитального (по оценкам исследователей его испытывают половина всех опрошенных женщин), вагинального (треть женщин), смешанного или коитально вагинального оргазма, мастурбации, использование так называемой точки G (расположенной у некоторых женщин на передней стенке влагалища), стимулирование молочных желез или иных абсолютно непредсказуемых индивидуальных эрогенных зон, получение оргазма во сне – выбор самостоятельный для каждой женщины. Но надо отметить, что физиологически самая «первая» эрогенная зона женщины – клитор, на втором месте – влагалище (точнее его нижняя треть). А психологи на первое место часто ставят мозг, утверждая при этом, что мужчина любит глазами, а женщина ушами.
     Биолог Э. Ллойд из Индианского университета, основательно изучила все, что накопилось за прошедшие несколько десятилетий в этой области знаний, и пришла к выводу, что женский оргазм бесполезен и нецелесообразен с точки зрения эволюции. Корни проблемы Ллойд видит во внутриутробном развитии плода. При котором женщинам же «оснащение», необходимое для получения оргазма, дается в виде своеобразного бонуса, как некий побочный продукт, оставшийся от фундамента для строительства мужской половой системы. Соответственно, с точки зрения эволюции, оргастические переживания женщины являются артефактом или средством для забавы.
     С физиологической точки зрения оргазм развивается по одной схеме у всех: нарастающее раздражение определенных участков тела с последующим пиком наслаждения. Поэтому совсем не обязательно прислушиваться к теории Фрейда столетней давности, который утверждал о психической незрелости клиторального и «истинности и зрелости» вагинального оргазма, которым якобы заканчивается психосексуальное развитие. Сегодня достоверно известно, что индивидуальные предпочтения при достижении оргазма гораздо важнее. Кому как нравится, тот так и добивается удовлетворения. Поэтому в клинической практике врачи придерживаются мнения о том, что при определении оргазма следует учитывать субъективные женские ощущения при его испытании и своеобразном переживании. Так как всякая женщина «узнает» оргазм сама, а какие либо сокращения или местные ощущения: приливы тепла, непроизвольные сокращения и пульсация в области влагалища и половых губ, – у большинства женщин играют второстепенную роль (Кратохвил С.,1991).
     «Я долгое время и не подозревала, что такое возможно. Это случилось совсем внезапно, в автобусе. Я всегда любила своего мужа и секс доставлял мне массу удовольствия, но это! Я стояла у выхода. Автобус тряхнуло так сильно, что я налетала промежностью на поручень, и вдруг меня словно поразило молнией, по всему телу пробежали мурашки, и волосы, как мне кажется, встали дыбом. Соски сжались в маленькие тугие комочки, свело ягодицы. Как я вышла, не помню совсем. Я стояла посреди улицы и растерянно смотрела по сторонам, словно только что родилась на свет. Потом мы всячески экспериментировали с мужем, даже пытались заниматься сексом в автобусе, но увы, это повторилось только однажды» (Н., 29 лет)
     Женские тайны из http://sexbook.ru
     При половом сношении с постоянным партнером, любимым человеком, мужем женщины приобретают навык посредством опыта. Кто то стимулирует клитор или предпочитает фрикционные движения полового члена во влагалище, иные находят у себя на теле те точки, зоны, места, воздействие на которые наиболее чувствительны и приятны. Экспериментируя с собственным телом, женщины могут совмещать стимуляцию различных участков тела на пути достижения стопроцентной оргазмии. Под этим термином понимают способность женщины всегда добиваться оргазма, занимаясь сексом. По оценкам российских сексологов прошлого века женщины добиваются стопроцентной оргазмии к 30–35 годам. Причина в том, что некоторым женщинам для получения первого в своей жизни оргазма требуется единственное половое сношение, кому то достаточно нескольких половых актов, а большинство представителей прекрасной половины человечества месяцами и годами идут к заветной цели. И это нормально, так как обусловлено индивидуальными особенностями каждой женщины.
     Еще сто лет назад многие ученые даже не допускали мысли о том, что женщина способна испытывать оргазм. А сегодня речь идет об аноргазмии – отсутствии оргазма у женщины.
   
А если оргазма нет?
   
     В ходе истории по разному относились к женскому оргазму. На Древнем Востоке ежедневный оргазм у некоторых народов считался нормой. А. Кинзи подсчитал, что тридцатилетние американки счастливы, имея по четыре оргазма в неделю, а европеец З. Фрейд уверял, что минимум два оргазма в неделю необходимо женщине для удовлетворительной половой жизни. Сегодня принято считать нормой ситуацию, при которой женщина в возрасте зрелой сексуальности ощущает оргазм как минимум в половине всех половых актов. Конечно, при условии, что она вполне удовлетворена этим, и не испытывает беспокойства и психологического дискомфорта по данному поводу.
     В российской аудитории упорны такие цифры: по крайней мере, четверть женщин никогда в жизни не испытывали оргазма, не менее трети испытывают его лишь от случая к случаю, что вызывает у них вполне обоснованное неудовольствие. Есть и иные данные: испытывает наслаждение лишь каждая четвертая, приблизительно половина женщин испытывают оргазм часто, примерно 30 процентов – редко и около 17 процентов – никогда. Согласно авторским исследованиям в период на стыке столетий замужние российские женщины имели проблемы с достижением оргазма:
     очень часто – 10%,
     часто – 17%,
     редко или никогда – 73%
     В начале этого тысячелетия, спустя десять лет после предыдущих опросов, по прежнему каждую четвертую российскую женщину секс разочаровывает по различным причинам. А примерно треть женщин, обратившихся за консультацией к автору, поднимает вопрос об отсутствии у них оргазма, который никогда не испытывали во время секса, либо это случается крайне редко. Много это или мало? Трудно ответить, если в специальной литературе по этому вопросу нет точных данных. Если сравнить американками, то судя по опросам конца прошлого века от 5 до 10% взрослых женщин там никогда не испытывали оргазма, независимо от типа стимуляции, а более 60% женщин испытали его после 18 лет (Крукс Р., Баур К. 2005). По мнению З. Шнабля лишь 15% женщин оказываются действительно холодными. Согласно его опросам в Польше конца прошлого века 37% замужних женщин могли бы обойтись без половой жизни и не замечали бы ее отсутствия продолжительное время.
     В целом, аноргазмия (греч. аn – he + orga? – пылать страстью) – отсутствие оргазма – чаще женская проблема. По данным ученых, ею страдают только около 2% мужчин. И все предыдущие цифры, результаты собственных наблюдений и опыт консультирования наводят на мысль, что отсутствие оргазма сегодня наиболее частая сексуальная проблема, встречающаяся у современных женщин. В нашей стране 20–25% россиянок переживают, беспокоятся, ждут помощи от специалистов по причине отсутствия оргазма или проблем с ним. Этот факт хорошо известен сексологам и они оценивают его следующим образом: одни женщины могут самостоятельно преодолеть ситуацию с отсутствием оргазма или его нерегулярностью, другим необходима помощь сексуального партнера или сексолога, третьим показано специальное лечение.
     Так, если женщина способна испытывать оргазм при определенных условиях или с определенным партнером, или если оргазм у нее наступает во сне, или при самовозбуждении, или если при отсутствии способности испытывать оргазм она временами чувствует сильное половое желание в результате мысленных или реальных контактов с мужчиной, чтения эротической литературы, при виде любовных сцен и т. д., – это доказывает, что у нее есть возможности самой преодолеть нарушение с помощью мужа или квалифицированной консультации. (Шнабль З, 1990).
     Необходимость лечения или коррекции сексуальных расстройств в значительной степени зависит от того, насколько они беспокоят женщину. Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать невротические расстройства, а также могут быть сами по себе симптомами неврозов. В других случаях женщины не страдают от этого и не нуждаются в лечении. Некоторые обращаются за помощью к врачу по настоянию партнера или в связи с тем, что чувствуют себя «обделенными» в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц. (Кратохвил С., 1991). Может быть эта ситуация натолкнула некоторыхъ исследователей на мысль о том, что необразованным женщинам гораздо проще достичь пика удовольствия в сексе, чем дипломированным дамам.1
     Необходимо проводить различие между полностью безответными женщинами и женщинами, способными испытывать эротические переживания, но у которых имеются разного рода проблемы при достижении оргазма. Именно для их лечения требуются различные сексотерапевтические приемы. (Каплан Х. 2007).
     Анализируя проблему с оргазмом и его отсутствием, создается впечатление, что женщина либо не хочет заниматься сексом и у неё нет желания достигать пика удовлетворения. Тогда это состояние называют «страшными» терминами: фригидность, алибидемия, гиполибидемия. Либо не может (при таких сексуальных расстройствах как вагинизм и диспареуния) или не способна к оргазму (при сексуальной анестезии или сексуальной гипестезии). И третий вариант – у женщины не получается достичь счастливой кульминации (при аноргазмии или, что одно и тоже – при оргазмической дисфункции).
     Все эти термины призваны характеризовать сексуальные расстройства (дисфункции), которые проявляются в различных вариантах неспособности женщины участвовать в половой жизни в соответствии с её желанием и возможностями. При этом может присутствовать отсутствие удовлетворения, сложность в достижении физиологических реакций, необходимых для полноценного сексуального взаимодействия (например, любрикации), невозможность контролировать или переживать оргазм.
     Профессор Д. Олкока из университета штата Аризона, выдвинул версию о том, что оргазм дан женщине для того, чтобы выбрать наиболее подходящего для нее мужчину, отца ее будущих детей. То есть женщина как бы проверяет мужчину на генетическую пригодность и индивидуальную совместимость. Довел до оргазма – значит, сможет довести до логического конца нужное дело продолжения рода человеческого. По мнению Р. Бейкера и М. Беллиса сокращения мышц малого таза и матки в момент оргазма способствует созданию эффекта «всасывания» сперматозоидов внутрь половых путей. Это подтверждалось и результатами исследований – те женщины, которые испытывали оргазм в промежуток от одной минуты до того, как партнер эякулировал, до 45 минут после этого, сохраняли во влагалище и матке значительно больше сперматозоидов ( http://mednovosti.ru/news/2005/05/19/female).
     Известно, что сексуальная реакция по достижению оргазма представляет собой психосоматический процесс, поэтому в происхождении сексуальных расстройств обычно принимают участие психологические, соматические факторы или их смешанное сочетание. При этом женщины чаще, чем мужчины жалуются на субъективное качество сексуальных переживаний (например, отсутствие удовлетворения или интереса к сексу), а не на отсутствие специфических реакций. А если женщина неспособна к психологическому переживанию оргазма, то она часто оказывается неспособной получать удовлетворение и от других аспектов физической близости и таким образом значительно снижается ее сексуальное влечение. Такие детали говорят о необходимости анализировать все то, что скрывается за предъявляемой жалобой для установления наиболее подходящей диагностической категории и организации сексологической помощи.
     В Международной классификации болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) справедливо утверждается, что потеря полового влечения является основной, первичной проблемой по отношению к достижению оргазма. Если нет влечения, если, попросту, не хочется секса, то о каком оргазме может идти вообще речь? Соответственно отсутствие полового влечения делает половую активность менее вероятной (хотя и не исключает иной раз сексуального удовлетворения или возбуждения в процессе полового акта). Вероятность этой активности уменьшается при отвращении к сексуальному партнеру, с потерей интереса к сексу в силу возраста, сложившихся обстоятельств, времени, этических причин или эстетических установок. Эти и иные моменты способны вызвать такие негативные чувства, которых достаточно, чтобы привести к уклонению от половой активности.
     Исторически сложилось так, что отсутствие полового влечения, частичная и полная безответность женщин, отсутствие у них сексуальной возбудимости, снижение полового влечения, неспособность или низкая способность к сексуальному возбуждению в специфической сексуальной ситуации, а также к реагированию в виде сладострастных ощущений и увлажнения влагалища, как и прочие сексуальные проблемы зачастую у женщин называли одним словом фригидность (Каплан Х, 2007; Кратохвил С. 1991; Шнабль, 1990; и др.) До 1970 года именно этим термином награждали тех, кого считали холодной и сексуально невосприимчивой с крайне слабой выраженностью интереса к различным формам сексуальной активности. Поэтому лет тридцать пять назад термин фригидность употребляли для описания большинства женских сексуальных проблем, начиная от неспособности к сексуальному возбуждению и кончая невозможностью получения и удовлетворения от оргазма. Одним из самых популярных определений было то, что предложил К. Имелинский, который считал, что фригидность – это «половая холодность, снижение сексуального влечения при отсутствии каких либо отклонений в психической и соматической сфере человека» (К. Имелинский, 1986).
     Сегодня трудно поверить, но в те времена некоторые мужчины «узнавали» холодную в половом отношении женщину по ее внешнему виду: по фигуре походке, голосу, мимике и жестам, напоминающим мужские, или по отсутствию специфических женских качеств и манеры поведения. Эти заблуждения в наши дни до сих пор иногда популярны в определенных кругах. Между тем, так называемые холодные (фригидные) женщины подчас счастливы, нежны, любимы и многодетны. А тем, кто по их ярлыку судит о женском темпераменте, они иронично сообщают, что просто не знают, откуда взялись их дети.
     Благодаря развитию сексологии, такая трактовка фригидности сегодня считается ошибочной по ряду причин. Во первых, термин фригидность ведет к диагностической неточности, объединяя разнообразные сексуальные расстройства в одно. Во вторых, довольно таки широкая трактовка женской холодности способствовала сужению понимания всех проявлений женской сексуальности. В третьих, по данной причине исключалось адекватное применение механизмов воздействия на неё. Плюс к этому этическая причина – пренебрежительное именование женщин «холодными», «бесчувственными», «черствыми» или «льдышками», «досками» их обижает, и больше свойственно беллетристике, чем клинической сексологии. Поэтому в наши дни появились новые определения, на которых следует заострить внимание.
     Сегодня для характеристики снижения или отсутствия полового влечения (либидо) используются термины: алибидемия или гиполибидемия. (Шнабль З. 1990) Неспособность или низкую способность к сексуальному возбуждению в специфически сексуальной ситуации, а также к реагированию в виде сладострастных (воллюстических) ощущений и увлажнения влагалища, что связано с отсутствием чувствительности половых органов при половом акте, определяют понятием сексуальной анестезии или сексуальной гипестезии. Для тех, кто утратил радость от секса и теряет чувство удовольствия от полового акта, придумали термин ангедония. Для наименования сексуального расстройства женщин, у которых наблюдается отвращение к половому акту, существует термин сексуальная аверсия. У многих женщин одна из сексуальных проблем заключается в сухости влагалища или отсутствии его увлажнения, по ряду причин психогенного или соматогенного характера (например, в результате инфекции), или в результате эстрогенной дефицитарности (например, после менопаузы). В связи с этим диспареунией называют сексуальную дисфункцию, при которой возникает боль во время полового акта, вагинизмом – спазм окружающих влагалище мышц. При таких сексуальных расстройствах введение полового члена или невозможно, или причиняет боль различной степени тяжести. Непосредственное отсутствие оргазма, возникающее по ряду причин, именуют оргазмической дисфункцией или аноргазмией (с многочисленными вариациями, которые будут названы в следующем разделе).
     Все вышеперечисленные проявления ограничивает возможность и способность женщины к сексуальному удовлетворению, поэтому они именуется многозначительными медицинскими терминами: дисфункции, сексуальные нарушения, функциональные расстройства и т. д.. Многие из них значительно редко волнуют молодежь, но очень знакомы людям в зрелом или почтенном возрасте. Но бывает и так. Начитавшись всякого рода статеек и баек из желтой прессы, наслушавшись душераздирающих историй от «подруг», молодые или неопытные кидаются решать свои «проблемы», которых на самом то деле и нет. Кто из женщин не слышал обвинения во «фригидности» от очередного поклонника? Получив ярлык «холодная» на проявление иногда только своего темперамента с конкретным партнером и в определенной обстановке, она мучается, переживает по поводу бездушности, пассивности, отсутствии оргазма и прочем. А на самом деле причина в ином.
     Что бы лучше представлять себе такого рода проблемы и знать о том, стоит, и пора ли обращаться за консультацией к психологу или психотерапевту, не пора ли идти на прием к врачу сексологу, не помешало бы самой разобраться с этими ярлыками. Обвинения во фригидности женщин и импотенции мужчин стары как мир. Как раньше, так и теперь не каждая знахарка может убрать порчу и сглаз, а ежедневные многочасовые молитвы помогают не всем и не всегда. И только шагнувшая далеко вперед наука может помочь нуждающимся. Жаль только, что наше невежество и отсутствие элементарной сексуальной информированности по прежнему приводят к печальным последствиям, которых можно избежать.
   
Аноргазмия. Что это?
   
     Известная на постсоветском пространстве по книге «Секс для чайников», Рут Вестхаймер называла женщин, имеющих проблемы с оргазмом предоргастическими. (Рут Вестхаймер, 1997). По её мнению, именно потому, что женщинам веками отбивали охоту к полному выражению своих сексуальных чувств и потому, что женский оргастический ответ, в отличие от мужского, не появляется автоматически, многие женщины до сего дня остаются предоргастическими или регулярно затрудняются достигать оргазма. Российские авторы долгие годы продолжали употреблять термин фригидность, который даже сегодня употребляют гинекологи.
     Многообразие подходов к женской холодности, разночтение в формулировках и выражениях подтолкнули к ситуации, способной ограничить этот хаос. Самое тактичное определение, и как выяснилось позднее, наиболее точное для характеристики сексуального расстройства связанного с отсутствием оргазма придумали У. Мастерс и В. Джонсон. (Мастерс У., Джонсон В.1970) Они, а позднее Х. Каплан (1974) ввели и отстояли понятие «оргазмическая дисфункция» для описания ситуации у женщин, испытывающих затруднения при достижении оргазма. Со временем в МКБ 10 учли их подход. Поэтому сегодня, если оргазм не возникает или заметно задерживается, принято считать, что речь идет об оргазмической дисфункции. А синонимом этому понятию служит термин «а н о р г а з м и я».
     Под аноргазмией подразумевают отсутствие чувственного «пика» (оргазма) при сексуальной стимуляции, и как самостоятельное расстройство она диагностируется тогда, когда женщина при сексуальной стимуляции возбуждается, но оргазм наступает редко или вообще не наступает. (Кратохвил, 1991).
     Многие специалисты утверждают, что отсутствовать оргазм может при половом акте, при возникновении эротических фантазий или снов, при любой самостоятельной или взаимной, мануальной или механической сексуальной стимуляции. И это тоже аноргазмия. Хотя некоторые специалисты считают, что это просто состояние женщины в определенном возрастном периоде. Другие грешат на её состояние здоровья, почему и именуют аноргазмию сексуальной дисфункцией или расстройством. Есть такие, кто настаивает, будто это разновидность сексуальной патологии, высокая эффективность лечения которой достигается исключительно при очной консультации сексолога.
     По мнению той же Х. Каплан в диагностике расстройств оргастической функции много противоречивого, так как однозначно не четко определены диапазон и границы нормального проявления женского оргазма. (Каплан Х. 2007). В своих рассуждениях она приводит пример коленного рефлекса, который характеризуется определенными параметрами, динамикой и пороговыми характеристиками. Известно же, что одним людям достаточно легкого щелчка по нижней области коленной чашечки, чтобы добиться разгибания голени, другие не проявляют никакой реакции до тех пор, пока не получат ощутимый удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра. И та и другая реакция говорят о норме, то есть о нормальном состоянии рефлекторной дуги. Если с этим примером все более менее ясно из за возможности увидеть реакцию, то понятие нормы оргастического рефлекса у женщин к сожалению не известно.
     …сейчас мои оргазмы не такие яркие и сладкие. Возможно, это зависит от человека, который находится рядом со мной, а вернее, не от него, а от моих чувств к нему. Это не те чувства, которые способны повторить мой первый оргазм. Сейчас все происходит гораздо быстрее, чем впервые. Мышцы в области клитора так же сокращаются, но сокращений гораздо меньше. И очень часто возникает ощущение, что сокращение прошли не все, которые должны были пройти.
     Т. е. чувство незавершенности или неполной удовлетворенности.
     Как будто бы испытала оргазм, но не до конца, не целиком.
     Настя.
     (Из архива автора).
     Пока специалисты спорят и выясняют ситуацию, сексуальная жизнь продолжается. А женщин с каждым годом становятся все активнее, так как с недавних пор они стали уделять собственному оргазму гораздо больше внимание, чем в былые времена, считая его одним из важнейших гедонистических факторов своей жизни. С одной стороны потому, что многих из них запугали страшными последствиями аноргазмической жизни (отсутствие оргазма у ряда женщин неблагоприятно влияет на нервную систему, психику, развиваются геникологические заболевания). С другой стороны на волне эмансипации и феминизации женщины захотели получить от жизни все, что она может дать, причем любым приемлемым путем – и стремятся достичь поставленной цели.
     Отсутствие чувственного «пика», кульминационной вершины блаженства, того, что называют оргазмом вызывает дискомфорт женщины: почему у меня не так, как у всех? Однако рядом всегда есть женщины, никогда в жизни не испытавшие оргазма. Многие из них очень часто и не подозревают о том, что они «должны быть не удовлетворенны» сексуальными отношениями. Только те, кто хоть раз испытали оргазм в своей жизни, имеют «эталон» для сравнения и стремятся к нему. Остальные – жертвы стереотипов поведения, навязанного СМИ, начитавшиеся дурных книжек, юные романтические особы, ждущие своего сексуального праздника и некоторые другие.
     Симптомы аноргазмии в зависимости от патогенеза и длительности сексуального расстройства варьируют в широких пределах: от снижения яркости ощущений до полного равнодушия к половой жизни. Нередко у женщин аноргазмия вызывает психологическое беспокойство и напряжение, раздражительность в отношении с партнером. Им сопутствуют приступы головной боли, бессонница, боли в нижней части живота. Часто женщины жалуются на нервное возбуждение или общую подавленность, иногда на плохое самочувствие и угнетенное состояние. Сначала это отмечается непосредственно после полового акта, не завершившегося оргазмом, но в дальнейшем появляется охлаждение к партнеру и желание избегать с ним половых актов, возникают конфликтные супружеские отношения. Многие из женщин страдающих аноргозмией любят ласку, но «только до края кровати», по меткому выражению одной из них. И стараются уклониться от половых актов. Некоторым из них свойственно депрессивное или невротическое состояние, сопутствующее снижению полового влечения.
     Если проблема аноргазмии вызывает у женщины неудовлетворенность и беспокойство, то её следует разрешить. А она возникает тогда, когда частота испытываемых оргазмов настолько мала, что женщина не может оставить этот факт без внимания.
   
Имитация оргазма
   
     На вопрос о том, все ли женщины испытывают оргазм, можно ответить так: не все женщины в своей жизни его испытывали и у кого то он впереди. Следует помнить, что первую очередь для большинства женщин оргазм не является необходимым условием достижения сексуального удовлетворения. И это факт, который подтвержден многими исследованиями. Среди женщин есть такие, которые вообще не ведают, что такое оргазм и что он обязан где то быть. Как можно искать то, не зная что, и не зная где? Третьи не испытывали оргазм из за состояния собственного здоровья. Четвертые не пытались ставить перед собой такой цели. У пятых есть множество неразрешенных вопросов психического, физиологического или социокультурного характера. Шестые надеются только на партнеров и винят последних в половом бессилии. Может быть по этим, а может быть и по иным причинам в нашем обществе довольно часто распространено явление имитации оргазма во время полового акта.
     Имитация оргазма с одной стороны обыденное явление для ряда женщин, с другой – сложное и ответственное поведение, посредством которого возможно решение своих социально– психологических задач в партнерских отношениях (см.: Скоморохов А. Г., Садикова Н. Б.,. 2000):
     – Стремление доказать партнеру свою высокую чувственность и сексуальную активность в случае, если она склонна расценивать себя как «холодную» женщину.
     – Попытка убедить партнера в том, что он является значительным, сильным, сведущим в сексе мужчиной, способным на «эротические подвиги».
     – Предупреждение нежелательного поведения (упреки, агрессия, претензии) партнера, который может обвинить женщину в том, что она не включается в половой акт.
     – Желание не допустить отчаяния и самообвинения в немощи у партнера в том случае, если недостаточная в паре сексуальная активность рушит их дальнейшие отношения.
     – Стремление к имитации только потому, чтобы не признаваться партнеру в непривычном для данного мужчины источнике его появления.
     Некоторые женщины считают, что легче обойтись без оргазма и симулировать его, чем, например, открыто признать клиторный источник его возбуждения. Иной раз признание женой или любовницей истинного положения дел после долгих лет симуляции составляет важный первый шаг на пути терапевтического исправления такого положения.
     Поэтому имитирование оргазма женщинами – явление вполне естественное и довольно частое. На одном из маркетинговых семинаров в Москве, где собрались несколько сотен женщин, старейший российский сексолог, клиницист, кандидат медицинских наук Р. В. Беледа спросил: «Есть ли в зале женщины хоть раз в жизни иммитировавшие оргазм?» Вверх взметнулись руки практически всех женщин продавцов, присутствующих в зале.
     Являются ли мужчины жестокими, если не стремятся в сексе к удовлетворению своих партнерш? Некоторые, конечно же, да, но большинство – нет. Они искренне считают, что совершают огромную работу как любовники, потому что женщины, с которыми они вместе, притворяются, что достигли оргазма. Неужели так эффективно это притворство? Или мужчины такие глупцы? Женщины на этот вопрос однозначно отвечают: «Да»! По мнению Р. Вестхаймер – американского популяризатора сексуальности – женщина может притворяться так успешно, что ни один мужчина не в состоянии сказать, что она не получила удовольствия от секса.
     Имитация оргазма – этакая женская хитрость, которая может спровоцировать саму аноргазмию, и тогда фальшивый оргазм становится предвестником потери настоящего пика удовольствия. Валерий Салтыков в главе «Аноргазмия – миф или реальность» из книги «Я знаю о сексе все. А ты?» довольно образно оценивает эту ситуацию:
     Обмануть мужчину несложно, но беда в том, что абсолютному большинству самцов истина конкретно по барабану. Скажу проще, если дама имитирует оргазм на пятой минуте, то ее кавалер станет кончать на четвертой, причем, чем ниже опускает планку партнерша, тем еще ниже опускается партнер. Постепенно имитация оргазма приведет к игре в одни ворота, что продолжаться долго никак не может, а это конец отношениям. Кстати, привычка имитировать оргазм куда хуже курения, поскольку даже в нормальной ситуации с опытным партнером некоторые особы имитируют его аж по нескольку раз, при этом, если самец продолжает фрикции, все тут же начинается по новой.
     Имитация чаще всего необходима тогда, когда женщина по какой то причине не склонна к достижению оргазма, ей не хочется разрядки в этот раз, она спешит быстрее осуществить «процесс». И если в этом случае, ей хочется доставить удовольствие партнеру, поддержать его, то имитация оргазма будет весьма кстати. Хотя и этому умению надо учиться на собственном, а не на чужом опыте. Подмену то мужчины замечают. По результатам Интернет – опроса 51% мужчин утверждают, что их партнерши не имитируют оргазм, занимаясь с ними сексом, а 49% считают обратное. И те и другие при этом вспоминают анекдот:
     – Почему так много женщин имитирует оргазм?
     – Потому что слишком много мужчин имитируют предварительные ласки.
     Имитируя оргазм, женщине стоит определиться хорошенько, чего же хочется в перспективе. Если женщина и не стремились испытывать оргазм, тогда все замечательно – она честна с собой. А если стремиться получить пик удовольствия, то имитация будет ей лишь вредить.
     Итак, женщина может испытывать и имитировать оргазм. Но почти треть из них не знают, что такое собственный оргазм или не могут его добиться в конкретных условиях, с определенным партнером или в различное время. Это сексуальное расстройство называют анаргозмической дисфункцией, которое поддается коррекции и лечению, но не у всех. Данная ситуация заставляет женщин метаться в поисках ответов на вопросы: «А какой оргазм я должна испытать?» или «Что именно я должна имитировать? То, что я видела в эротических фильмах? То, что мне по секрету рассказала подруга? То, что я вычитала в книжке?» Вопросы не простые и ответы на них можно найти в этой книжке, где по порядку представлены психологические рекомендации, психотерапевтическая помощь и сексологическое лечение аноргазмии.
     Но для начала каждой женщине стоит задуматься в своем оргазме как таковом, что бы потом, как в сказке не «искать то, не знаю что и там, не известно где».
   
   
Глава 1: Психологические советы умной подружки
   
   
     Это ужасно, но вот уже как неделю назад пропал оргазм. У меня всегда все было на высоте с возбуждением. Да и сейчас зажигаюсь, увлажняюсь, аж крышу срывает, а как только входит в меня все исчезает. Сушняк страшный, аж больно. А хотеть хочу не меньше. Что это? Женская импотенция? Это может быть с нервами связано? Столько проблем… Елена (Из архива автора)
   
     Необходимость лечения или коррекции анаргозмии в значительной степени зависит от того, насколько она беспокоит женщину. Значительная часть женщин не страдают от неё и не нуждаются в лечении. А когда аноргазмия становится предметом беспокойства, тогда женщина по собственной инициативе или по настоянию партнера обращаются за советом к специалисту. Иногда на необходимость лечиться по поводу низкой сексуальной реактивности женщине указывает психотерапевт, обследующий ее в связи с невротическими расстройствами или супружескими конфликтами. И первое, что она встречает на этом пути – это консультация психолога, в роли которого выступает профессионал или закадычная подружка. Представим, что эти советы дают знающие люди, владеющие темой и способные дать верные рекомендации и советы.
     10 советов умной подружки психолога:
     Впервые услышав о существовании такого явления как «аноргазмия» женщина пытается удовлетворить свое любопытство. Но исторически сложилось так, что она не обратится к маме или бабушке, тете или иной родственнице. Лучше почитает «умную» книжку, посмотрит специальную телепередачу, а чаще всего обратится за советом к подружке. По крайней мере, именно такую картину представляют нам социологические опросы о том, где и как современные девушки получают сексуальную информацию о половой жизни. Не у всех есть закадычные друзья, с которыми можно пообщаться на интимные темы, а те, кто живет рядом с нами, зачастую сами страдают низкой сексуальной осведомленностью. Поэтому в этом разделе книжки будут представлены те практические советы, которые можно получить от грамотной сверстницы – сексуальной отличницы.
     Решая свою проблему от углубления в самопознание до совершенствования межличностных партнерских отношений, каждая женщина применит советы индивидуально или в паре. Многое из предложенного в этой книге каждой женщине придется модифицировать, ориентируясь на конкретную ситуацию или партнера. А, не справившись самостоятельно с проблемой, всегда можно рассчитывать на помощь профессионала секс терапевта или врача медицинского сексолога, способных помочь в разрешении проблемы. Известно, что сексологическое лечение осуществляется в строго определенных случаях, при острой необходимости, и обычно оно бывает комплексным, с применением различных приемов, методов и форм воздействия, о которых можно будет почитать во второй и третьей части книги. При всем при этом есть многие психологические аспекты, зная которые женщина облегчит себе путь к заветной цели.
     Первое, что нужно сделать в борьбе с собственной холодностью – это разобраться в терминами и понятиями, повысив уровень своей сексуальной информированности. Для чего можно почитать специальную литературу, посвященную женской сексуальности (Свядощ, Либих, Каплан, Мастерс, Джонсон и др.) Те женщины, у кого много свободного времени, имеют возможность записаться в библиотеку или обежать все крупные букинистические магазины, возьмут перечень рекомендованных книг, перевернув страницы данной главы к разделу «Список литературы». Там они самостоятельно найдут ответы на все волнующие вопросы, потратив несколько меяцев на поиски этих книг и ответов на свои вопросы. Остальные могут прислушаться к советам «умной подружки», которая уже много что знает об аноргазмии и утверждает, что в начале нашего тысячелетия появились аксиомы сексуального поведения, о которых в период патриархата часто умалчивали. Вот десять советов подружки психолога на эту тему:
   
1 совет: Знай сексуальные аксиомы!
   
     Правом на физическое наслаждение женщина обладает в равной мере с мужчиной.
     Следовательно, до, во время и после полового акта она может вести себя так, чтобы ее желания исполнялись, не взирая на лживую мораль прошедших столетий. Женщины хотят сексуального общения ни чуть не меньше, чем мужчины. И никто не вправе ограничивать половую активность женщины, кроме её самой.
   
     Подавляющее большинство женщин способно испытывать оргазм.
     Эта аксиома подтверждена множеством обширных научных исследований, результаты которых приводились во введении к этой книжке.
   
     Мотивация для сексуальной активности бывает различной.
     Если женщина думает об отсутствии у неё оргазма и ждет в первую очередь именно это гедонистическое чувство, то вовсе не обязательно, что такая же мотивация стоит и перед её партнером. Целей сексуальной активности – великое множество: деторождение, воодушевление, скука, физическая потребность, супружесткий долг, любовь, желание, одиночество, самодовольство, стремление к власти или к равноправным отношениям, чисто механический способ избавления от тревоги и напряжения, высокоэмоциональное слияние любящих сердец, способ довести себя до сладостного изнеможения перед сном, способ воспрянуть духом, награда или стимул, акт альтруистического самопожертвования, одолжение, проявлением себялюбия, ненадежности или нарциссизма и многое другое. Поэтому выбор всегда остается за конкретным человеком, который мотивирует сексуальное поведение самостоятельно или под влиянием сложившихся обстоятельств, своего характера, выбранного партнера.
     Секс может выражать почти все и означать практически что угодно, а чувства, желания и отношения оказывают огромное влияние на выбор сексуального поведения, которое может привести к оргазму, а может избежать его. Чуткость к своим сексуальным потребностям и потребностям партнера, соответствие целей сексуальной активности с желаемыми средствами их достижения быстрее помогут партнерам достичь взаимного возбуждения и удовлетворения. Надо помнить, что проблема аноргазмии с конкретным партнером наиболее успешно решается при наличии у обоих полового влечения, обусловленного любовью, симпатией и стремлением к взаимной половой близости.
   
     Впечатления от оргазма у каждой женщины индивидуальны.
     Сексуальное поведение каждой женщины детерминировано множеством причин и не у кого уже не вызывает сомнения тот факт, что каждая из них исключительна. Поэтому и ощущение оргазма различны у большинства из тех, кто испытывал это сладостное чувство. Мало того, оргазм и удовлетворение не для каждой женщины и не при каждой связи – одно и то же. (З. Шнабль, 1991). На одном из занятий студенткам психологического факультета было предложено написать сочинение о своем оргазме, которое бы вместилось в несколько строк. Удивительно, но большинство из этих работ отличалось стилем описания реальных событий и содержания конкретных ощущений. Ранее уже предлагались выдержки из архива автора, вот еще впечатления одной из женщин об этом ощущении:
     «Энергия, сила…
     Давай же, хочу почувствовать её, сейчас, неостановимо, напряженно.
     Выгибаюсь, лечу навстречу, размах, пальцы ломит от боли –
     так притянуть, вогнать, впитать.
     Покорно взять и яростно отобрать.
     Скачущий ритм сердца, острый запах, безудержное движение.
     Судорожно сводит все тело.
     Не вижу, не слышу себя и тебя.
     Удары, как ток по всему телу, вспышками, иглами, молоточками.
     Сладкая, болезненная истома.
     Ни вдоха, ни звука. Оцепенение и полет вниз с вершины.
     Минута застыла. Немеют губы…
     И снова движенье, сначала робкое, расслабленное – к новому взлету.»
     Юля
     (из архива автора)
   
     У каждой женщины свой неповторимый оргазм, который может быть клиторальным, вагинальным или клиторально вагинальным.
     Эти типы оргазма подробно описаны в научной литературе и в этой книге им будет еще не раз уделено внимание чуть ниже (например, в разделе «какие пути ведут к оргазму». Данный классический подход существует не один десяток лет в сексологии. Между тем, в Интернете на основе статей некоторых литературных источников последних лет (см. например: http://health.sarbc.ru/?id=574http://health.sarbc.ru/?id=574;)2
     При таком подходе любое нежное прикосновение к руке тургеневской девушки 19 века вызовет у неё такой пик наслаждения, что она может искренне назвать оргазмом то, что мы сегодня именует лишь касанием. Но никак не «ручным» или там «пальчиковым» оргазмом, каким бы приятным не было это ощущение. Примерно так же ставится вопрос с маточным оргазмом, при котором якобы необходимо раздражение пенисом шейки матки, а «сила оргазма измеряется силой маточных сокращений». Это просто индивидуальное восприятие женщиной субъективных физиологических и психологических ощущений в половом акте. Назвать такой оргазм можно маточным, его видоизменения – шейко маточным, тазовым или каким то иным. Но при этом никак нельзя рекомендовать женщине вектор наращивания оргазмических ощущений, который многим видится довольно курьезно: от клитерального оргазма к вагинальному, от вагинального к маточному, от маточного – к оргазму всего тела, а от него – к оргазму души? Единственное, что останавливает критику данных подходов к женскому оргазму, так это низкая осведомленность и недостаточная изученность оргазма женщины как научного явления – прошло всего полсотни лет, как В. Джонсон и У. Мастерс стали исследовать это чудо.
   
     Достижение оргазма осуществляется несколькими путями, а женщина, способная испытать оргазм благодаря возбуждению внегенитальных и генитальных зон (губы, грудь, клитор и т. д.), является абсолютно нормальной.
     Эта аксиома базируется как на клинической практике, так и на теоретических размышлениях. По крайней мере, сегодня большинством специалистов утверждается, что существует ничтожный процент женщин, не способных на оргазм от природы. Все остальные способны сделать многое для того, чтобы расширить свои возможности, если они в определенной степени ограничены строением тела или особенностями характера (М. Вислоцкая, 1991)
     Так уж устроила природа, что расположение эрогенных зон у каждого человека соответствует именно ему. Но большинство женщин наиболее ярко реагируют на вагинальную, коитальную, внегенитальную стимуляцию и раздражение точки G как в ходе коитуса, так и при мастурбации.
     Ситуации, когда женщина достигает оргазма с партнером, но не во время интромиссии, а при определенного рода стимуляции им эрогенных зон, рассматриваются как норма, если они устраивают обоих партнеров. К врачу в подобных ситуациях обращаются тогда, когда один из партнеров считает такой способ достижения удовлетворения неестественным, неправильным или ждет более традиционных отношений. Некоторые мужчины воспринимают невозможность партнерши испытывать оргазм при классическом половом акте как удар по сексуальному самолюбию или как отсутствие любви со стороны партнерши. Но эти представления не справедливы, так как противоречат биологическим особенностям женской сексуальности.
   
     Отсутствие оргазма у женщины в самом начале половой жизни явление совершенно нормально.
     В первые годы половой жизни партнеры ищут свои сексуальные сценарии, пробуют различные варианты полового взаимодействия. При этом пробуждается и обостряется чувственность женщины, она выявляет чувствительные эрогенные зоны, практикует нравящиеся ей позиции, постепенно набирается опыта. И только отсутствие оргазма через год регулярной половой жизни может стать для женщины поводом для консультации у специалиста.
     Абсолютно естественно то, что одни женщины идут к достижению первого оргазму несколько месяцев, пробуждая свою сексуальность и приспосабливаясь к особенностям партнера. Другим для этого достаточно несколько недель. Третьи мгновенно добиваются успеха.
     У российских сексологов в конце прошлого столетия бытовало такое понятие, как «стопроцентная оргастичность». Это именно та ситуация, когда женщина гарантированно может добиться желаемого результата в коитусе. Но достигается этот результат спустя несколько лет регулярной половой жизни с мужем или постоянным половым партнером.
   
     Реальный оргазм у женщины и эротические представления о нем зачастую не совпадают.
     Эта проблема несовпадения эротических представлений и реального оргазма возникает у женщин, которые никогда не испытывали оргазм. Стереотипы сексуального поведения в СМИ, научные обоснования в популярных книжках о сексе рисуют типичное, а не единичное или особенное. Внутренняя установка на то, что должно быть именно так, а не иначе, может разочаровать, расстроить. Но изменить сложившуюся ситуацию бывает сложнее, чем настроить себя на свою единственную и неповторимую уникальность.
     Вот как представляют себе пик чувственного наслаждения некоторые девушки, которые никогда не достигали оргазма:
     «Свой оргазм я представляю себе так.
     Во первых, сердце начинает биться настолько часто и быстро, что становится трудно дышать, и, чтобы не задохнуться, приходится дышать широко открытым ртом.
     Во вторых, в ушах стоит еле слышный, но навязчивый и не очень приятный звон, в висках постукивает кровь, и её пульсация кажется угрожающе громкой.
     В третьих, глаза как будто застилает пелена, какая то сероватая муть с резкими светящимися точками, и такое впечатление, что медленно начинаешь терять сознание, даже крутится немного голова.
     В четвертых, вся кожа на теле приобретает повышенную острую чувствительность, малейшее движение воздуха чувствуется как прикосновение чьих то пальцев. Становится очень жарко, горячо, все тело как будто плавится под солнцем, особенно горячо соскам на груди, так, что становится немного больно.
     В пятых, возникает чувство, что где то во влагалище происходят очень сильные и быстрые сокращения, причем с каждым разом сокращения становятся все слабее и промежуток времени между ними больше, пока, наконец, сокращения совсем не сойдут на нет, оставив ощущение, немного напоминающее легкий зуд, который быстро проходит»
     Марианна.
     Или так:
     «В своей жизни я никогда не испытывала оргазм, поэтому опишу его так, как себе представляю. Мне кажется, что оргазм сопровождается такими ощущениями. По всей длине позвоночника пробегает много мурашек, которые собираются в одну кучу в области копчика. От этих мурашек в копчике возникает легкая и приятная вибрация. Кончики пальцев рук становятся такими горячими, что ими больно прикасаться к партнеру. Твердеют и становятся выпуклыми соски груди, кожа груди живота и спины приобретают особую чувствительность. Зрение приобретает небывалую остроту, все вокруг кажется очень ясным и резким, четко очерченным. Слух же, наоборот, притупляется, все звуки как будто исчезают
     и слышно только биение моего сердца и дыхание партнера.
     Между ног становится горячо и влажно, и такое чувство, что все мышцы промежности сильно, ритмично сокращаются. После каждого толчка на несколько мгновений внутренняя часть бедер слегка немеет, после чего ощущения от касаний партнера становится еще более сильными.
     Через некоторое время происходит спад (желаний, ощущений)».
     Вероника А.
     У некоторых такое представление:
     «Это то, что представляешь в своих фантазиях и ждешь с нетерпением, что с тобой это обязательно произойдет. Но это то, что случается с тобой только тогда, когда ты оказываешься в Его любящих и любимых руках. Это то, что объединяет тебя с Ним и растворяет тебя в Нем.
     Учащенное дыхание. И внутри…
     Внутри все переворачивается. Внутри все свободное пространство наполняется чувствами которые невозможно испытать ни в какой другой момент.
     Внутри они перемещаются. Щекочут тебя всю изнутри.
     И вот, какое то напряжение появляется в твоем теле. Но это не то напряжение, которое испытываешь когда волнуешься, или когда делаешь тяжелую работу. Это напряжение от наступающего и переполняющего удовольствия. Оно поднимается от самых бедер, постепенно наполняя живот, поднимается выше и заполняет всю тебя полностью. Обволакивает все твое существо. А что дальше?
     Ту желаешь, чтобы это скорее освободило тебя и наступило расслабление. Но в тоже время ты ждешь, что это будет продолжаться и продолжаться, и хочешь, чтобы это не кончалось. Запахи, звуки, прикосновения в этот момент обретают другие, новые краски. Все и везде наполняется вместе с тобой удовольствием и страстью.
     Но вдруг, тебя как будто пронзает стрелой и все тело извивается, как будто от боли. Это конец! Это то, что и должно было произойти! Это пик! Высшая точка! Наиогромнейшее чувство! От которого тебя трясет и сводит кончики пальцев. Воспаленные, искусанные до красноты губы…
     И непроизвольный крик из пересохшего горла…
     Но потом все постепенно уходит: и крик, и дрожь, и напряжение.. Наступает легкое головокружение. Растекается внутри всеобъемлющее наслаждение. Хочется обнять весь Его мир и лежать так рядом. Сейчас тебе спокойно и легко!»
     Женя.
     (из архива автора)
     Эти радужные представления чаще всего не соответствуют реальному оргазму, полученному в последствии. Радостное ожидание, представление чего то особенного, книжные ассоциации и взгляд со стороны помогают только в одном – праздничном настрое на пик наслаждения. Но следует помнить, что не надо отчаиваться, если фантазии не совпадут с действительностью. В жизни так часто бывает…
   
     Отношение к оргазму может меняться у женщины на протяжении всей её жизни, как и отношение к сексуальной близости.
     Одни из них начинают половую жизнь с низкой сексуальной энергией и неспособностью к оргазму. А с годами чувства женщины обостряются и просыпается то, что было свойственно «спящей красавице». У других уменьшается стремление к оргазму в период беременности или после рождения детей. Третьи чувствуют потребность в оргазме в определенные дни менструального цикла. У четвертых начинаются отклонения в период менопаузы. А пятые отмечают аноргазмию после хирургического вмешательства (например, после операции удаления яичников или матки). И т. д. и т. п.
     В своей жизни всегда следует быть готовым к переменам, обусловленными не только бытовыми неурядицами, но и социальными, соматическими, возрастными, психологическими факторами.
   
     Если женщины достигают оргазма в процессе мастурбаци – это значит, что у них есть шанс испытывать его иначе.
     Стимулирование собственных гениталий – один из приемов, по которому можно узнать о наличии или отсутствии оргазмической реакции женщины. Эта тема будет поднимать еще не раз, а вот здесь важно помнить, что опыт мастурбации может помочь в достижении оргазма во время полового акта с партнером.
   
     Существует множество заблуждений о сексе, которые следует прояснить.
     Распространенные в современном обществе представления о половой жизни иной раз сильно деформировуют взаимоотношения партнеров и искажают мнение женщины на оргазм и его отсутствие. Вот некоторые из наиболее широко распространенных заблуждений по этому поводу (Артифексов С.,2006):
     половые сношения для мужчины – физиологическая потребность, а для женщины – любовный акт,
     мужчинам половые сношения нужны чаще, чем женщинам,
     инициатива всегда должна исходить от мужчины,
     мужчина и женщина должны достигать оргазма одновременно,
     в вопросах половой жизни в наше время хорошо осведомлен каждый,
     половые сношения без сильной эрекции невозможны,
     настоящий мужчина не должен показывать свои чувства,
     настоящий мужчина всегда готов к половому сношению,
     мужчина полностью отвечает за сексуальное удовлетворение женщины,
     мужчина обязан добиться того, чтобы у женщины произошел оргазм,
     вагинальный оргазм лучше клитерального,
     в пожилом возрасте у женщины оргазма уже не бывает,
     и др.
     Перечислить все заблуждения, ошибки, мифы и сказки об оргазме довольно сложно, так как их великое множество, многие раскрываются с новыми достижениями науки, часть становится стереотипами поведения, которые трудно устранить, только прочитав толковую книжку. Тем не менее, существуют прописные истины, знание которых позволяет устранить многие барьеры на пути к сексуальному удовлетворению.
   
     Если женщина достигает оргазм не чаще, чем в половине половых сношений, то это абсолютно нормально.
     Таковы данные большинства сексологических опросов, которые проводились на всех континентах за последние сто лет. И вызвана данная ситуация скорее всего психоэмоциональными особенностями женской сексуальности. На вопрос о значении оргазма для женщины, некоторые из них часто отвечают, что ощущают оргазм неизменно слабо и не воспринимают его отсутствие как что то особенное. У других он бывает редко, но с такой интенсивностью и с таким продолжительным ощущением удовлетворенности, что воспоминаний о нем хватает на долгий период, и в промежуток времени от одного до другого такого состояния женщины не замечают отсутствия оргазма.
     Плюс ко всему – статистический подход к учету или оценке любого явления. По статистике как бывает? Одна женщина четырежды была замужем и родила четверых детей от разных мужей, а другая всю жизнь ждала принца на белом коне и, не дождавшись, состарилась. А по статистике картинка иная: две женщины были дважды замужем и имеют по паре детей! Эта каверзная штука цифрами оценивать ситуацию нередко искажает картину действительности, где серьезное становится курьезным или наоборот.
   
     Время до пика достижения оргазма у женщины в большинстве случаев больше, чем у мужчины.
     Со времен А. Кинзи большинство сексологов отмечали, что мужской половой акт в среднем длится около 2–3 минут, тогда как у женщины в большинстве случаев время до разрядки составляет 8–10 минут. В некоторых европейских источниках 3–5 минут и 10–15 минут. Васильченко Г. пятьдесят лет назад в России подсчитывал это время до секунды. Но суть всех опросов не меняется: у женщин среднестатистическое время больше, чем у мужчин. Эта разница во времени бытует во все времена и в большинстве случаев, но о том, как сократить данный интервал можно будет узнать в следующих разделах данной книги.
   
     Аноргазмия в наши дни самая распространенная женская сексуальная дисфункция.
     Какую бы роль ни играл оргазм для достижения чувства удовлетворенности у той или другой женщины, нужен ли он ей для полного счастья или она не ощущает его отсутствия, им чаще всего заканчивается половой акт у мужчины. Оргазм обогащает половую жизнь, и женщина, которая постоянно лишена наслаждения, доставляемого сексом, ущемлена в своем праве быть счастливой и довольной с мужчиной (З. Шнабль 1990).
     В наиболее широко проводившихся исследованиях аноргазмия занимает примерно 90% общего числа случаев сексуальной дисфункции. С вопросом об отсутствии полового желания и оргазма женщины чаще всего обращаются за консультацией к сексологу. Наличие женского оргазма следует рассматривать с точки зрения желаний индивидуума, опыта и чувственности ее партнера (а также его привлекательности, способности к совместным действиям и т. д.), условий сексуального контакта (уединения, продолжительности, комфорта и тому подобного) и других факторов, слишком многочисленных, хотя их здесь можно было перечислить. Но женщину, иногда испытывающую оргазм, можно считать страдающей оргазмической дисфункцией только в том случае, если она испытывает оргазм так редко, что это становится источником расстройства или неудовлетворенности.
   
     Одна из проблем аноргазмии – неосведомленность партеров о топографии женских половых органов.
     Согласно авторским опросам число мужчин и женщин, не знакомых с расположением клитора, анального отверстия, входа во влагалище, промежности, отверстия мочеиспускательного канала достигает 15%. Представление о том, что между ног женщины находится «отверстие, через которое она делает все» – одно из самых распространенных заблуждений мужчин. Наблюдения и практика показывают, что неосведомленность мужчин и женщин в вопросах половой жизни нередко становится основной причиной сексуальной дисгармонии супругов.
     Чтобы «не попасть в просак» (данное выражение, кстати, в данном случае можно трактовать буквально, так как «просак» – это промежность!), каждая женщина должна скинуть маску стыдливости, спокойно и методично изучить расположение и внешнее строение своих гениталий при помощи зеркала. И, зная о своих анатомических особенностях, могла бы руководить партнером в соитии, направляя при необходимости его туда, куда ей хотелось бы. Большинство женщин постигают эти тонкости с годами, но современная сексуальная революция ускоряет процессы межполового общения, поэтому стремящаяся вперед молодежь может и должна опереждать своих мам и бабушек, если хочет предупредить аноргазмию.
   
     Не получая оргастическую разрядку, многие женщины абсолютно не страдают аноргазмией.
     Проблема с оргастической дисфункцией чаще всего психологического характера и возникает она зачастую при сравнении собственного поведения со стереотипами принятыми у окружающих. Спросите своих родителей, особенно бабушек, и вы узнаете, что большинство из них вообще не задумывается об этом вопросе. Так как находят применение своей кипучей энергии в совершенно иных областях и сферах деятельности.
     Другое дело – соматическая составляющая, о которой вспоминают тогда, когда в процессе половой жизни с сексуальным партнером женщина подходит к какому то желанному моменту, но… не достигает его. При этом осуществляется приток крови и гениталиям, подкрадывается волна возбуждения, а разрядка не наступает. Вот в этом случае могут и порой возникают те самые проблемы физиологического характера, которые снижают качество жизни и сексуального здоровья. Именно в этом случае чаще всего необходимо вмешательство врача медицинского сексолога.
   
     Оргазм – не самое главное в интимных отношениях, где любовь, симпатия, участие, нежность и ласка являются доминирующими.
     В половой жизни всегда присутствует гармония, если половой акт партнерам приятен, хотя оргазм и не возникает («удовлетворение без оргазма»). Многие женщины испытывают удовлетворение без оргазма; возможны и оргазмы без сильного переживания (таковые наблюдаются, когда в браке нет гармонии, при особенностях половой конституции женщины, в определенных жизненных ситуациях). Значительное число женщин без регулярного физического удовлетворения чувствуют себя неуравновешенными, подавленными, даже несчастными. Но при наличии любви и ласки, нежности и внимания партнеров эти женщины гораздо легче переносят сложившуюся ситуацию.
     Исследования показали, что многие женщины оказываются неспособными к оргазму при каждом половом контакте, не страдая при этом сексуальным расстройством. Более трех четвертых из опрошенных автором женщин испытывали постоянно или частое чувство удовлетворенности, несмотря на отсутствие оргазма. Большой процент таких женщин могут быть удовлетворены наличием постоянного полового партнера, его заботой и участием, заинтересованностью делами и судьбой любимой.
   
2 совет: Выяви проблемы, которые стали причиной аноргазмии
   
     Уважаемый доктор, у меня серьезные проблемы в сексуальной сфере. Дело в том что, я не получаю оргазма от своего мужа. Раньше я думала, что оргазм есть, но это оказалось лишь мое воображение, думала что у меня аноргазмия, но при мастурбации оргазм есть, может это психологически чем то вызвано, прошу помочь советом мне, потому что не хочу открывать эту страшную тайну мужу, он будет в шоке и полностью подавлен. Хочу как то исправить положение вещей, потому что мне приятно занимать с ним любовью.
     P. S. Скажите мне, пожалуйста, какие могут быть причины такого состояния.
     Наташа
   
     Не для кого не секрет, что для успешного решения проблемы надо четко знать её причину. Самостоятельное решение любого сексуального расстройства или с помощью специалиста обязательно требует сведений о подробностях не только духовного, но и интимного общения партнеров с учетом индивидуальных особенностей и диапазона приемлемы половых отношений. А для этого надо задуматься и вспомнить многое из своей сексуальной жизни. Анализ сексуальной биографии поможет разобраться с проблемой и устранить её.
     Причин аноргазмии великое множество и искать их нужно в прошлом, в настоящей жизни и во внешних условиях половой жизни. (Шнабль З. 1990). В связи с тем, что женский оргазм имеет две основные составляющих – физиологическую и психологическую, кажется, что причины аноргазмии можно условно разделить на два таких же блока. Однако клиническая практика показывает, что это не совсем так. Отсутствие у женщины сексуального удовлетворения почти всегда объясняется взаимодействием нескольких факторов или их сочетанием, которые могут исходить от самой женщины и от её партнера.
     В ходе сексуального развития, обусловленного известной триадой: соматогенезом, психогенезом и социогенезом, возможно появление сексуальных проблем у женщины персонально или между мужчиной и женщиной. В связи с этим уже расширяется количество обстоятельств, приводящих к аноргазмии, а если рассматривать индивидуальные особенности сексуального развития и поведения партнеров, то вниманию исследователя откроется широчайший спектр этих причин. Вот только те основные соматического, психоэмоционального, технико физиологического и социокультурного характера, что сразу бросаются в глаза:
   
     Существование различных заболеваний половых и внутренних органов.
     Наличие различных невротических расстройств и психических травм, депрессии.
     Конституциональные факторы, связанные с задержкой пубертатного развития.
     Последствия родов.
     Наследственные факторы3
     Сексуальная дисгармония между партнерами из за преждевременной эякуляции у партнера.
     Сексуальная дисгармония между партнерами из за радикального несоответствия размеров половых органов партнеров.
     Сексуальная дисгармония, обусловленная разладом и противоречиями в партнерских отношениях.
     Сексуальная дисгармония между партнерами (дисгамия) из за радикального несовпадения темпераментов партнеров.
     Сексуальная дисгармония между партнерами из за охлаждения психоэмоциональных отношений между партнерами.
     Нарушения психосексуального развития.
     Недоверие к сексуальному партнеру.
     Возникновение страха перед половым сношением.
     Эмоциональное состояние, вызванное беспокойством, страхом, опасением забеременеть.
     Способность женщин бессознательно подавлять оргастический рефлекс из за враждебного отношения к мужчинам вообще.
     Способность женщин бессознательно подавлять оргастический рефлекс из за враждебного отношения конкретному партнеру.
     Бессознательное подавление женщиной оргастического рефлекса из за боязни попасть в зависимость от мужчины.
     Способность женщины бессознательно подавлять оргастический рефлекс из за опасения, что партнер увидит их непривлекательными и разлюбит.
     Имеющие место в детстве случаи соблазнения близкими родственниками.
     Чувство вины за свои сексуальные побуждения, не совпадающие с привитыми с детства представлениями о сексуальном поведении женщины.
     Отношение конкретного сексуального партнера к данной женщине и отсутствие у него искреннего, заинтересованного внимания к её чувствам.
     Не желание и неумение партнера доставить женщине приятные ощущения.
     Сексуальная стимуляция, которая когда либо проводилась, была не эффективной, слишком слабой или слишком сильной.
     Сексуальная стимуляция, которая когда либо проводилась, не учитывала индивидуальной чувствительности эрогенных зон женщины.
     Способность женщин бессознательно подавлять оргастический рефлекс из за невозможности расслабиться.
     Утрата интереса к половой жизни из за чрезвычайного однообразия половых отношений.
     Защитная реакция против частого «беспокойства напрасно».
     Неумение или неспособность женщины чувствовать свое тело и доставить наслаждение, как мужчине, так и себе.
     Пристрастие только к определенным стереотипам половых отношений одного из партнеров.
     Неприемлемость конкретного полового поведения.
     Недостаточная психоэротическая подготовка женщины к соитию.
     Привычка к особой технике мастурбации, которую невозможно или же очень сложно воспроизвести при половом акте.
     Регулярная практика отложенного или прерванного полового акта.
     Неправильно выбранная поза или положение в коитусе.
     Строгое воспитание.
     Низкий уровень сексуальной осведомленности или сексуальная безграмотность.
     Сформировавшиеся негативные представления о сексуальной жизни.
     Неудачный первый половой опыт, связанный, например, с дефлорацией.
     Сексуальные неприятности в детстве. (Известно, что формирование индивидуального восприятия сексуальности происходит в процессе воспитания и отчасти основывается на отношении родителей к вопросам любви и сексуальных отношений. Это проявляется порой не только в конкретных высказываниях или действиях родителей, но и в представлении ребенка о своих родителях. Например, мнение о «святости» и непогрешимости матери может сформировать у девочки огромный комплекс вины за собственные «нехорошие» действия и мысли.)
     Психотравмирующие обстоятельствами жизни. (Иногда это может быть связано с мастурбацией. Возникает чувство вины за непозволительные действия, приводящие к удовольствию. Сам факт мастурбации может вытесняться, однако, остается рефлекторная связь между сексуальным возбуждением и мучительным чувством стыда и вины).
     Отсутствие определенного периода регулярной половой жизни для того, чтобы у женщины возникло половое влечение и развилась способность к оргазму.
     Наличие определенных внешних условий.
     Отсутствие определенных внешних условий.
     Хроническая усталость.
     Бытовые и рабочие неурядицы.
     Придуманный, завышенный ориентир, сформированный под впечатлением рассказов подруг, знакомых, СМИ. (Начитавшись литературы, насмотревшись фильмов, наслушавшись откровений подружек, женщины ждут точно таких же ощущений, а получают… свои. Но не всем же нравится томатный сок? А фасон платья подружки не обязательно должен подойти Вам? Поэтому то, что вызывает восторг у одного человека, совершенно не дает ощущение праздника другому).
     Потребность или склонность к необычной стимуляции (садистские, мазохистские, фетешистские и др. потребности) и девиантное поведение (эксбиционизм, трансвестизм, зоофилия и проч.).
   
     Оценивая вышеперечисленные причины, их, довольно условно, можно объединить по следующим основаниям: соматогенному, психогенному, технико физиологическому и социокультурному. Нарушения органической природы, обусловленные разного рода заболеваниями или физиологическими особенностями женщины, занимают самую незначительную часть среди случаев аноргазмии. Но это именно те причины, которые труднее всего поддаются лечению. Куда чаще аноргазмия является следствием социокультурных и психологических причин, при этом последних – большинство.
     Обилие причин, вызывающих аноргазмическую дисфункцию предполагает исключительно большое число разновидностей аноргазмии.
   
3 совет: Определись с видами аноргазмии!
   
     Существуют многочисленные виды, степени и подразделы аноргазмии, зная которые называть любую женщину холодной и безоргазменной становится просто своеобразной нормой с этих позиций! Но только той нормой, которая не обидна, а присуща абсолютному большинству прекрасной половины человечества. Особенно если женщину не беспокоит, что с кем то она достигает оргазм, а с кем то нет, где то она добивается острых ощущений, а когда то делает себе некоторый перерыв. Интуиция, собственное сердце подсказывает где, с кем и как она должна поступать.
     Тем не менее, специалисты в области сексологии выделяют несколько классификаций аноргазмии. Отношение к её формам и подразделам существенно различается в зависимости от того, как смотрят женщины на это явление: как на супружескую обязанность, или как на средство поддержания близких отношений, как на стимул, который приносит удовлетворение, или как на главную цель коитуса в партнерских отношениях, или как то иначе.
     Ряд исследователей по старинке считают, что нормальным является только вагинальный оргазм, и ставят диагноз «аноргазмия» любой женщине, переживающей оргазм вне коитуса, даже если она сексуально возбудима и периодически испытывает оргазм при клиторальной стимуляции. Хоть такой подход – давно в прошлом, отдельным женщинам надо быть готовым к бытовавшим прежде взглядам, и посматривать на год издания книжки о сексуальности и правильно оценивать возраст врача на приеме у гинеколога.
     Некоторые ученые при классификации аноргазмии исходят из основных причин появления данного сексуального расстройства и выделяют такие типы, как:
     Психогенная аноргазмия.
     Органическая аноргазмия.
     Ретардационная аноргазмия.
     Существует точка зрения, при которой выделяются два основных крупных блока в зависимости от времени появления оргастической дисфункции:
     1. Первичная аноргазмия – это такое расстройство, которое возникает в тех случаях, когда женщина вообще никогда не достигала оргазма при любом типе стимуляции. Она подразделяется на:
     конституциональную первичную аноргазмию,
     органическую первичную аноргазмию.
     2. Вторичная аноргазмия диагностируется у тех женщин, кто раньше был способен к оргазму (хоть единожды!), но теперь его не испытывает. При этом совершенно не важно, при каких обстоятельствах или какими способами стимуляции женщина получала оргазм ранее: во время сна с эротическими сновидениями, при половом сношении, при мастурбации или при петтинге.
     Специалисты в области сексологии подчеркивают, что приблизительно у четверти их пациенток отмечается первичная аноргазмия: эти женщины никогда не испытывали оргазма, притом что у них нет никаких нарушений со стороны репродуктивной системы. Лечение в данном случае более продолжительно и, к сожалению, менее успешно, но все же две трети женщин с этой формой оргастической дисфункции начинают испытывать оргазм в течение года.
     Интересный взгляд на проблему оргазма и его отсутствия предлагает Х. Каплан – одна из немногих женщин сексологов с мировым именем, – которая рисует кривую с приближенным колоколообразным распределением параметров этого рефлекса. По её мнению, в одной части этого распределения «находятся» женщины, вообще ранее не испытывавшие оргазма. Далее следуют женщины, требующие интенсивной клиторной самостимуляции, то есть женщины, которые достигают оргазма в одиночку, при этом их «не интересует» партнер. Затем идут женщины, требующие непосредственной клиторной стимуляции и способные переживать оргазм, если их партнер «попадает» в эту же серединную часть распределения величин. Ближе к середине находятся женщины, способные достигать оргазма во время сношения, но только после длительной и активной стимуляции. К верхнему пределу можно отнести женщин, достигающих пика удовольствия при кратковременной интромиссии во время полового акта и, наконец, на самом предельном пороге распределения «находятся» женщины, которым достаточно только фантазий и/или возбуждения грудной области для достижения оргазма.
     При таком подходе очевидным является только то, что женщина, никогда ранее не испытывавшая оргазма и страдающая аноргазмией, обладает этим сексуальным расстройством и нуждается в лечении. А все остальные случаи лежат в середине распределения оргастической функции в данном «колоколообразном подходе» и являются спорными.
     Некоторые разночтения в оценках подтолкнули к появлению различных авторских взглядов на проблему аноргазмии, где исследователи рассматривают конкретные случаи и в зависимости от выраженности явления выделяют три степени аноргазмии:
     1 – отсутствие оргазма, хотя половой акт и сопровождается приятными ощущениями;
     2 – половой акт безразличен, половое возбуждение и удовлетворение отсутствуют;
     3 – половой акт неприятен, сопровождается тягостными ощущениями.
     Благодаря таким разночтениям в подходах к оргастической дисфункции родилась следующая классификация, где конкретизируется степень сексуального расстройства. В данном подходе ярко выражены три блока с подразделами, конкретизирующими ситуацию:
     А. Полностью нет оргазма;
     Б. Нерегулярный оргазм;
     В. Оргазм бывает только при соблюдении определенных условиях.
     Рассмотрим эти блоки поподробнее:
     А). Полностью нет оргазма.
     Эта ситуация наиболее проблематичная, поэтому в данный блок включают оргазмическую дисфункцию, при которой оргазм не наблюдается ни в какие периоды жизни, и ни при каких обстоятельствах: ни при половом акте, ни при мастурбации, ни с какими партнерами в любых ситуациях. Это абсолютная аноргазмия – та, которую иногда называют полной или генерализованной.
     Но в этом блоке некоторые авторы выделяют тотальную аноргазмию, при которой женщины не испытывают оргазм лишь при половом акте и при мастурбации (З. Кратохвил, 1990)
     По мнению С. Каплан примерно 8% женщин в Соединенных Штатах никогда не испытывали оргазм. Иногда такое состояние связано с недостатком стимуляции, а в ряде случаев, даже при интенсивном возбуждении, оргазм не наступает. По причине воздействия разнородных факторов такие женщины «научились» подавлять свой оргастический рефлекс. Это подавление абсолютно непроизвольно, а женщины часто страстно желают исправить положение и испытывать оргазм.
   
     Симптоматическая (органическая) аноргазмия обусловлена соматическими заболеваниями, при наличии которых женщина не получает оргазм. Степень заболевания всегда различна, но крайние случаи именно такой аноргазмии наиболее трудно поддаются лечению.
     Ретардационная аноргазмии – полное отсутствие оргазма из за задержки психосексуального развития в пубертатном возрасте.
     Конституциональнаяаноргазмия – полное отсутствие оргазма обусловлено конституциональными факторами.
     Б). Нерегулярный оргазм.
     К данному блоку относят чаще всего те проявления сексуального расстройства, которые имеют бессистемный характер и возникают от случая к случаю.
     Спорадическая (частичная или случайная) аноргазмия заключается в нерегулярности достижения сексуальной разрядки, при которой женщина способна испытывать оргазм при различных формах половой активности, но далеко не всегда.
     Её иногда называют олигооргазмия – в тех случаях, когда женщина испытывает оргазм при различных вариантах сексуальной активности, но только редко (С. Кратохвил, 1990).
     В). Оргазм бывает только при соблюдении определенных условий.
     Множественность причин возникновения оргазмической дисфункции обуславливает и широкий спектр её проявлений. В связи с этим отмечают селективную аноргазмию, при которой оргазм не наступает в интимных отношениях только:
     с определенным партнером,
     в конкретной ситуации,
     в определенном эмоциональном состоянии,
     в некоторые периоды жизни.
     Селективная аноргазмия может встретиться при интимных отношениях только с конкретным партнером: с мужчиной, которым женщина пренебрегает, который ей отвратителен, или, наоборот, с тем, кого она очень уважает, благотворит или восхищается. Встречаются случаи, когда она выражается, например, в общении с собственным мужем! Селективные расстройства проявляются и в определенной ситуации: при совместном проживании с родственниками или с детьми в одной комнате или квартире, при включенном свете, на постели определенной жесткости, под определенное музыкальное сопровождение и т. д. Зачастую селективная анаргозмия вызвана определенным эмоциональным состоянием, которое вызвано депрессией, беспокойством, тревогой, страхом, опасением забеременеть, потерей близкого или родного человека. Неспособность женщины к оргазму возникает в самом начале половой жизни, или в ходе беременности, в постклимактерический период.
     Это обилие причин селективной аноргазмии привело к появлению таких форм и разновидностей, как:
     Ситуационная (или относительная) аноргазмия предполагает достижение женщиной оргазма при определенных обстоятельствах, но неспособность к этому в отсутствие такой ситуации.
     Коитальная аноргазмия подразумевает отсутствие оргазма в половом акте и при его возможности вне полового акта. Женщина может достигать оргазма любыми способами, с применением множества средств и форм стимуляции, но только не в результате полового акта.
     Нимфоманическая аноргазмия – экзотическая разновидность, при которой половое влечение повышено, но оргазм не наступает, несмотря на длительную стимуляцию и возбуждение.
     Ложная аноргазмия проявляется в незавершённости оргастической стадии у мультиоргастичных женщин, сопровождающаяся чувством неудовлетворённости.
     Мнимая аноргазмия – это состояние женщины, вызванное её собственными установками на неспособность получить оргазм.
     Физиологический дефицит оргазма – отсутствие оргазма в начале половой жизни или в результате психосексуальной незрелости.
     Анестетически фригидный синдром без оргазма возникает у женщин, которые уверены, что если захотят, то могут достигнуть оргазма с «большим напряжением, но он не стоит того»
     Анестетически фригидный синдром с оргазмом – у женщин, которые при каждом половом акте возбуждаются и достигают оргазма, а сексуальную активность в жизни не проявляют, так как сексуальное влечение у них полностью отсутствует.
     Практика подсказывает, что обилие форм и классификаций данного явления только увеличивает важность разрешения проблем с анаргозмий. Какой бы ярлык не приклеили к женщине с жалобами на полные или частичные трудности с оргазмом, ей будут показаны различные способы, приемы и методы помощи, коррекции или лечения. Одним будет достаточно просто полового просвещения для удовлетворения своей безграмотности и повышения сексуальной осведомленности. Кто то найдет ответы в изменении техники полового акта. Кому то понадобятся советы, комментарии, сочувствие психолога или поддерживающая психотерапия сексолога. А большинству будет показана секс терапия, которая способна привести к благоприятному исходу.
     Стратегия устранения аноргазмии зависит главным образом от причины данного нарушения. Различные подходы требуются женщине, которая никогда не испытывала оргазм, и женщине, которая легко испытывает оргазм при мануальной стимуляции или орогенитальном сексе. Точно так же в зависимости от причин аноргазмии стратегия помощи будет широко варьироваться. Например, женщине с имиджем некрасивого тела можно помочь различными способами добиться позитивной его оценки. Женщину, которую тревожат ее фантазии мешающие достичь нужного уровня возбуждения, можно научить технике блокирования мыслей, в то время как женщине, которая не может достичь возбуждения выше фазы плато, можно рекомендовать соответствующие эротические фантазии как помощь в достижении оргазма. Иные формы помощи при различных видах оргазмической дисфункции речь будут рассмотрены ниже.
   
4 совет: Улучши общее самочувствие
   
     Неспецифическое лечение аноргазмии, как правило, основано на улучшении психического состояния женщины за счет улучшения общего самочувствия. Помимо нормированного рабочего дня, где получение денег и карьерный рост доставляют определенное удовольствие, следует предметнее уделять время досугу, отдыху и собственному внешнему виду. Для этого подойдут любимые занятия в свободное время, разносторонние занятия спортом или физкультурой, гимнастикой, фитнесом, как сейчас говорят. Санаторно курортное, грязе– и водолечение, общий и расслабляющий массаж, а также иные мероприятия будут способствовать повышению сексуальной реактивности.
     Поскольку усталость и озабоченность являются самыми частыми причинами, вызывающими угнетение полового чувства даже у самых темпераментных женщин, в борьбе с аноргазмией очень важно обеспечить женщине нормальный режим труда и отдыха, избавить ее от недосыпания, переутомления, эмоциональной напряженности, добиться общего укрепления организма.
     Та часть женщин которые предполагают, что, достигнув своего оргазма они повысят свою оценку, улучшат самочувствие и станут счастливее, глубоко заблуждаются. Они толкают телегу впереди лошади, забывая, что первично, а что вторично. От степени беспокойства по поводу отсутствия оргазма зависит необходимость лечении, потребность в консультации, помощи психолога или психотерапевта. Если эта проблема служит стрессовым фактором, негативно влияет на настроение, дегармонизирует жизнь партнеров, то всегда можно обратиться за помощью к специалисту самостоятельно, либо по настоянию партнера. Для тех, кто чувствуют себя «обделенными» в жизни, сравнивая свои переживания с опытом более сексуально реактивных приятельниц, всегда найдутся салоны красоты, специальные книги, для них открыты двери психологических кабинетов и медицинских центров с профессионалами, которым под силу сделать королеву из любой женщины.
     Для тех, кому интересно проверить состояние своего самочувствия можно рекомендовать тест «Спросите себя о самочувствии» в приложении №1.
   
5 совет: Умей расслабляться!
   
     «Иногда несделанная вовремя эпиляция останавливает девушку
     от совершения необдуманных поступков…»
     с юмористического сайта http://ostrie.moskva.com/
   
     Ключ к решению рассматриваемой проблемы в том, чтобы научиться расслабляться вне ситуации полового акта. Женщина должна уметь ослаблять тормозящие факторы и научиться релаксировать самостоятельно, сама с собой. А потом, конечно, с партнером. Если женщина знает, что способна быть оргастичной, это знание придаст её уверенности, необходимой для преодоления трудностей, с которыми она сталкивается в своей сексуальной жизни. Даже если не будет достигнут оргазм с партнером, всегда можно успокоить себя тем, что можно удовлетворить себя самостоятельно, но несколько позже (или раньше – в зависимости от ситуации). Если ей еще не знаком оргазм, то умение расслабляться поможет найти долгожданный пик наслаждения.
     Прежде, чем обратиться к специалисту, женщина может самостоятельно попытаться решить эту задачу. Механизм расслабления основан на использовании связи между напряжением мышц, вегетативной нервной системы, а также психическим напряжением. Релаксация мышечного напряжения уменьшает влияние симпатической нервной системы и одновременно повышает влияние парасимпатической системы, что, в свою очередь, снимает эмоциональное напряжение и создает благоприятные условия для протекания сексуальных реакций и сексуальных переживаний.
     Первоначально релаксацию следует осуществлять в затемненной комнате, в положении лежа или сидя с закрытыми глазами. Спокойным, медленным «усыпляющим» голосом, расслаблять мышцы рук и ног можно постепенно, переходя от пальчиков ног к голове. Или наоборот от мышц лица вниз через все тело. Кто то просто считает «баранов в стаде», кому то помогут представление себя, любимой, в коконе бабочки – в уюте и тепле. Иным важна ситуация покоя, и монотонное повторение про себя усыпляющих установок: «Мне хорошо», «Я спокойна и уравновешена», и т. п. Через некоторое время сердцебиение несколько замедляется и наступает долгожданное состояние покоя.
     Сексологи считают, что в борьбе с аноргазмией данный прием поможет, если расслабление осуществлять в присутствии партнера, на которого направлено сексуальное влечение. При этом попытки совершать половой акт не следует допускать до тех пор, пока в процессе релаксации не уменьшится или не исчезнет чувство страха перед половым актом и собственной тревогой по поводу отсутствия оргазма.
     Хотя для некоторых женщин находиться в объятиях партнера вполне достаточно для расслабления. Но тем, кто страдает аноргазмией, добиться расслабления трудно даже с тем, кто очень сильно любим. В таком случае можно посоветовать фокусировать свои ощущения на воображаемых сценах сексуального общения перед тем, как перейти к ситуации в реальной жизни. Иным помогает глубокое размеренное дыхание и собственные установки на то, что женщине нужно в этот момент. Эта фокусировка направлена на избавление от чувства страха.
     Некоторые факторы тормозят или ограничивают способность женщины к возбуждению. Иногда они вовсе блокируют оргазм. Например, боязнь потерять сознание от ожидаемого удовольствия или потеря контроля над мочевым пузырем. Эта психологическая зависимость в данном случае может быть основной причиной аноргазмии. Поэтому некоторые сексологи рекомендуют редуцирование препятствий, которые ограничивают способность женщины испытывать возбуждение или блокируют оргазм (У. Мастерс и В. Джонсон, 1991). Женщинам, которых лечат этим способом, секс терапевты дают «разрешение» на проявление сексуальных эмоции, и учат преодолевать боязнь того, что следствием оргазма может быть что то подобное. Такое упрощение ситуации во время мастурбации или стимуляции партнером в большинстве случаев позволяет женщине легко достичь оргазма.
     Многие женщины, отчаявшиеся иметь оргазм, начинают притворяться и скрывать свою проблему, расслабившись под маской притворства. Им не мешало бы изменить такое поведение и не симулировать в постели. Если присутствует стремление к достижению оргазма, надо учиться, а не притворяться все время, чтобы ощущать его в действительности. В следующих разделах – для специалистов – будут рассмотрены специальные приемы и упражнения для этих целей, которые выполняются под руководством секс терапевта.
   
6 совет: Научитесь настраиваться на половое сближение
   
     Психоэротическая настроенность женщины с оргастической дисфункцией является важным условием её устранения. Этот процесс зачастую должен осуществляться заблаговременно. Предварительная психоэротическая настроенность на половое сближение для возникновения полового удовлетворения может создаваться на протяжении всего дня в процессе духовного общения партнеров и, особенно в период, непосредственно предшествующий половому сближению. Положительная психоэротическая настроенность женщины может оказать большое влияние на уровень половой возбудимости и интенсивность переживаний в половом акте, и благодаря этому оргазм появится именно тогда, когда он ожидаем.
     Формы и способы такого настроя у всех различны. Некоторые женщины идут на поводу своих эротических фантазий, представляя заранее картину сближения. Кто то мысленно прописывает сексуальный сценарий, уделяя особое внимание тем событиям, когда женщина предстает в самом прекрасном для неё свете. Существенная часть женщин пытается уйти от житейских и бытовых вопросов, отодвигая их на следующий день («все сделаю на следующей неделе!») или, пытается разрешить проблемы до наступления времени близости. Не случайно поэтому многие пары планируют романтические и эротические встречи на пятницу и субботу – в конец недели.
     Для части женщин настрой на половое сближение напоминает подготовку к работе. Им следует забыть подход Эберхарда Хойль, утверждающего, что многие люди находятся под воздействием закона инертности: отложим на завтра то, что не хотим делать сегодня. В настрое на половое сближение он просто неуместен. Для многих женщин важна атмосфера происходящего: свет, музыка, аромат, выбранное время. Особе значение придается месту происходящего: выбору белья, духов, прически, состоянию тела. Кому то может помочь глоток вина для настроя и расслабления, но влияние однократного приема алкоголя на половое влечение женщины весьма индивидуально. У одних бокал вина тормозит половое влечение, у других – растормаживает, ослабляя психические тормоза. Все здесь зависит ещё и от меры, качества, привычки, обстановки приема, противопоказаний по состоянию здоровья.
     Умение настраиваться на половое сближение может означать выполнение нескольких задач:
     замена отрицательных эмоций на положительные;
     образное уменьшение своих проблем;
     готовность получить желаемый результат и находиться в предвкушении его.
     Женщина может дать себе положительную мотивацию, сказав, например: «Сегодня вечером я улажу свою проблему и извлеку из этого определенную пользу». Или: «Я докажу самой себе, что я уже готова к оргазму». Или «У меня будет шанс, и я им воспользуюсь».
     Мотивировать свой настрой можно положительной целью, которую женщина может и хочет достичь, используя технику преуменьшения. Для этого следует уменьшить тяжесть сексуальной дисфункции, как собственной проблемы на нежных женских плечах при помощи образов. Для чего в воображении стоит представить простое удовольствие, которое ожидает в ближайшие часы, сравнить его с приятным радостным чувством, которое уже известно или всплывает в памяти.
     При этом постепенно следует уменьшать количество житейских и бытовых проблем, свалившихся именно сегодня, и освобождать себя для самого главного, что ждет впереди. В сексе мотивация и настрой на половое сближение проявляется уже в самом процессе, который занимает совсем немного времени, где «аппетит приходит во время еды».
   
7 совет: Изучай собственное тело в поисках оргазма
   
     Первое, с чего начинается путь к оргазму – это изучение своего собственного тела. Ценные сведения о реактивности эрогенных зон можно получить при периодическом их исследовании. Некоторые женщины не способны испытывать оргазм только потому, что не обеспечивается достаточная адекватная стимуляция эрогенных зон. В результате женщина считает себя больной, а партнер называет её холодной, льдышкой, «фригидной».
     Освоение эрогенных зон тела любой женщины весьма индивидуально, даже в области гениталий. Но всегда можно познакомится с ними при помощи зеркала, рассматривая и прикасаясь к определенным участкам. Ненастойчивая стимуляция отдельных зон тела или точек его соприкосновения с пальцами рук позволяет выяснить степень чувствительности, силы и напористости надавливания или поглаживания, узнать те из них, которые ведут к большему возбуждению. Это интимный процесс, и знакомство с анатомией своего тела впервые лучше всего совершать в одиночестве и расслабившись, зная, что никто не потревожит в течение определенного длительного времени. Причем следует изучать все участки тела, а не только гениталии, осмотрев и прикоснувшись ко всему, что только возможно. Не плохо использовать для этих целей любриканты, бальзам, гель для массажа, доставив себе удовольствие от прикосновений.
     Различные манипуляции оказываю неодинаковое воздействие на эрогенные зоны, поэтому женщина, не испытывающая полового удовлетворения может ощутить именно то, чего и ждет от своего тела – повышенную реакцию на возбуждение. Она может возникнуть в непредсказуемых местах: на спине, лодыжках, ступнях, пальцах, шее, голове… Например, у женщины грудь является не только привычным элементом красоты и одним из самых сильных сигнальных раздражителей, вызывающим сексуальные реакции у мужчин. (К. Имелинский, 1990) Она же – источник эротического возбуждения, прикосновение к которому способно подвести женщину к оргазму. Стимуляция сосков и ареолы, отдельных участков груди, обеих сразу или поочередно вызывает подъем чувственного возбуждения.
     Сначала изучение собственного тела осуществляется только с одной целью – найти точки или зоны возбуждения. Затем определяется степень воздействия для повышения его уровня. И только потом открывается путь к достижению оргазма. По информации из авторитетных источников некоторые женщины, научившись вызывать у себя оргазм путем самовозбуждения, далее начинали испытывать его и во время полового акта. Тем самым они самостоятельно смогли избавиться от аноргазмии. Более подробно мы поговорим об этом – в разделе «Направленная мастурбация».
   
8 совет: Развивай сексуальную коммуникацию
   
     Собственный опыт в стимуляции эрогенных зон, возбуждение которых ведет к оргазму, облегчает его достижение в партнерских отношениях. Теперь уже женщина сама знает, что стимулирует или тормозит ее возбуждение. А мужчине остается быть достаточно чутким, чтобы понять это. Но если он в данной ситуации все же не улавливает ее желаний, то женщина должна подсказать ему. Для этого слова порой не нужны – часто достаточно её взгляда, жеста, движения или прикосновений. Мужчина не должен быть эгоистом и видеть в женщине объект своей похоти, иначе половой акт не будет символом и физическим выражением человеческой любви, а послужит только унижению женщины. (З. Шнабль, 1991). Если мужчина будет грубо стремиться только к своему наслаждению, мало заботясь о том, что испытывает при этом женщина, то постепенно ее сексуальность может угаснуть.
     Есть и еще одна причина, по которой необходимо коммуникативное общение. Достаточно яркий пример этого описывает С. Кратохвил: «У одной нашей пациентки отношения с партнером портились всякий раз, как только ее очередной друг делал попытку снять с нее бюстгальтер. Она страдала комплексом неполноценности из за своей слишком маленькой груди. Под защитой подбитого пенорезиной бюстгальтера она чувствовала себя более уверенной. После беседы (с ее согласия) с ее последним другом, которого она очень любила, мы узнали, что он давно все понял, но по прежнему любит ее. Это успокоило женщину, и чувство неполноценности быстро прошло». Из этого примера о «комплексе неполноценности» и связанном с ним чувстве стыда, культивируемым социально культурной средой, можно сделать простой вывод. То, что мнят о себе женщины, для мужчины порой не играет ни какой роли. В данном случае представления о пышном бюсте как секс идеале не давали возможности этой женщине расслабиться полностью и получить долгожданный оргазм.
     Слишком развитое чувство стыда зачастую отрицательно сказывается на половой активности пары в достижении оргазма. Стыд может касаться как названных действий и желаний, так и обнажения тела. Многие женщины не смеют подсказать партнеру, как их можно возбудить и удовлетворить, так как считают, будто от мужчины нельзя требовать исполнения своих желаний или что эти желания ему покажутся ненормальными. Если женщина стыдится мужчины, которого она любит, то возникающее торможение удерживает ее от мысли предстать перед ним обнаженной. Она или боится обнаружить перед ним какие то физические изъяны, или (часто под влиянием воспитания) показаться бесстыдной, нескромной, морально ущербной. Обе точки зрения в корне ошибочны. Рано или поздно он ее все равно увидит. А зажатость, обусловливающая склонность к аноргазмии могут сопутствовать всю жизнь этой женщине.
     С обоюдного согласия можно делать все, ибо любовь здесь станет мерилом нравственного и безнравственного, приличного и неприличного, нормального и ненормального. Развитие сексуальной коммуникации нужно именно для того, чтобы научиться сигнализировать партнеру о том, какого рода прикосновения или стимуляция предпочтительны в данный момент, навык в ней значительно расширяет круг приемлемого сексуального общения. Что позволяет разнообразить сексуальный сценарий и искать оптимальные пути для достижения гармоничных взаимоотношений.
     Благо, что среди современных молодых женщин значительно реже, чем среди женщин старшего поколения, встречается чувство ложного стыда. Они относятся к мужчинам более свободно и непринужденно. Но это не значит, что они ведут себя безнравственнее и не с меньшие чувством ответственности, как их бабушки. Но курьезные случаи еще встречаются. Например, одна из пациенток, воспитанная в духе строгой пуританской морали и не отличавшаяся живостью характера, за период своего 12 летнего брака, от которого у него было пятеро детей, сумела ни разу не показаться обнаженной своему мужу, не очень умелому в вопросах любви. Половая жизнь стала приносить ей удовлетворение только после того, как удалось преодолеть ее болезненную щепетильность.
     Сексуальная коммуникация с партнером играет исключительно важную роль в укреплении партнерских взаимоотношений, которые ведут к оргазму. Ученый сексолог Уэнди Малтц разработал многоуровневую модель конструктивных и деструктивных проявлений сексуальности, где он рассматривает сексуальную энергию как нейтральную силу. По его мнению, цель и последствия сексуального поведения могут задавать ей позитивное или негативное направление. Например, партнерский секс может быть страстным и ненасытным, а может выступать супружеским изнасилованием. Вот как автор описывает три позитивных уровня сексуального взаимодействия, в основе которых лежат обоюдный выбор, забота, уважение и безопасность. (см.: С. Кратохвил, 1991) Именно они способствуют достижению оргазма и поэтому приводятся в качестве примера, отражающего три степени (уровня) развития партнерской сексуальной коммуникации:
     На «Уровене +1», осуществляется исполнение позитивных ролей, он отражает четкие гендерные стереотипы, продиктованные обществом или религиозными традициями. Согласно им мужчина (в гетеросексуальных парах) инициирует сексуальные отношения, а женщина их принимает. Сексуальные взаимоотношения на этом уровне характеризуются взаимным уважением без принуждения и обид. В таких отношениях царит ощущение безопасности и предсказуемости. Снятие сексуального напряжения – одна из главных целей, преследуемых партнерами на этом уровне развития в случае борьбы с аноргазмией.
     На «Уровень +2» осуществляется занятие любовью при сосредоточении на достижении обоюдного удовлетворения посредством творчества и экспериментирования в сексуальной сфере. Традиционным полоролевым стереотипам не место в таких отношениях, а секс превращается в эротическое развлечение. Партнеры глубже раскрываются через сексуальное самовыражение и общение, что создает атмосферу особой близости, которая ведет к достижению оргазма обоими партнерами или одним из них. А при наличии аноргазмии – эффективную помощь при обращении к специалисту сексологу.
     На «Уровень +3» происходит истинная сексуальная близость, которая приносит партнерам ощущение глубокой и нерушимой связи между ними. Её неотъемлемой частью становится почтительное благоговение перед телом и эротическими ощущениями. Радость сексуального удовлетворения обязательно включает в себя выражение безграничной любви к своему партнеру. На этом уровне партнерская коммуникация максимально обеспечивает самостоятельное выполнение поставленной цели по достижению оргазма.
     Следует помнить, что у большинства женщин сексуальная реактивность связана с эмоциональной романтической окраской отношения к партнеру, поэтому они очень чувствительны к трудностям во взаимоотношениях с ним. Эти трудности могут быть обусловлены охлаждением, разочарованием из за поведения партнера и конфликтами в различных внесексуальных областях совместных отношений. Поэтому в тех случаях, когда имеется конфликтная ситуация, в рамки терапии сексуальных расстройств включают помощь в решении супружеских проблем.
     Например, советуют партнеру обращать больше внимания на различные психологические моменты, обеспечивающие комфортное состояние его женщины, а не зацикливаться только на сексуальной «технике». Порой достаточно уделять внимание к партнерше, оказывать ей помощь в ведении домашнего хозяйства, ободрять ее, проводить совместные прогулки, обнимать вне сексуального контекста, предоставлять возможность ей пожаловаться на свои трудности, и разделить ее повседневные заботы. Не случайно, поэтому в случаях, когда речь идет о первичном нарушении отношений между партнерами, то перед сексуальной терапией проводится так называемая супружеская терапия, которая основана на понимании причин конфликта, создании всяческих возможностей для отреагирования на взаимные обиды, восстановления правильного характера общения и на выработку конструктивного решения проблем и разногласий. (С. Кратохвил, 1991)
     Следует помнить, что порой оргазм выполняет одну очень важную коммуникативную функцию – он сближает половых партнеров, создает между ними эмоциональную связь. А значит и пары, где супруги дарят друг другу те самые моменты наивысшего наслаждения, становятся более стабильными, более устойчивыми, а дети вырастают в более гармоничных условиях. Только поэтому оргазм можно назвать эволюционно целесообразным явлением.
   
9 совет: Помни о любрикации
   
     Способность женщины к такой физиологической реакции как любрикация – увлажнение влагалища – доставляет именно тот самый комфорт для сексуальных партнеров, который ведет в конечном итоге к успешной кульминации полового акта или к оргазму. Наличие любрикации свидетельствует о готовности женщины к проведению соития и является доказательством её возбуждения. Появление увлажнения способствует нарастанию сексуального возбуждения, как партнера, так и самой женщины. Выделяемый организмом женщины любрикат делает стенки влагалища скользкими, а увлажнение вагины усиливает специфические сладострастные ощущения при половом акте. Наличие любрикации является относительно надежным физическим признаком повышенного возбуждения и готовности к слиянию является ощутимая слизистая секреция из стенок влагалища, которая облегчает введение полового члена, вызывающее наслаждение у обоих.
     Любрикация может начинаться по ряду причин:
     В результате появления психических стимулов посредством эротического фантазирования, чтения любовных романов, просмотра видео ряда с элементами как эротики, так любовных отношений, литературы, страстного ожидания, мысли о любимом, и проч. А так же в ходе физического воздействия при петтинге, поцелуях, сексульных играх, прелюдии полового акта и т. п.
     Отсутствие или малое количество любриканта ведет к болям при фрикциях, к раздражению влагалища, а порой и к мелким его надрывам. В клинической практике приходится встречаться с расстройствами любрикации психогенного, соматогенного и смешанного происхождения. Поэтому Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) определяет эту проблему как сексуальную дисфункцию и помещает в рубрику «Недостаточность генитальной реакции».
     Причинами сухости, скудности секреции, частичного или полного отсутствия увлажнения могут быть:
     – недостаток эстрогенов у женщины.
     При таком диагнозе назначают комбинированные гормональные эстрогеносодержащие препараты (оральные контрацептивы).
     – незначительное время предварительных сексуальных игр (прелюдии).
     Увеличение времени прелюдии здесь самый простой способ устранения сухости.
     – снижение желания или отсутствие сексуального влечения к сексуальному партнеру.
     В таком случае лучше решить данную эмоциональную или психическую проблему, чем получать болезненные ощущения, не ведущие к оргазму.
     – высокая частота половых актов.
     Эта причина устраняется выдержкой некоторого времени отдыха между половыми актами или использованием продукции секс индустрии. Ткани вульвы чрезвычайно нежны и чувствительны. Если из за недостатка смазки вульва будет плохо увлажнена, у женщины может появиться раздражение. С помощью смазок, масел и гелей, безалкогольного лосьона, или слюны, не влияющих негативно на среду влагалища и легко смывающихся водой, можно увлажнить вульву, пальцы или половой член, что сделает прикосновения более приятными и уменьшит силу трения.
     Сухость слизистой оболочки влагалища возникает при нарушении состава или уменьшении выработки влагалищного секрета в менопаузе, при вагинизме, после операций на матке и яичниках. А так как натуpального секрета женщины бывает недостаточно, то приходится применять любриканты или, дословно, увлажнители (смазка). Выбор их разнообразен и, зависит от состава и целей применения. Эти средства увлажнения бывают на жировой основе и на водной (первые – дольше, а вторые – быстрее впитываются), с витаминами и экстрактами трав, с противоинфекционными препаратами и без них, с раздражающими компонентами и с анестезирующими, для анального секса, для петтинга, для мастурбации. Например, с раздражающим компонентом экстракта перца любрикант способствует притоку крови к половым органам и провоцируют наступление эрекции, с анестезией – уменьшают болевые ощущения, если таковые имеются, и продлевают половой акт из за снижения чувствительности головки полового члена. Есть любриканты с ягодными запахами земляники, клубники, малини, или фруктовыми – яблоко, банан. Возможны другие вкусовые и обонятельные добавки, например, кофе с мороженым или еще что нибудь экзотически приятное. Выбор огромный, только надо поискать и поинтересоваться.
   
   
Конец ознакомительного фрагмента.